ما هي الرضفة؟
يصف اسم الرضفة مظهر الرضفة بشكل جيد للغاية. العظم، الذي يشبه المثلث أو القلب عند النظر إليه من الأمام، يجلس كقرص مسطح مباشرة أمام مفصل الركبة. ويبلغ طوله حوالي أربعة إلى خمسة سنتيمترات وعرضه من سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات في أوسع نقطة له. حقيقة أن كل ركبة تبدو مختلفة قليلاً هي أمر وراثي وينتج عن ضغوط مختلفة.
تنتمي الرضفة إلى العظام السمسمانية (Os sesamoideum)، وهي مجموعة من العظام الصغيرة التي تضمن عدم احتكاك الأوتار والعظام ببعضها البعض في عدة نقاط في الجسم. أكبر العظام السمسمانية الصغيرة في جسمنا هي عظمة الرضفة، والتي يبدأ تعظمها في السنة الثالثة إلى الرابعة من العمر.
ما هي وظيفة الرضفة؟
تسهل الرضفة كل حركة يتم فيها ثني الركبة أو تمديدها. باعتبارها نقطة الارتباط لوتر عضلة الفخذ الكبيرة (العضلة الرباعية الرؤوس، العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية)، فهي تمكن من نقل القوة بسلاسة من عضلات الفخذ الأمامية عبر الوتر الرضفي (الرباط الرضفي) إلى الساق. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الرضفة، باعتبارها فاصل بين الوتر والعظم الأساسي، على تحسين قوة الوتر والميكانيكا الحيوية للوتر.
بالإضافة إلى الغضروف الأملس الموجود على الجزء الخلفي من الرضفة، يوجد جراب (bursa subcutanea prepatellaris) بين الجلد والرضفة ووسادة دهنية (Hoffa Fat body) تقع بين الحافة السفلية للرضفة والحافة العلوية للظنبوب. منع الاحتكاك المزعج عند ثني الركبة.
أين تقع الرضفة؟
الرضفة هي جزء من مفصل الركبة. ويشكل مع سطحه الغضروفي والسائل الزليلي والعظام الأساسية ما يسمى بالمفصل الزليلي. يتم تثبيت الرضفة في الوتر الباسط لعضلات الفخذ (وتر العضلة الرباعية الرؤوس) والوتر الرضفي، الذي يسحب نحو الساق. وبالتالي، فإنه يجلس مباشرة عند نقطة انحراف الوتر بين الجزء العلوي والسفلي من الساق. عندما يتم تمديد الساق واسترخاء العضلات، يمكن تحريك الرضفة بسهولة. في حالة متوترة، هذا أمر غير ممكن. ويرجع ذلك إلى الأربطة التي تمتد على طول الجزء الأمامي (رباط الرضفة) وإلى يسار ويمين الرضفة (الأربطة الجانبية). كما أنها تضمن عدم انزلاق الرضفة أثناء حركات الركبة. المثبت الرئيسي لمفصل الركبة هو الرباط الرضفي الفخذي الإنسي (MPFL).
ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها الرضفة؟
غالبًا ما يتم تصنيف آلام الركبة الأمامية تحت مصطلح متلازمة الألم الرضفي الفخذي (FPS). يمكن اعتبار عدة عوامل بمثابة محفز لها:
- التحميل الزائد أو التحميل غير الصحيح
- قصور العضلات أو الأربطة
- الصدمة أو الإصابة الرياضية
- سوء وضع الرضفة أو الرضفة التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح
- ورم حميد أو خبيث
ونتيجة لذلك، قد تتألم الرضفة، أو ترتد، أو تتحرك، أو تلتهب. ثم يؤثر الالتهاب أيضًا على المناطق المجاورة مثل الجراب أو الجسم الدهني في هوفا (التهاب الجراب الرضفي، التهاب الجراب تحت الرضفة، متلازمة هوفا-كاسترت).
ارتداء والحمل الزائد
تشمل أنماط المرض في منطقة الرضفة التي تعتمد على البلى أو التحميل الزائد ما يلي:
- اعتلال الغضروف (التلين الغضروفي): يصيب عادة الفتيات والشابات، حيث يصبح الغضروف الرضفي ناعمًا ويتآكل
- هشاشة العظام الرضفي (التهاب المفاصل العظمي خلف الرضفة، انحطاط الغضروف): غضروف متآكل ومهترئ
- – مرض أوسجود-شلاتر: موت أجزاء من عظم الظنبوب في موقع تعلق الوتر الرضفي
سوء الوضعية أو سوء النمو
التشوهات المحتملة أو سوء نمو الرضفة هي:
- خلل التنسج الرضفي الخلقي: تشوه الرضفة
- الرضفة ألتا: الرضفة مرتفعة جدًا
- الرضفة ثنائية الجزء أو P. multipartita: تتكون الرضفة من جزأين أو أكثر. السبب هو اضطراب في تكوين العظام (اضطراب التعظم)
- سوء وضع الرضفة بسبب القوس أو الركبتين (أروح الجين، تقوس الجين) أو القدم المسطحة
حادث وصدمة
يمكن أن تسبب الحوادث والصدمات أضرارًا مختلفة في منطقة الرضفة:
- كدمة الرضفة (كدمة الركبة)
- كسر الرضفة (كسر الرضفة)
- تلف الغضروف
- تمزق الوتر الرضفي: جزئيًا مع قلع عظمي (ربما قبل تلف الوتر بسبب مرض آخر)
