يمثل تخليق العظم الصفيحي إجراءً لتخليق العظم. في هذا الإجراء ، فإن ملف كسر يتم علاج العظام بمساعدة الصفائح.
ما هو تخليق العظم؟
يحدث تخليق العظم الصفحي عند العلاج الجراحي للعظم كسر يتم ذلك بألواح معدنية. في هذا الإجراء ، يتم استخدام اللوحات لتثبيت كسر. يمكن إجراء عملية تخليق العظم في جميع مناطق العظام وهو مناسب لجميع أنواع الكسور. في معظم الحالات ، يتم استخدام الصفائح المعدنية للكسور التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل أو للكسور بالقرب من المفصل. في الطب ، يتم التمييز بين تركيب الألواح العظمية الملائمة للاحتكاك والاحتكاك.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يستخدم مصطلح تخليق العظم الصفيحي عند العلاج الجراحي لـ a كسر العظام يتضمن ألواح معدنية. في هذه الحالة ، تعمل الصفائح على تثبيت الكسر. يستخدم تركيب العظم الصفائح لعلاج كسور العظام. المؤشرات الأكثر شيوعًا هي الكسور التي تنطوي على كسور في المفصل والكسور المفتوحة والكسور في المرضى المصابين الصدمة المتعددة، والكسور الشظية المتعددة غير المستقرة تمامًا. تشمل التطبيقات الأخرى لهذا النوع من تخليق العظام كسور الأطراف السفلية ، والكسور التي يوجد بها إصابة الأعصاب or دم سفن، وكسور كاملة من ساعد. يعتمد أي علاج لتخليق العظم يتم استخدامه في النهاية على موضع ومسار كسر العظام. يعتبر تركيب العظم الصفيحي مناسبًا بشكل خاص لعلاج كسور العضد القريبة ، أو كسر العمود العضدي ، أو كسر قصبة الساق القريب. يمكن إجراء عملية تخليق العظم باستخدام أشكال مختلفة من الألواح. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، لوحة الزاوية ، والتي تستخدم لكسور القاصي أو القريب فخذ عظم الفخذ. لوحات الدعم هي شكل آخر. هذه تشبه L أو T وتستخدم لعلاج الكسور التي تحدث في منطقة الميتافيزيل أو المشاشية. في هذه الحالة ، يتم إجراء إعادة البناء أيضًا باستخدام مسامير الربط. شكل آخر هو لوحة الضغط. يتم استخدامه لعلاج الكسور المستعرضة والقصيرة المائلة. لوحة الضغط مناسبة أيضًا لتركيب العظم اللولبي. من خلال استخدام نمط ثقب المسمار أو بمساعدة شداد اللوحة ، يمكن تحقيق الضغط في منطقة فجوة الكسر. يتم استخدام لوحة تثبيت العضد عندما تكون قريبة عظم العضد الكسر موجود. عضدي خاص رئيس يتم استخدام البراغي لتثبيت الكسر وتثبيته داخل لوحة التثبيت. علاوة على ذلك ، يستخدم الجراح مسامير قشرية عادية لتثبيت جزء العمود. يشمل تخليق العظم الصفيحي أيضًا صفيحة التعادل. لديها خاصية تحييد قوى الانحناء وقوى الالتواء. يمكن تحقيق الضغط من خلال استخدام مسامير الربط. نظام التثبيت الأقل توغلاً أو LISS هو الاسم الذي يطلق على إجراء تخليق عظم الصفيحة المستخدم لعلاج الكسور فوق اللقمية والكسور داخل المفصل وكسور العمود الفخذي البعيدة. وهي تتألف من غرسة تشبه الصفيحة بالإضافة إلى براغي قفل. معًا ، يحققون تأثير مثبت خارجي. قبل إجراء عملية تخليق العظم ، عادة ما يتم إعطاء المريض تخدير عام. في بداية الإجراء ، يقوم الجراح أولاً بإعادة شظايا العظام إلى وضعها الطبيعي ، وهو ما يُسمى أيضًا التخفيض. ثم يعالج الكسر بأحد الأشكال المختلفة لتخليق عظم الصفائح ، والذي يعتمد على نوع كسر العظام في السؤال. إذا تم إجراء تطبيق على الطرف السفلي ، فيجب إجراء حمل جزئي للوزن أولاً ، متبوعًا بحمل كامل للوزن ، لأن التركيبات العظمية للصفائح لا تتمتع بثبات الحمل. في معظم الحالات ، تأخذ عملية تخليق العظم مسارًا ناجحًا حتى يشفى الكسر. تتم إزالة المادة المعدنية المُدخلة بعد 12 شهرًا على أقرب تقدير. تعتبر أفضل فترة لإزالة الصفيحة من 12 إلى 18 شهرًا. نظرًا لخطر الكسر ، يجب عدم إجراء الإزالة في وقت مبكر تحت أي ظرف من الظروف ، ومن ناحية أخرى ، لا يُنصح بالانتظار لفترة أطول من 18 شهرًا قبل إزالة المادة ، لأنه بحلول ذلك الوقت يكون المعدن قد نما بالفعل لدرجة أن هناك خطر كسر البراغي في هذه العملية.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
إجراء تخليق العظم له مزايا وعيوب. تشمل مزايا الطريقة الجراحية ثباتًا عاليًا وخيار التعبئة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تخليق العظام للصفائح لمواجهة التشوهات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج الكسور المعقدة بهذه الطريقة. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض النقاط السالبة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تقييد الحركات بعد العملية الجراحية بسبب الالتصاقات والتندب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إزالة الألواح المعدنية من خلال عملية ثانية لاحقًا. على الرغم من أن تخليق العظم هو أحد الإجراءات الطبية الروتينية ، إلا أنه ينطوي على مخاطر وآثار جانبية. على سبيل المثال ، قد تصبح اللوحة فضفاضة في العظم. علاوة على ذلك ، فإن مشاكل الدورة الدموية والتهابات العظام تقع ضمن نطاق الاحتمال. نادرا ، التصاقات الأوتار ، وانحناء العضلات ، الأعصاب و غضروف، وتصلب المفاصل تحدث أيضا. المضاعفات المحتملة الأخرى هي غياب أو عدم كفاية التئام كسر العظام ، والذي يشير إليه الأطباء داء مفصل كاذب. بالإضافة إلى ذلك ، العظام التنخر يمكن أن يحدث ، حيث تموت أجزاء فردية من العظم. تشمل المخاطر العامة لتخليق العظم أيضًا إصابة الأعصاب، وقوع دم الجلطات ، والنزيف ، والتهابات الجروح الموضعية ، وردود الفعل التحسسية لبعض المواد ، وتشكيل ندوب. علاوة على ذلك ، مشاكل بسبب تخدير تقع ضمن نطاق الإمكانية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون المضاعفات الرئيسية نادرة جدًا. بعد فترة وجيزة من تخليق العظام للوحة الجراحية ، يجب أن يبدأ المريض في التحرك مرة أخرى. يعتبر التجنيب المفرط للعظام بنتائج عكسية وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات مثل تصلب العظم المفاصل. تمارين العلاج الطبيعي يجب إجراؤها بانتظام لاستعادة الوضع الطبيعي لتحمل الوزن.
