الأسباب
سبب الابتدائية الاسترواح الصدري عادة ما يكون تمزق في الحويصلات الرئوية (خاصة في انتفاخ الرئة). الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) و رئة سرطان (سرطان القصبات) يمكن أن يسبب ، من بين أمور أخرى ، ثانوية الاسترواح الصدري. يمكن أن تكون هذه الصورة السريرية أيضًا ناتجة عن خطأ البزل الجنبي (على سبيل المثال في سياق تشخيص السائل النخاعي) أو الوخز بالإبر الصينية العلاجات في رئة منطقة.
استرواح الصدر الداخلي ينجم انهيار الرئة ، من بين أمور أخرى ، عن انفجار الحويصلات الرئوية (على سبيل المثال بسبب نقص البروتين) ، بينما خارجية الاسترواح الصدري يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب كسر في الضلع عندما رئة ثقب النسيج. وبالمثل ، عندما يتم إدخال الإبرة كجزء من أ العقدة انسداد نجمي ، يمكن أن يصاب طرف الرئة ويمكن أن يسبب استرواح الصدر. يتم إدخال الإبرة أثناء أ العقدة يمكن أن يؤدي الانسداد النجمي أيضًا إلى إصابة طرف الرئة والتسبب في استرواح الصدر.
الأعراض الشكاوي
من بين الأعراض ما يلي: التوتر استرواح الصدر، الرئتين مضغوطة (مضغوطة) والجزء الأوسط من التجويف الصدري فيه قلب يقع (تحول المنصف - المنصف) إلى الجانب الصحي المعاكس. يسبب ضغط الرئتين أيضًا تنفس صعوبات (ضيق التنفس). عرض آخر من أعراض التوتر استرواح الصدر is صدمة. وتجدر الإشارة في هذه المرحلة إلى أن هذه حالة طارئة.
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- ألم في الصدر و
- سريع تنفس (تسرع النفس).
تشخيص
خلال فحص جسدى، صوت طرق أغمق (يسمى فرط صوتي) ومفقود أو ضعيف تنفس تم اكتشاف الصوت فوق المنطقة المصابة. تشغيل أشعة سينيةيمكن أن يكون استرواح الصدر اكتشافًا مثيرًا للإعجاب. من الأفضل رؤية النتائج بعد الزفير (صورة الزفير).
يتم تمثيل الرئة المنهارة بانخفاض الشفافية (سواد أقل) مقارنة بالجانب الصحي. الفجوة الجنبية ، المليئة بالهواء الآن ، سوداء داكنة. رسم السفينة (الخطوط البيضاء) غير مرئي.
في حالة أ التوتر استرواح الصدر، يمكن أيضًا رؤية التحول المنصف هنا: قلب الظل. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورة مماثلة: الجانب المصاب أغمق (أسود) من الجانب الصحي ، حيث تظهر أنسجة الرئة السليمة كرسومات بيضاء ، ويظهر الهواء باللون الأسود بشكل موحد في كل من الأشعة السينية والتصوير المقطعي (المحسوب) الأشعة المقطعية). في الحالات الحادة ، تقدم الأشعة السينية التقليدية أسرع طريقة لمعرفة سبب أعراض المريض ، مثل ضيق التنفس أو أزمة الدورة الدموية.
فقط إذا كان سبب استرواح الصدر غير واضح ، ينبغي النظر في مزيد من الإجراءات التشخيصية. ال أشعة سينية يتم التقاط الصورة في وضع الوقوف على طائرتين ، أي من الأمام أو الخلف ومن جانب المريض. حتى بعد أ تصريف صدري تم تثبيت النظام ، وهو أشعة سينية يعمل على التحقق من الوضع الأمثل للأنبوب في الصدر.
- الرئة اليسرى (غير ملحوظ)
- قلب
- انهيار الرئة اليمنى
- الهواء بين فراء الرئة
يمكن أن يكون التصوير المقطعي (CT) مفيدًا كأداة تشخيصية في حالة الغموض في الأشعة السينية التقليدية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض أساسي مسؤول عن استرواح الصدر ، يمكن أن يكون التصوير المقطعي المحوسب أداة رائدة لتحديد السبب. فيما يتعلق بالاسترواح الصدري التلقائي المذكور أعلاه ، يمكن أن توفر الأشعة المقطعية تشخيصًا أكثر دقة حول ما إذا كانت مثل هذه الحالة يمكن أن تتكرر ، لأنه في هذه الحالة يمكن تصور التغيرات الطفيفة في الرئة بشكل أفضل من الأشعة السينية التقليدية.
مقارنة بالأشعة السينية التقليدية ، تسمح الصور المقطعية للتصوير المقطعي المحوسب بتحديد السبب بدقة أكبر. فحص الموجات فوق الصوتية الفحص عند مريض يشتبه في إصابته باسترواح الصدر ليس فعالًا جدًا في البداية. نظرًا للخصائص التقنية لـ الموجات فوق الصوتية الإجراء ، يتداخل الهواء في الموجات فوق الصوتية أحيانًا مع الفحص الفعلي.
يتصرف بشكل مختلف إذا كان هناك زيادة في السائل في الفجوة الجنبية. يمكن اكتشاف هذا بسهولة. بشكل عام ، يمكن تفضيل الفحصين المذكورين سابقًا إذا كان هناك اشتباه مبرر في استرواح الصدر. توفر الأشعة السينية العادية أفضل نظرة عامة على المشكلة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
