مبادئ العلاج
1. خلع الكتف الناتج عن الصدمة: 2. خلع الكتف المتكرر بعد الصدمة 3. الخلع المعتاد للكتف:
- عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي: للخلع الأمامي - السفلي الأول
- كقاعدة عامة ، يتم تطبيق العلاج المحافظ مع تقدم العمر وتقليل النشاط الرياضي والبدني.
- عادة ما يكون العلاج الجراحي: للخلع الأمامي - الخلع الأولي السفلي في عدم الاستقرار أحادي الاتجاه ، الأمامي في المرضى الأصغر سنًا ، النشطين بدنيًا (بسبب المعدل المرتفع للخلع)
- للخلع الأمامي - السفلي الأول
- لعدم الاستقرار الأمامي أحادي الاتجاه
- في المرضى الأصغر سنًا ، النشطين بدنيًا (بسبب ارتفاع معدل الخلع)
- كقاعدة عامة ، يتم تطبيق العلاج المحافظ مع تقدم العمر وتقليل النشاط الرياضي والبدني.
- للخلع الأمامي - السفلي الأول
- لعدم الاستقرار الأمامي أحادي الاتجاه
- في المرضى الأصغر سنًا ، النشطين بدنيًا (بسبب ارتفاع معدل الخلع)
- في حالات نادرة من الخلع وفي الحالات التي لا توجد فيها قيود وظيفية كبيرة ، وكذلك في المرضى الأكبر سنًا ، يتم استخدام العلاج المحافظ بشكل عام.
- عادة ما يتم علاج المرضى النشطين رياضيًا الذين يعانون من اضطرابات متكررة جراحيًا.
- بشكل عام ، فإن الإجراء العلاجي يعتمد على عدد الاضطرابات والنشاط الرياضي ومدى الضعف الذاتي والموضوعي.
العلاج المحافظ لخلع الكتف
تمت بالفعل مناقشة أشكال العلاج لمختلف أشكال خلع الكتف في القسم الأخير. في القسم التالي ، يتم عرض تدابير علاجية مختلفة. إذا نصحك طبيبك المعالج باستخدام العلاج المحافظ لخلع الكتف ، فعادةً ما يخبرك أيضًا بالأنماط السلوكية الخاصة للحياة اليومية ، وأيضًا - إذا لزم الأمر - للعمل والرياضة.
يجب أن تعلم أن التمارين الذاتية التي يتم إجراؤها باستمرار لتقوية العضلات وتثبيت المفاصل لها أهمية خاصة ولا يمكن أن يؤديها إلا أنت خارج العلاج المحافظ. لذلك أنت نفسك مشترك بشكل كبير في العلاج ويجب أن تأخذ هذه الحقيقة على محمل الجد. 1) العلاج الدوائي: الم يمكن تسكين وتقليل التورم عن طريق العلاج الدوائي.
من أجل إعادة الكتف ، الم يمكن إرخاء العضلات المتوترة من البداية بحيث تكون إعادة التموضع أسهل (= إعطاء أعراض المسكنات). يمكن أيضًا إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (= مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) عن طريق الفم. ديكلوفيناك, سيليبريكس, ايبوبروفين، الخ.
هي أمثلة. 2 تكنولوجيا تقويم العظام: سبق أن نوقشت شدة المرض أعلاه. تختلف درجات الشدة هذه بشكل طبيعي أيضًا في نهجها العلاجي.
يختلف تطبيق تقنية تقويم العظام أيضًا في درجات الخطورة الثلاث. في ما يلي ، سوف نوضح ، على سبيل المثال ، عند استخدام تقنيات تقويم العظام المختلفة: 3. العلاج الطبيعي: بعد التغلب على التثبيت التالي لإعادة الوضع ، يجب بذل محاولة لتقوية حزام الكتف العضلات كجزء من العلاج الطبيعي.
خاصة تلك المجموعات العضلية التي تتعارض مع اتجاه الخلع لها أهمية كبيرة. يجب أن تستمر تمارين تقوية العضلات - كما هو موضح أعلاه - دائمًا بشكل مستقل. لذلك فإن المبادرة الخاصة هي جانب أساسي هنا.
سيُظهر لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين تتمحور حول المفاصل لتقوية عضلاتك ، واعتمادًا على النقطة الزمنية والثبات الذي تم تحقيقه ، قد تشمل إجراءات العلاج الطبيعي الإضافية: -> متابعة موضوع جراحة خلع الكتف
- جمعية جيلكريست
- جبيرة أو وسادة الاختطاف الصدري
- أجهزة تقويم الأنف
- التبريد المحلي (في المرحلة الحادة)
- تمارين الحركة لتقوية العضلات
- تجمع التمارين
- تقنيات العلاج الطبيعي الخاصة (مثل PNF)
يجب أن يتم العلاج الطبيعي في اللحظة المناسبة للعلاج. كإجراء أول ، فإن مفصل الكتف يتم تجميده بحيث يمكن التعافي ، ويمكن أن تلتئم الإصابات و الم يمكن أن تهدأ إلى أقصى حد ممكن. عندها فقط يجب استخدام العلاج الطبيعي للحفاظ على حرية الحركة في المفصل ، وتسريع الشفاء وتقوية حزام الكتف بطريقة تمنع حدوث المزيد من الاضطرابات في الكتف.
أولاً ، يجب إرخاء العضلات وشدها. للقيام بذلك ، انحنى للأمام واترك الذراعين تتدلى. ثم يمكن إرخاء العضلات بحركات دائرية صغيرة.
