الحمى المالطية هو الأمراض المعدية تنتقل عن طريق بعض بكتيريا، في المقام الأول من خلال الحيوانات والمنتجات الحيوانية. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يكون المرض غير ضار في الغالب.
ما هو داء البروسيلات؟
الحمى المالطية هو الأمراض المعدية حدث بسبب بكتيريا من جنس البروسيلا. يمكن أن يتأثر كل من البشر والحيوانات. اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم تمييز أنواع البروسيلا المختلفة:
ما يسمى مالطا أو البحر الأبيض المتوسط حمى هو نوع الحمى المالطية الأكثر شيوعًا في البشر. وهو ناتج عن أنواع العصيات Brucella melitensis ، وهي موطنها الأصلي منطقة البحر الأبيض المتوسط وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. مرض بانج وداء البروسيلات الخنازير و ناب نادرا ما يحدث داء البروسيلات في البشر. تخضع حالات الإصابة بداء البروسيلات في ألمانيا للإبلاغ الإلزامي.
الأسباب
ينتقل داء البروسيلات عادة إلى الإنسان عن طريق الحيوانات. من خلال الاتصال المباشر ، على سبيل المثال بعد مداعبة الأبقار أو الأغنام ، مسببات الأمراض يمكن أن تدخل الكائن البشري عن طريق صغيرة بشرة الآفات أو من خلال الأغشية المخاطية. الخام المصابة حليبومنتجات الألبان النيئة واللحوم النيئة المصابة هي أيضًا مصادر للعدوى. ال بكتيريا يمكن أن يعيش في هذه الأطعمة لعدة أسابيع. قد يحتوي أيضًا براز الحيوانات والبول مسببات الأمراض. في حالات فردية ، يمكن أن ينتقل داء البروسيلات مباشرة من شخص لآخر أثناء الرضاعة الطبيعية. نادر جدًا ما تكون عمليات الإرسال عبر دم عمليات نقل الدم نخاع العظام الزرع والجماع. إذا لم يتم التعرف على داء البروسيلات بشكل صحيح أو لم يتم التعرف عليه على الإطلاق ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما تكون أعراض داء البروسيلات مشابهة جدًا للشكاوى والأعراض الشائعة لداء البروسيلات الأمراض المعدية. في أسوأ الحالات ، يمكن للمرض أيضًا قيادة حتى وفاة المصاب ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح أو متأخر. يعاني الشخص المصاب في المقام الأول من تورم الليمفاوية العقد وأيضا من حمى or القشعريرة. هناك شعور عام بالمرض ، حيث يبدو المريض متعبًا ومرهقًا. وبالمثل ، فإن مرونة المريض تقلل بشكل كبير من داء البروسيلات. في كثير من الحالات ، يستمر المرضى أيضًا في المعاناة غثيان أو التعرق الليلي. إذا استمر المرض في عدم العلاج ، فإنه يهاجم أيضًا اعضاء داخلية. في هذه العملية ، كبد يمكن أن تتلف ، والتي يمكن قيادة لقصور الكبد الذي يكون قاتلا للشخص المصاب. بصورة مماثلة، التهاب يحدث في مناطق مختلفة من الجسم ، لذلك الالتهاب الرئوي or التهاب ل قلب يمكن أن تحدث الصمامات أيضًا. ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير بسبب داء البروسيلات إذا لم يتم علاجه. علاوة على ذلك ، يعاني العديد من المرضى من الاكتئاب المزمن. و الأرق. الم في ال المفاصل أو قد تحدث العضلات أيضًا مع هذا المرض.
