قاع الحوض: الهيكل والاضطرابات

ما هو قاع الحوض؟

قاع الحوض هو الإغلاق السفلي للحوض الصغير. ويتكون من ثلاث طبقات من العضلات مع فتحات ضيقة فقط للأمعاء والبول والأعضاء التناسلية. من الداخل إلى الخارج، هي: الحجاب الحاجز الحوضي، والحجاب الحاجز البولي التناسلي، وطبقة العضلة العاصرة الخارجية.

يتم ترتيب طبقات العضلات الثلاث فوق بعضها البعض مثل المروحة، وتتصل ببعضها البعض في عدة نقاط بواسطة الألياف العضلية واللفافة. في المجموع، يبلغ سمكها حوالي أربعة سنتيمترات.

الحوض الحجابي

أقوى وأكبر هذه الطبقات الثلاث هو حوض الحجاب الحاجز - الطبقة الداخلية على شكل قمع لقاع الحوض. وتتكون من عضلتين (العضلة الرافعة للشرج والعضلة العصعصية). يحتوي حوض الحجاب الحاجز على فجوة طولية (الشق الرافعي) للمسالك البولية والتناسلية. عند النساء، هذا هو أضعف جزء من قاع الحوض.

الحجاب الحاجز البولي التناسلي

يحتوي الحجاب الحاجز البولي التناسلي أيضًا على فتحة للإحليل والمهبل (عند النساء). تشكل الألياف الموجودة حول فتحة مجرى البول مصرة الإحليل الخارجية (مصرة المثانة). عند النساء، تشع بعض الألياف العضلية في جدار المهبل.

طبقة العضلة العاصرة الخارجية

تتكون طبقة العضلة العاصرة الخارجية (عضلات قاع الحوض الخارجية) من عدة عضلات فردية. وتشمل هذه بشكل رئيسي العضلة الكهفية المقترنة (Musculus Bulbocavernosus = M. Bulbospongiosus) والعضلة العاصرة الشرجية الحلقية الخارجية (M. sphincter ani externus). عند النساء، يشكل هذان الاثنان حلقة عضلية ثمانية الشكل حول المهبل والقناة الشرجية.

ما هي وظيفة قاع الحوض؟

يقوم الحجاب الحاجز الحوضي، باعتباره الطبقة الأقوى، برفع وإغلاق فتحة الشرج، وبالتالي فهو مهم لاحتباس البراز. من ناحية أخرى، يعد الحجاب الحاجز البولي التناسلي مهمًا لإغلاق مجرى البول وبالتالي سلس البول. تعمل العضلة الكهفية، وهي جزء من عضلات قاع الحوض الخارجية، على تضييق فتحة المهبل عندما تكون متوترة. كما أنه ينقبض بشكل إيقاعي ولا إرادي أثناء هزة الجماع الأنثوية، مما يؤدي إلى انتصاب البظر في حالة من الإثارة. عند الرجال، تدعم هذه العضلة عملية التبول والقذف.

أين يقع قاع الحوض؟

قاع الحوض هو النسيج الضام العضلي الذي يغلق الجزء السفلي من الحوض الصغير. ولا يترك سوى فجوات للأمعاء والأعضاء البولية والتناسلية. وهو يتصل بالعمود الفقري القطني وعظام الحوض والعصعص.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها قاع الحوض؟