ثم يعلم العلاج الطبيعي كيفية استخدام طرق معينة ليس فقط لتقوية العضلات ولكن أيضًا لإدراك الحركات والتأثير عليها بشكل أفضل. يعد إدراك بعض الحركات ، على سبيل المثال وضع مستقيم بدون حدبة ، خطوة مهمة في مكافحة الحركات غير الصحيحة والضارة. أحد هذه الإجراءات في العلاج الطبيعي هو PNF ، التيسير العصبي العضلي التحسسي.
هنا ، أيضًا ، يتعلق الأمر بشكل أساسي بتحليل الحركات السابقة وتصحيح وممارسة العمليات الحركية بأكبر قدر ممكن من الدقة. الضمادة عبارة عن قطعة قماش مرنة يجب أن تحيط بالكامل بمنطقة المفصل المصابة وتتكيف مع شكل الجسم. يمكن اعتبار نماذج مختلفة لـ علاج خلع الكتف.
يمكن توصيل ضمادة ضيقة العضد مع الجذع من أجل شل حركة المفصل وحمايته في المرحلة الأولية الحادة. الضمادات المرنة الحديثة تحيط مفصل الكتف ويتم إصلاحها عبر صدر تحت الذراع المعاكس. مبدأ هذه الضمادات هو نقل وزن الذراع بالكامل إلى صدر وبالتالي يخفف الكتف المصاب.
تقيد هذه الضمادات حرية الحركة بشكل طفيف فقط ، ولكنها تعمل على تثبيت وتوجيه وتجبير مفصل الكتف. على عكس الضمادات اللاصقة أو الأشرطة الحركية ، فإنها تغلق الكتف تمامًا ويمكن أن تضمن الاستقرار الكافي. أشرطة Kinesio هي ضمادات لاصقة مرنة.
تمثل أشرطة الحركة طريقة علاج طبي بديلة ، والتي تستخدم بشكل أساسي في الطب الرياضي وجراحة العظام ، ولكن أيضًا في علاج الأمراض الباطنية. يتم تطبيق الشريط الحركي من الخارج على الجلد فوق المنطقة المصابة. يجب أن يتم ذلك عن طريق أخصائي علاج طبيعي أو طبيب أو حتى بعد ممارسة طويلة وتحت إشراف متخصص.
يجب أن يكون للشريط عدة وظائف. يوفر ثباتًا في المفصل في حالة حدوث إصابات عضلية بسبب إجهاد الشد الخارجي. في الوقت نفسه ، فهي مرنة بما يكفي لعدم تقييد حرية حركة المفصل.
وبالتالي فهو يقوي وظيفة المفصل ضد الضغط والتوتر ويقوي الحركة الطبيعية في الكتف. ما إذا كان يوفر ثباتًا كافيًا لمنع انخلاع الكتف في الكتف أمر مثير للجدل. في هذا الصدد ، يكون الشريط الحركي أدنى من غير المرن الطبيعي ضمادة الشريط.
ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يقال إن شريط الحركة له وظائف أخرى. من المفترض أن تقوم بتسخين المنطقة المترابطة وتحفيز دم الدورة الدموية في نفس الوقت ، والتي ينبغي أن تسرع من عملية الشفاء من الإصابات والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحفيز نظام الدفاع عن الألم في الجسم ، مما يجعل خلع الكتف أكثر احتمالًا.
يمكن استخدام شريط Kinesio في العلاج وكذلك للوقاية من خلع الكتف. خاصة في العلاج الطبيعي بعد الخلع ، يمكن أن يؤثر شريط Kinesio على إدراك العضلات ويعزز نمو العضلات. واحدة من المشاكل الرئيسية في خلع مفصل الكتف هي منع المزيد من الاضطرابات واستمرار العلاج.
حتى خلع واحد يكفي لتغيير العضلات و غضروف من المفصل ، وأحيانًا يتلفها ، بحيث يمكن للعظم القفز بسهولة من التجويف مرارًا وتكرارًا في المستقبل. في العلاج الطبيعي بأكمله ، تعلق أهمية كبيرة على تجنب الحركات المتشنجة والاستفزازية. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج المهمة هي تقوية حزام الكتف العضلات.
تقوم بطون عضلية أقوى وأوسع بتثبيت العظم في مفصلها وتسد المسار في حالة الخلع. في التمرين الأول ، يتم تقوية رافعات الذراع الخارجية. للقيام بذلك ، قف منتصبًا وارفع الذراعين المشدودتين على الجانبين وفوقهما رئيس الارتفاع حتى تلامس فوق الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن جعل التمرين أكثر صعوبة مع وجود أوزان في كلتا اليدين.
في حالة عدم توفر الدمبلز ، يمكن أيضًا إجراء التمرين بزجاجات مياه كاملة. يمكن أيضًا تنويع التمرين باستخدام زجاجات المياه للوصول إلى عضلات أخرى في حزام الكتف. بدلاً من جمع الذراعين معًا فوق رئيسيمكنهم أيضًا لمس بعضهم البعض عند مستوى الرأس أمام الجسم ثم تحريكهم للخلف بقدر ما تسمح به حركة شفرات الكتف.
أيضًا في وضع الوقوف ، يمكن رفع الذراعين إلى رئيس المستوى في تمرين آخر. ثم اترك دائرة الذراعين في دائرة نصف قطرها صغير ، حوالي 10 سم للأمام وللأسفل وللخلف وللأعلى. للحفاظ على الخاص بك تحقيق التوازن، يتم تنفيذ جميع التمارين في وقت واحد على كلا الجانبين. نظرًا لأن هذه التمارين تعد جزءًا مهمًا من العلاج ، فيجب أن يوجهها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أولاً. لممارسة أفضل ، فمن المستحسن الشراء اللياقة البدنية الأربطة أو الأوزان أو الدمبل بحيث يمكن تكييف تدريب العضلات بشكل فردي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
