ما مدى خطورة تمزق الفرقة الداخلية؟
عادة ما يمكن علاج الرباط الداخلي الممزق للركبة بشكل جيد وله تشخيص جيد. في معظم الحالات يكون العلاج التحفظي على شكل تجميد وعلاج طبيعي كافيين لبناء العضلات. عادة ما تكون الجراحة ضرورية فقط للإصابات الأكثر تعقيدًا عندما تكون هناك بنى أخرى في الركبة.
يجب تقييم ذلك عند شد الركبة وعند ثنيها عند 30 درجة. إذا أصيب الرباط الداخلي ، أي تمزق ، فإن مفصل الركبة يمكن "كشفها" من الداخل. يقوم الفاحص بالضغط بشكل جانبي على الجزء السفلي ساق من الداخل مع فخذ ثابتة.
يمكنك أن تشعر أن فجوة المفصل تنفتح قليلاً. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم التقاط صور التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة حدوث تمزق في الرباط الخارجي للركبة مشترك. تسمح الأشعة السينية فقط بتقييم التورط العظمي ، لكن لا يمكنها الكشف مباشرة عن إصابة الرباط.
من الناحية النظرية ، الركبة التنظير، ما يسمى تنظير من الممكن أيضًا ، ولكن هذا قد أفسح المجال لفحص الركبة بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتم استخدامه في حالة الرباط الصليبي تمزق ، حيث يمكن أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار في هذه الحالة. يعتمد علاج تمزق الأربطة على مدى الإصابة.
إذا كان الرباط مشدودًا أو مفرطًا فقط ، فإن تثبيت المفصل قصير المدى (بضعة أيام) يكون كافيًا ، يليه تدريب لبناء العضلات. في حالة تمزق الرباط الداخلي ، يعتمد الأمر على ما إذا كانت الإصابة لها آثار جانبية معقدة. إذا لم يكن هناك تدخل عظمي (أي إذا كان هيكل فخذ والجزء السفلي ساق العظم غير مصاب) و مفصل الركبة غير مستقر ، من الضروري أيضًا العلاج المحافظ على شكل جبيرة لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
تمزق الأربطة المعقدة مع تورط عظمي و / أو عدم استقرار في مفصل الركبة يجب أن يعالج جراحيا. ال رباط مشقوق إذا تمزق أجزاء من العظم ، يتم تثبيتها بمسامير. اعتمادًا على مدى تمزق الرباط الداخلي ، قد يكون من الضروري تثبيته بجبيرة أولاً.
تقيد أنظمة الجبيرة هذه نطاق حركة المفصل من الخارج وبالتالي تمنع الإجهاد المفرط. في نفس الوقت لديهم وظيفة دعم مهمة. يمكن تعديل التنقل المحتمل بطريقة تسمح بالحركة المناسبة لحالة الشفاء المعنية.
الغرض الرئيسي من الجبيرة هو منع الانثناء المفرط. ومع ذلك ، لا ينبغي شد الركبة بالكامل في المرحلة الأولية. يجب السماح بحوالي 60 درجة فقط للانثناء في المرحلة الأولية.
بعد بضعة أسابيع ، يتم ضبط الجبيرة للسماح بانثناء 90 درجة. ومع ذلك ، ما يشير إليه هذا التعديل لأبعاد الانثناء ، هناك أيضًا عدد من المفاهيم الأخرى ، بعضها يوفر زوايا أكبر أو أصغر بشكل ملحوظ. في معظم الحالات ، يجب ارتداء هذه الجبائر لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
خلال هذا الوقت ، لا يزال يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي. بعد ذلك ، يمكن إزالة الجبيرة ويمكن الآن تدريب الركبة بدون جهاز الأمان الإضافي. يجب أن يؤدي الالتصاق من ناحية إلى إرخاء مفصل الركبة ومن ناحية أخرى إراحة العضلات التي تعمل على استقرار المفصل.
في هذا الصدد ، يمكن من حيث المبدأ تقديم طلب في حالة حدوث تمزق في الرباط الداخلي للركبة. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام الشريط كبديل للتجبير الصحيح في المرحلة الأولية. لا يمكن أن يحل الشريط اللاصق محل التدريب الطويل والشاق في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، إذا استمر عدم الاستقرار في مفصل الركبة بعد اكتمال العلاج الفعلي ، يمكن أن يوفر الشريط راحة على المدى القصير. في هذه الحالة ، ربما تكون الضمادات هي الحل الأبسط. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره أن أي دعم خارجي للعضلات يعني أنه يتعين عليها أداء أقل وبالتالي من المرجح أن تضعف على المدى الطويل.
في هذا الصدد ، يمكن أن يؤدي الشريط أو الضمادة إلى تفاقم المشكلة الفعلية. على عكس التمزق في الرباط الخارجي ، فإن التمزق في الرباط الداخلي عادة ما يشفى بشكل جيد للغاية في ظل العلاج المحافظ. الجراحة ضرورية فقط في حالة الدموع الواضحة جدًا أو عدم الاستقرار الشديد بعد الانتهاء من العلاج المحافظ.
يتم إجراء الجراحة أيضًا إذا كانت أجزاء أخرى من الركبة ، مثل الغضروف المفصلي or الرباط الصليبي، تتأثر. حتى في حالة التمزق الكامل للرباط الداخلي ، يمكن أن يحقق التجبير عادةً نتائج جيدة مماثلة للجراحة ، ولهذا السبب يبدو أن العلاج التحفظي موصى به هنا أيضًا. خاصة وأن مرحلة التأهيل والتدريب طويلة تتبع العملية. ومع ذلك ، إذا كان مفصل الركبة لا يزال غير مستقر بعد الانتهاء من العلاج الطبيعي والعلاج المحافظ ، فقد يكون من الضروري استخدام استبدال الرباط.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
