مدة العملية
في الجراحة التنظيرية (الجراحة طفيفة التوغل) ، والتي تُجرى عادةً ، يكون وقت الجراحة عادةً 30-45 دقيقة. إذا كان الخلع أكثر تعقيدًا مع العديد من الإصابات المصاحبة ، فقد يكون وقت الجراحة أطول أيضًا. ومع ذلك ، فهي بشكل عام عملية قصيرة.
مزايا العملية
في كثير من الحالات ، لا تكون الجراحة ضرورية ، حيث أن التغيير اليدوي لموضع مفصل الكتف والعلاج الطبيعي اللاحق كافٍ تمامًا. لا يحتاج كبار السن على وجه الخصوص ، الذين يكون نشاطهم الرياضي / البدني محدودًا في الغالب ، إلى إجراء عملية (إذا لم تكن هناك إصابات كبيرة في منطقة الكتف) ، لأن التخدير يرتبط بمخاطر أعلى لدى المرضى الأكبر سنًا مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية الشفاء بعد الجراحة تستغرق وقتًا أطول ، حيث يجب ألا يتم تحميل الكتف بالكامل لفترة طويلة. بعد العلاج المحافظ ، فإن مفصل الكتف يجب أيضًا الحماية لمدة أسبوعين تقريبًا ، لكن عملية الشفاء لا تزال أسرع من بعد إجراء جراحي.
المضاعفات
المضاعفات الشائعة بعد خلع الكتف هي:
- الكتف المجمد
- كسر (Tuberculum majus tear)
- إصابة الأعصاب (العصب الإبطي)
- نزيف المفصل بسبب إصابة الكبسولة ، تمزق الكبسولة
إلى متى أنت في إجازة مرضية؟
بعد العملية ، من المتوقع تقييد الحركة. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاء إجابة عامة على السؤال عن المدة التي سيمرض فيها الشخص بعد خلع في الكتف تم علاجه جراحيًا. ومع ذلك ، من المتوقع أن يكون هناك أسبوع واحد على الأقل ، وقد يتطلب ذلك يومين للإقامة في المستشفى بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب المرضى بالمرض لفترة زمنية أطول ، اعتمادًا على الإجهاد البدني للوظيفة. إذا تأثرت الذراع غير المسيطرة (الذراع اليسرى للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى والعكس صحيح) ، فيمكن استئناف العمل في وقت مبكر ، اعتمادًا على المهنة.
العناية بالناقهين
لا يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ، ولكن كمريض داخلي. بعد العملية ، يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة يومين تقريبًا لمراقبة المسار الإضافي للعملية. بعد العملية ، يجب الحفاظ على الذراع في الوقت الحالي لتجنب حدوث خلع جديد في الكتف.
خلال الأسابيع الستة الأولى بعد العملية ، لا يجوز تحريك الذراع إلا إلى مدى محدود ويجب ارتداء ضمادة كتف خاصة (ضمادة Desault- أو Gilchrist) ليلاً. ومع ذلك ، يجب تجنب التثبيت الكامل للذراع في الأسابيع الستة الأولى بأي ثمن ، وإلا فإن العضلات والعضلات الأوتار ينحسر ، مما يؤدي إلى تصلب المفاصل. يجب إجراء التمارين المستهدفة مع أخصائي العلاج الطبيعي.
في الأشهر الستة الأولى بعد العملية ، يجب تجنب الرياضات التي يتم إجراؤها فوق الرأس أو الرياضات الجماعية مع الاتصال الجسدي أو زيادة خطر الإصابة. يشار إلى العلاج الطبيعي عند علاج خلع الكتف بشكل متحفظ وبعد الجراحة. يعمل العلاج الطبيعي على التقوية عضلات الكتف وبالتالي التأكد من أنه يساهم في زيادة استقرار مفصل الكتف ويمكن أن يمنع التفكك في المستقبل.
يولي أخصائي العلاج الطبيعي اهتمامًا خاصًا للعضلات الأربعة المسماة الكفة المدورة. هذه تضمن أن عظم العضد مثبت في تجويف المفصل. حتى بعد استعادة النطاق الكامل لحركة الكتف ، يجب إجراء تمارين وقائية منتظمة لتقوية عضلات المدرسة.
ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن يتم ذلك مع أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يُظهر لمرضاه تمارين يمكنهم القيام بها بمفردهم في المنزل في المستقبل.
