قطع اللحم هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج ضيق فتحة مجرى البول الخارجية. يقوم الجراح بشق فتحة مجرى البول الخارجية ويخيطها معًا مرة أخرى في تشريح متوسع. يسبب شق اللحمة عدم الراحة أثناء التبول في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
ما هو قطع اللحم؟
قطع اللحم هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج تضيق فتحة مجرى البول الخارجية. تضيق الصماخ هو المصطلح المستخدم لوصف تضيق فتحة مجرى البول. يكون هذا التضيق في كثير من الحالات خلقيًا ، ولكن يمكن أيضًا اكتسابه ثم يرتبط بعد ذلك بالإصابة أو التهاب في المنطقة. تضيق الصماخ مؤلم حالة والأسباب الم خاصة أثناء التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعزز التضييق استعمار بكتيريا وبالتالي التهابات المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التضيق في منطقة فتحة مجرى البول الخارجية إلى إضعاف مجرى البول أو إفراغ غير كامل من مجرى البول. مثانة. غير مكتمل مثانة يرتبط الإفراغ بشكل خاص بالتهابات المثانة المتكررة. من أجل منع مثل هذه الظواهر ، يشار إلى العلاج الفوري للسبب الرئيسي. تتوفر إجراءات مختلفة لعلاج تضيق الصماخ. واحد منهم هو قطع اللحم. هذا هو توسيع جراحي في منطقة فتحة مجرى البول الخارجية ، والتي تستخدم في المقام الأول للتضيق قصير التمدد. قطع اللحم هي إجراءات جراحية وبالتالي تعتبر إجراءات علاجية جراحية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يتم إجراء شق اللحمي عند الإشارة إلى فتحة مجرى البول الضيقة. في معظم الحالات ، يتم إجراء عملية جراحية للمرضى الخارجيين تحت تخدير موضعي وعادة لا تستغرق أكثر من عشر دقائق. في حالات خاصة ، تخدير عام يستخدم ، خاصة مع الأطفال أو المرضى المتعاونين أو الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير مستقرة. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بشق التضيق في منطقة فتحة مجرى البول الخارجية. بعد القطع ، يقوم الطبيب بخياطة منطقة الشق. انه يمضي في مثل هذه الطريقة أن الإحليل لا يزال واسعًا قدر الإمكان. في نهاية العملية الجراحية ، عادة ما يتم إدخال قسطرة للمريض في فتحة مجرى البول. تهدف هذه القسطرة إلى تثبيت التمدد من ناحية ، ومن ناحية أخرى لضمان تدفق البول بدون الم على الرغم من فتحة مجرى البول المؤلمة ويتم تمريرها فوق الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع القسطرة الفوهة المتوسعة من أن تعلق و الإحليل من النمو معًا في وضع عالق. في معظم الحالات ، تظل القسطرة في الفتحة لمدة 24 ساعة فقط. بعد حوالي أسبوع يلتئم الجرح. بعد يوم واحد من العملية ، تتم إزالة القسطرة. قطع من الخارج الإحليل غير مناسب لجميع حالات تضيق الصماخ. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، تحدث الأعراض بسبب الأورام التي تتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا. لا يُشار أيضًا إلى بضع اللحم في حالات تضيق الصماخ البولي عالي الدرجة أو المعقد. في هذه الحالات ، من المرجح أن يتم إجراء إعادة بناء فتحة مجرى البول ، والمعروفة أيضًا باسم رأب اللحمة. قطع اللحم الموصوف هنا هو قطع اللحم البلاستيكي. يجب التمييز بين الشق البلاستيكي لفتحة مجرى البول الخارجية عن قطع الأذن. في هذا الإجراء ، يتم شق موقعين مختلفين في فتحة مجرى البول بأداة خاصة. مقارنة بقطع اللحم البلاستيكي ، فإن بضع لحوم Otis يسبب المزيد الم ويظهر خطر التكرار أعلى قليلاً. على الرغم من عدم استبعاد التكرار حتى مع بضع اللحم التجميلي ، فإن الإجراء يكون أحيانًا الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لتضيق الصماخ ، وفي بعض الأحيان يُحكم على أنه يتمتع بأكبر فرصة للنجاح.
المخاطر والآثار الجانبية والمخاطر
إن شق اللحمة هو عملية جراحية ، وعلى هذا النحو ، يرتبط بمخاطر وآثار جانبية مختلفة للمريض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مخاطر الجراحة العامة. هذه المخاطر الجراحية ، على سبيل المثال ، النزيف أو العدوى. ومع ذلك ، فإن الطب اليوم قادر على تقليل مخاطر العدوى على وجه الخصوص إلى الحد الأدنى بسبب المعايير الحديثة. إذا تخدير عام يستخدم ، العالي إجهاد على نظام القلب والأوعية الدموية بسبب العملية يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، وكقاعدة عامة ، يمكن للشخص السليم التعامل مع هذا إجهاد. ومع ذلك ، في الحالات القصوى ، فإن إجهاد يمكن قيادة لانهيار الدورة الدموية أو حتى السكتة القلبية. ردود الفعل على المخدر أكثر شيوعًا. تتضمن ردود الفعل هذه ، على سبيل المثال ، غثيان, صداع الراس or قيء. يرتبط شق اللحمة ببعض المخاطر الخاصة بالجراحة وعدم الراحة بالإضافة إلى مخاطر الجراحة العامة. على سبيل المثال ، يخشى بعض المرضى من خطر الإصابة سلس البول. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل سلس البول لينتج عن شق اللحم. ومع ذلك ، إذا لم يتم إدخال قسطرة ، فقد يؤدي ذلك إلى التصاق الجرح. في هذه الحالة ، يجب إعادة فتح المنطقة الجراحية جزئيًا لاستبعاد احتمال حدوث خلل في التصاق فتحة مجرى البول. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، غالبًا ما يشعر مرضى شق اللحمة بإحساس بالضغط في منطقة الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحاسيس غير سارة أثناء التبول. على سبيل المثال ، أبلغ العديد من المرضى عن أ احتراق الإحساس حتى يلتئم الجرح تمامًا. قد تكون هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بالشفاء. كقاعدة عامة ، يبقى التندب ضمن حدود مع بضع لحوم يتم إجراؤها باحتراف. ومع ذلك ، في حالات فردية ، لوحظ تكوين مفرط للنسيج الندبي. هذه الظاهرة يمكن قيادة لتضيق متكرر في فتحة مجرى البول الخارجية ويتطلب جراحة أخرى. كقاعدة عامة ، لا يتم إجراء بضع اللحم مرة أخرى بعد هذا التدلي. بدلاً من ذلك ، يتم اتخاذ القرار لإعادة بناء فتحة مجرى البول الخارجية بعد التكرار.
