مرادفات
تعريف
الظهر المزمن الم هي مشكلة دائمة ومتنامية في مجتمعنا. يمكن للمرء أن يتحدث حتى عن "مرض واسع الانتشار" في هذه الأثناء ، منذ الظهر المزمن الم يؤدي إلى زيارات متكررة جدًا للطبيب ، والتغيب عن العمل في مكان العمل ، وفي النهاية أيضًا تكاليف باهظة. أسباب الظهر المزمن الم يمكن أن تكون متعددة.
في كثير من الأحيان يمكن العثور على الأسباب العضوية ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الحادة وغالبًا أيضًا عن المزمنة آلام الظهر. ولكن ماذا عن العديد من المرضى الذين لا يمكن العثور على نتائج يمكن أن تفسر شدة ومدة الألم المحسوس؟ يفترض الطب اليوم أن النفس تلعب دورًا حاسمًا في غالبية مرضى الألم. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن مرضى الألم في حد ذاته هم مرضى عقليون ، أو يتخيلون الألم أو هم تمارضون. يجب أن يوحد فهم الألم اليوم بين الجسد والنفسية.
المُقدّمة
تصنيف الأسباب المزمنة آلام الظهر وفقًا لمنظمة الصحة العالمية: يمكن أن تكون الأسباب الجسدية لآلام الظهر المزمنة متنوعة للغاية. الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري المفاصل والأربطة والعمليات الالتهابية يمكن تصورها تمامًا مثل أمراض الأورام أو تلف الأعضاء الأخرى التي "تشع" في الظهر. في الوقت الحاضر ، يمكن تحديد عدد كبير من هذه الأسباب أو استبعادها باستخدام طرق التشخيص.
لكن ما لا يمكن للمرء فعله هو استخلاص نتيجة مباشرة حول إدراك الألم من النتائج. النقطة المركزية هنا هي السؤال: ما سبب الألم للمريض وكيف يتعامل المريض معه؟ الكل يعرف الألم والجميع يعرف أن الألم يمكن أن يؤثر على سلوكنا.
نظرًا لأنه يتعين على مرضى الألم التعامل مع آلية السبب والنتيجة هذه على أساس دائم ، يمكن أن يتغير سلوكهم ، وبالتالي نمط حياتهم بالكامل. قد يتعرض مرضى الألم لخطر الوقوع في "حلقة مفرغة" تنشأ من هذه الآلية بالذات. مثال: ألم في الظهر يؤدي إلى الراحة.
يمكن أن تؤدي الراحة إلى سلوك "القلق" ، لأن الراحة والحذر يعدان بالتحرر من الألم. القلق ، بدوره ، غالبًا ما يؤدي إلى التراجع. آلام الظهر يؤدي إلى الشعور بالوحدة والحزن وربما في النهاية الاكتئاب المزمن..
الاكتئاب بدوره يزيد الألم. هذه الآلية لا تصلح للجميع بالطبع. لقد وجد أن سمات شخصية معينة حاسمة لتطوير مثل هذه الحلقة المفرغة.
تتكون "البيئة الاجتماعية" المزعومة التي تحيط بنا من الأشخاص ، ولكنها تتكون أيضًا من المؤسسات التي نتعامل معها كل يوم والتي تشكل حياتنا. الآن البيئة الاجتماعية في هذا البلد لها خصوصياتها في التعامل مع مجموعات معينة ، مثل المرضى. التعامل مع المرضى ليس هو نفسه دائمًا بأي حال من الأحوال.
شخص مصاب بكسر ساق بينما يتم التعامل مع التزلج بشكل مختلف عن الشخص الذي يعاني منه انفصام فى الشخصية، فمثلا. هذه الطريقة في التعامل مع المريض لها أيضًا تأثير واضح على مسار المرض. (على سبيل المثال ، يعاني المصاب بالاكتئاب أكثر من ذلك بكثير إذا تم استبعاده بسبب مرضه).
وبنفس الطريقة ، هناك أيضًا عوامل تتعلق بالمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة والتي يجب أن يعتقد المرء أن لها تأثيرًا يؤدي إلى زيادة الألم وبالتالي تأثير "مزمن". على سبيل المثال ، تؤدي إهانات المريض من بيئته ، مثل اتهامه بأنه متمارض ، إلى تفاقم الأعراض.
- الأسباب الجسدية - "الضعف
- ضعف ذاتي - "الإعاقة
- المستوى الاجتماعي - "الإعاقة
- الأسباب الجسدية - "الضعف" يمكن أن تكون الأسباب الجسدية لتطور آلام الظهر المزمنة متنوعة للغاية.
الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري المفاصل والأربطة والعمليات الالتهابية يمكن تصورها تمامًا مثل أمراض الأورام أو تلف الأعضاء الأخرى التي "تشع" في الظهر. في الوقت الحاضر ، يمكن تحديد عدد كبير من هذه الأسباب أو استبعادها باستخدام طرق التشخيص. لكن ما لا يمكن للمرء فعله هو استخلاص نتيجة مباشرة حول إدراك الألم من النتائج.
- الضعف الذاتي - "الإعاقة" النقطة المركزية هنا هي السؤال: "ما الذي يسببه الألم للمريض وكيف يتعامل معه؟ الكل يعرف الألم والجميع يعرف أن الألم يمكن أن يؤثر على سلوكنا.
نظرًا لأنه يتعين على مرضى الألم التعامل مع آلية السبب والنتيجة هذه على أساس دائم ، يمكن أن يتغير سلوكهم ، وبالتالي نمط حياتهم بالكامل. قد يتعرض مرضى الألم لخطر الوقوع في "حلقة مفرغة" تنشأ من هذه الآلية بالذات. مثال: ألم في الظهر يؤدي إلى الراحة.
يمكن أن تؤدي الراحة إلى سلوك "القلق" ، لأن الراحة والحذر يعدان بالتحرر من الألم. القلق ، بدوره ، غالبًا ما يؤدي إلى التراجع. آلام الظهر تؤدي إلى الشعور بالوحدة والحزن وفي النهاية ربما إلى الاكتئاب المزمن..
يزيد الاكتئاب بدوره من الألم. هذه الآلية لا تصلح للجميع بالطبع. لقد وجد أن سمات شخصية معينة حاسمة لتطوير مثل هذه الحلقة المفرغة.
- المستوى الاجتماعي - "الإعاقة" ما يسمى "البيئة الاجتماعية" التي تحيط بنا تتكون من الناس ، ولكن أيضا المؤسسات التي نتعامل معها كل يوم والتي تشكل حياتنا.
الآن البيئة الاجتماعية في هذا البلد لها خصوصياتها في التعامل مع مجموعات معينة ، مثل المرضى. التعامل مع المرضى ليس هو نفسه دائمًا بأي حال من الأحوال. شخص مصاب بكسر ساق بينما يتم التعامل مع التزلج بشكل مختلف عن الشخص الذي يعاني منه انفصام فى الشخصية، فمثلا.
هذه الطريقة في التعامل مع المريض لها أيضًا تأثير واضح على مسار المرض. (على سبيل المثال ، يعاني المصاب بالاكتئاب أكثر من ذلك بكثير إذا تم استبعاده بسبب مرضه). وبنفس الطريقة ، هناك أيضًا عوامل تتعلق بالمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة والتي يجب أن يعتقد المرء أن لها تأثيرًا يؤدي إلى زيادة الألم وبالتالي تأثير "مزمن". على سبيل المثال ، تؤدي إهانات المريض من بيئته ، مثل اتهامه بأنه متمارض ، إلى تفاقم الأعراض.
