الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا ل رباط مشقوق هو التواء. في حالة الإصابات الرياضيةغالبًا ما يحدث أن نلوي قدمنا بسبب الأحذية العالية أو الأرضية غير المستوية. يحدث هذا في الغالب في الداخل استسلام (عكس).
هذه حركة من الأعلى والأسفل الكاحل مفصل يرفع فيه نعل القدم إلى الداخل ويميل القدم (حركة الانثناء). الأربطة الخارجية متوترة و رباط مشقوق قد يحدث. تتمزق الأجزاء الأمامية من الأربطة في كثير من الأحيان لأنها تتمدد أكثر بسبب الانحناء في الكاحل مشترك.
يتم تعزيز آلية الالتواء إلى الداخل من خلال المسار التشريحي لـ وتر العرقوب. تسود عضلاتنا الخارقة ، أي العضلات التي تشد قدمنا إلى الداخل ، بقوة. على وجه الخصوص ، عضلات الساق الكبيرة السطحية التي تشع في وتر العرقوب مساعدة في استسلام الحركة والتأكد من أننا نميل إلى الانحناء إلى الداخل. يُعرف هذا باسم "استسلام صدمة ". يمكن أن يحدث تمزق الأربطة أيضًا نتيجة للعنف المباشر ، مثل الضربة أو التأثير (على سبيل المثال في الرياضات مثل كرة القدم) ضد المفصل.
السكة الحديدية
بسبب آليات الإصابة واختلال التوازن العضلي (انظر السبب) ، يتأثر الجهاز الرباط الخارجي بشكل متكرر بتمزق الأربطة أكثر من جهاز الرباط الداخلي. غالبًا ما تظهر علامات الارتداد أو الأورام الدموية فوق السطح الخارجي الكاحل. يمكن أن تحدث أيضًا إصابات عظمية في الكاحل الخارجي. عادة ما يشار إلى الجراحة للإصابات العظمية المصاحبة. بعد ذلك ، العضلات التي تدعم الاتجاه المعاكس ، وهي النطق، يجب تدريبه من أجل منع حدوث مزيد من الالتواء بسبب الاختلالات العضلية.
متى توصف الجراحة - ومتى لا؟
اليوم ، نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لإصابات الأربطة. بالنسبة للمجموعات المهنية ، مثل الرياضيين أو الأشخاص الآخرين الذين يعتمدون بشكل خاص على استقرار قدمهم ، يمكن أن تكون الجراحة مفيدة لضمان التئام المفصل بسرعة ودقة. حتى بعد العملية ، سيكون من الضروري عدم الحركة لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
وبالتالي يتم تجنب عملية الشفاء السيئة أو غير المستقرة ، كما يمكن أن تحدث في بعض الأحيان مع العلاج المحافظ. إذا استمر عدم الاستقرار الشديد في المفصل بعد العلاج التحفظي ، فهذا مؤشر أيضًا لإجراء جراحة لغير الرياضيين بعد إصابة الرباط من أجل استعادة استقرار المفصل ومنع مخاطر الإصابة به. التهاب المفاصل. في الجراحة بعد تمزق الأربطة ، يمكن خياطة الأربطة بإحكام وثبات مرة أخرى ، أو قد تكون الجراحة التجميلية للأوتار ضرورية في حالات الإصابات الشديدة.
لهذا الغرض ، يتم استخدام وتر من الجسم. تعتبر التمزقات العظمية أو الإصابات المصاحبة دائمًا مؤشرًا للجراحة ويتم تثبيتها بمسامير أو ألواح. بعد العملية ، يشار إلى عدم الحركة لمدة 4-6 أسابيع ، يليها تدريب على العلاج الطبيعي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
