أعراض
بعد الولادة الاكتئاب المزمن. هو المرض العقلي يبدأ عند النساء خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. اعتمادًا على المصدر ، يتم الإبلاغ عن البداية في غضون شهر إلى 1 شهرًا بعد الولادة. يتجلى في نفس أعراض الاكتئاب الأخرى ويستمر من عدة أسابيع إلى شهور. بعد الولادة الاكتئاب المزمن. شائع ويصيب ما بين 10٪ إلى 15٪ من الأمهات الجدد. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- مزاج مكتئب ، حزن ، فقدان الاهتمام ، قلق ، يأس.
- اضطرابات النوم.
- قلة الطاقة والخمول وصعوبة التركيز.
- التهيجية
- كثرة البكاء ، الحضنة
- أفكار انتحارية
- عدم الشهية
الأسباب
الأسباب الدقيقة ليست مفهومة بالكامل. العوامل الهرمونية والجسدية والاجتماعية هي المسؤولة. كعامل خطر ، الاستعداد (الضعف) مهم بشكل خاص. أولئك الذين لديهم بالفعل الاكتئاب المزمن. لديهم مخاطر متزايدة.
تشخيص
الاكتشاف المبكر مهم. يتم التشخيص في الرعاية الطبية باستخدام تاريخ المريض ، أو استبيان (مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة ، EPDS) ، أو من خلال مقابلة منظمة. ليتم تمييزها عن اكتئاب ما بعد الولادة هو الشائع "الكآبة النفاسية"(خلل النطق بعد الولادة ، أيام البكاء) ، والذي يستمر من ساعات إلى أيام فقط ويحدث في أول 7-10 أيام بعد الولادة. نادرًا ما تحدث اضطرابات عقلية أخرى بعد الولادة ، على سبيل المثال ، ما بعد الولادة ذهان مع الاضطرابات الحسية أو اضطرابات القلق. أسباب عضوية مثل حديد نقص أو قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أعراض مشابهة ل اكتئاب ما بعد الولادة. الرابط: مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة
العلاج
مثل المنخفضات الأخرى ، اكتئاب ما بعد الولادة يتم علاجه بأساليب العلاج النفسي والأدوية ، من بين طرق أخرى. إذا كان العلاج شديدًا ، يتم الإشارة إلى علاج المرضى الداخليين في وحدة الأمومة. مضادات الاكتئاب تستخدم للعلاج من تعاطي المخدرات. يذكر الأدب بشكل رئيسي SSRIs مثل سيتالوبرام, الباروكستين و سيرترالين وثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب مثل نورتريبتيلين, أميتريبتيلين و تريميبرامين. وهذا يثير التساؤل حول إمكانية استمرار الرضاعة الطبيعية. وفقا للأدب ، فإن البعض مضادات الاكتئاب يمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين فوائد الرضاعة الطبيعية والمخاطر المحتملة على الرضيع ضد بعضها البعض على أساس فردي. تتأخر آثار مضادات الاكتئاب في غضون 2-4 أسابيع. بريكسانولون (Zulresso) هو عامل عصبي من مجموعة مُعدِّلات مستقبلات GABA-A لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. المادة يتوافق مع البروجسترون المستقلب allopregnanolone ، ومستوياته هي الأعلى في الثلث الثالث من فترة الحمل. يتم إعطاء الدواء تحت إشراف طبي لمدة 60 ساعة كتسريب وريدي مستمر. الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تشمل النعاس والجفاف فم، وفقدان الوعي ، واحمرار الوجه.