التشخيص والدورة
بمجرد مسببات الأمراض التي تسبب داء البروسيلات إلى الجسم ، يتم نقلها بواسطة خلايا مناعية معينة إلى الليمفاوية العقد ومن هناك إلى مجرى الدم. تصيب البكتيريا أعضاء مختلفة ، في الغالب نخاع العظام, كبد و طحال، مما تسبب في التهاب. في المتوسط ، تكون فترة الحضانة أربعة أشهر. ومع ذلك ، يمكن أن تمر فترات متغيرة للغاية تتراوح من خمسة أيام إلى سنتين بين الإصابة وتفشي المرض. 90٪ من الأمراض تأخذ مجراها بدون أعراض ملحوظة. يمكن أن تكون نسبة العشرة بالمائة المتبقية من حالات الحمى المالطية إما مزمنة أو حادة. يتميز داء البروسيلات الحاد بهجمات متدرجة أو مفاجئة حمى مع غثيان, إعياء, صداع الراس والتعرق الليلي. تستمر الأعراض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، مع يومين إلى خمسة أيام من الأيام الخالية من الأعراض بينهما. إذا أصبح المرض مزمنًا ، تظهر أعراض مثل الأداء المنخفض والضيق العام والتعرق والحالات المزاجية الاكتئابية. مضاعفات مثل التهاب العمود الفقري والعينين وبطانة الدماغ or قلبأطلقت حملة الخصيتين, البربخ, المرارةقد يحدث البنكرياس أو الرئتين. إذا كان نخاع العظام تتأثر ، قد يكون هناك اضطراب في دم تشكيل - تكوين. بسبب الأعراض المختلفة وغير المحددة إلى حد ما ، ليس من السهل دائمًا التعرف على داء البروسيلات. مقابلة المريض التفصيلية والاختبارات المعملية المختلفة قيادة للتشخيص. يمكن الكشف عن مسببات الأمراض في دم وربما في نخاع العظام ، كبد, طحالأو البول أو السائل النخاعي. بالإضافة إلى ذلك ، أكيد الأجسام المضادة توجد في الدم.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعتبر داء البروسيلات من الأمراض التي قد تهدد الحياة إذا كانت شديدة ، على الرغم من أن المرض لا يسبب غالبًا مضاعفات مميتة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب استشارة أقرب طبيب على الفور. بعد فترة حضانة يمكن أن تستمر لأشهر ، تظهر الأعراض الأولى مشابهة لتلك الخاصة بـ أنفلونزا. المصابون يعانون من الحمى و القشعريرة, آلام المفاصل وضوحا فقدان الشهية. ولكن أيضًا يظهر الإرهاق المتزايد كميزة نموذجية. يتم تقليل القدرة العامة على العمل تحت الضغط بشكل كبير. هذه الخاصية تجعل من الصعب في البداية تمييز داء البروسيلات عن العادي بارد or تأثير. بشكل عام ، مستمر ألم في الأطرافيجب إحالة الحمى والالتهابات إلى الطبيب للسيطرة عليها بغض النظر عن السبب المفترض. من المؤشرات الواضحة على الإصابة بداء البروسيلات نوبات الحمى سريعة التقلب والثبات العالي للصورة السريرية الشاملة. الإيضاح الطبي مناسب في حالات الاتصال السابق بأنواع الحيوانات المنقولة. وتشمل هذه الحيوانات التربية مثل الأغنام أو الخنازير أو الماشية أو الخيول التي تنقل العامل الممرض إلى الإنسان. على وجه الخصوص ، تزيد الإقامة الطويلة في مناطق الإصابة المحددة أو الإصابة من الحيوانات المريضة من خطر الإصابة. بدون العلاج المناسب من قبل الطبيب ، يمكن أن تستمر المعاناة لعدة أسابيع وتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. بشكل عام ، يمكن علاج المرض بشكل جيد في مراحله المبكرة ويمكن تقصير مدته بشكل كبير. لذلك ، يظل الفحص من قبل طبيب الأسرة مستحسناً بمجرد الشك ، حتى لو كان مجرد إجراء تقليدي بارد.
العلاج والعلاج
عادة ما يتم علاج داء البروسيلات بمجموعة من الأنواع المختلفة مضادات حيوية وإذا لزم الأمر ، الأدوية التكميلية التي يجب تناولها لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. في حالة حدوث مضاعفات أو مرض مزمن موجود ، مدة الدواء إدارة تمتد إلى ما يقرب من ستة أشهر. إذا قلب صمامات أو العظام قد تكون الجراحة ضرورية. إذا بدأ العلاج على الفور ، تكون فرص الشفاء عالية وعادة ما ينتهي المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، فإن احتمال أن يصبح داء البروسيلات مزمنًا مرتفعًا للغاية. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 عامًا للتغلب على داء البروسيلات المزمن. خاصة إذا كان المريض ضعيفًا بشكل عام ، فقد تحدث الانتكاسات. لذلك يعاد فحص الدم الأجسام المضادة يوصى به بعد عام واحد علاج. معدل الوفيات حوالي XNUMX٪.
التوقعات والتشخيص
إن إجراء تشخيص دقيق حول مسار داء البروسيلات ليس بالأمر السهل دائمًا. على سبيل المثال ، يختلف مسار المرض من مريض لآخر. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد التوقعات أيضًا على عوامل مختلفة مثل الظروف الموجودة مسبقًا ، والشدة ، ونوع العدوى. لهذه الأسباب ، يجب عادةً إجراء تشخيص فردي للغاية. إذا تم علاج داء البروسيلات في الوقت المناسب وبطريقة مهنية ، فإن النظرة المستقبلية مواتية للأفراد الأكثر إصابة. ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج في وقت متأخر جدًا ، فهناك أحيانًا خطر حدوث مسار مزمن للمرض ، والذي يمكن أن يستمر حتى عشرين عامًا. يصيب داء البروسيلات المزمن ما يصل إلى 5 في المائة من جميع المرضى. يتجلى بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. في الشكل المزمن ، يستمر المرضى في المعاناة من نوبات الحمى لسنوات. بدون العلاج المناسب لداء البروسيلات ، هناك خطر متزايد من انتكاسات المرض. لا يمكن إجراء تشخيص لمرض البروسيلا غير المعالج. في حوالي 90 في المائة من جميع الحالات ، تكون الإصابة تحت العتبة. في حين أن الشكل الحاد يشبه في كثير من الأحيان تأثير، الحمى المالطية المزمنة معرضة لخطر الانتشار إلى الأعضاء الرئيسية مثل القلب أو الرئتين أو الكبد. تبلغ نسبة الوفيات من داء البروسيلات غير المعالج حوالي 2٪. غالبًا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد ، خاصة في مرضى حمى البحر الأبيض المتوسط ، مما يشكل خطرًا يهدد الحياة التهاب داخلى بالقلب.
الوقاية
التطعيم ضد داء البروسيلات ممكن فى الحيوانات ولكن ليس فى البشر الإجراءات لذلك تقتصر على تجنب مصادر العدوى: الحليب ومنتجات الألبان يجب أن تستخدم فقط في شكل مبستر أو مسلوق. يجب تجنب استهلاك اللحوم النيئة. يجب تجنب ملامسة الحيوانات الأليفة ، خاصة في مناطق توزيع مثل تركيا ومنطقة البحر الأبيض المتوسط.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة الاشتباه في الإصابة بداء البروسيلات ، من الضروري استشارة الطبيب. يجب ألا يحاول الأشخاص المصابون تحت أي ظرف من الظروف معالجة المرض بأنفسهم ، حيث يوجد خطر حدوث التهاب مزمن دائم في السحاياأو الرئتين أو البنكرياس أو الأعضاء المهمة الأخرى. لا توجد علاجات للمساعدة الذاتية ضد المرض البكتيري الأساسي. ومع ذلك ، يمكن للمصابين تقوية الجهاز المناعي، والتي يمكن أن تمنع ظهور المرض وتسرع من فترة النقاهة. أفضل وسيلة لتقوية الجهاز المناعي هو أسلوب حياة صحي. قبل كل شيء ، من المهم أن تأكل أ فيتامينالغنية الحمية غذائية تتجنب الأطعمة ذات الأصل الحيواني قدر الإمكان ، ولكنها تحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات بالإضافة إلى منتجات الحبوب الكاملة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمرين المنتظم في الهواء الطلق مفيد للدستور. يمكن للأشخاص الذين يصابون في كثير من الأحيان بالعدوى أيضًا اللجوء إلى الأدوية لتحفيز الإصابة بالعدوى الجهاز المناعي. في العلاج الطبيعي ، الصنوبريات الحمراء (القنفذ بوربوريا) على وجه الخصوص. الاستعدادات المقابلة متوفرة كعصير أو قطرات أو معينات في الصيدليات. يمكن للمريض أيضًا أن يعالج عددًا من أعراض الحمى المالطية بنفسه. في حالة ما اذا إعياء و القشعريرة، الراحة في السرير مهمة بشكل خاص. يجب ألا يعمل المريض أو يمارس الرياضة أثناء مرض البروسيلا الحاد. العلاجات المنزلية مثل صفصاف شاي اللحاء أو بارد كمادات القدم تساعد في مقاومة الحمى.
