يرجع نقص فيتامين ك بشكل رئيسي إلى
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، على سبيل المثال ، ناقصة امتصاص in مرض كرون، انخفض الاستخدام في كبد تليف الكبد والركود الصفراوي ، واضطرابات النقل بسبب ، على سبيل المثال ، التصريف اللمفاوي اضطرابات أو نقص البروتين الحامل (VLDL).
- يتم حظر التفاعلات مع الأدوية بشكل خاص عن طريق الاستخدام المطول للمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، الأمبيسيلين ، السيفالوسبورينات أو التتراسيكلين) أو عن طريق جرعة زائدة من مضادات التخثر (مشتقات الكومارين مثل Marcumar) دورة فيتامين K عن طريق تثبيط الإنزيم
- تناول غير كافي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، مثل الشره المرضي عصبي ، أو التغذية الوريدية بدون استبدال مناسب.
عجز فيتامين K يؤدي إلي دم اضطرابات التخثر ، لأنه في حالة نقص الإمدادات ، يعتمد التخثر على فيتامين ك البروتينات لم يعد من الممكن تحويلها إلى شكلها النشط في كبد. وفقًا لذلك ، تشير سلائف أكاربوكسي غير الفعالة لعوامل التخثر (PIVKA) فيتامين K نقص. العامل 2 من دم التخثر ، البروثرومبين ، له أهمية أساسية. يتكون بروتين البلازما هذا في كبد بمساعدة فيتامين K وتحويلها إلى ثرومبين بمساعدة البروثرومبيناز. في حالة نقص فيتامين K ، يؤدي التوليف المنخفض إلى انخفاض مستويات البروثرومبين ، والتي قيادة لإطالة دم وقت التخثر وقت الثرومبوبلاستين ، قيمة سريعة. قد تؤدي الزيادة في زمن الثرومبوبلاستين بسبب انخفاض أنشطة التخثر في الدم المحيطي إلى نزيف (نزيف) بالحجم التالي.
- نزيف في الأنسجة والأعضاء (نزيف مرئي في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، الرئتين ، بشرةو الغشاء المخاطي؛ نزيف غير مرئي في الدماغ، الكبد ، الغدة الكظرية، وشبكية العين).
- نزيف من فتحات الجسم
- قيء دموي (قيء دم)
- زيادة أهبة النزف الكبدي (التي تنشأ من الكبد) ميل النزيف مع نزيف طويل جدًا أو قوي جدًا أو سريع جدًا.
- نزيف عفوي ، نزيف غير كافٍ في الإصابات (زيادة تجلط الدم في ميل النزيف بسبب اضطراب عوامل البلازما مع تكوين أورام دموية (نزيف في الأنسجة تحت الجلد وفي العضلات) وفي الأشكال الشديدة من تدمي المفصل (كدمات في المفصل)
- نزيف غير كاف بعد الجراحة
الأطفال حديثو الولادة والأطفال الذين يرضعون من الثدي معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بنقص فيتامين ك. أسباب نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
- نقص فيتامين ك ينتقل من خلال مشيمة.
- لا يزال تخليق فيتامين ك البكتيري في الأمعاء غير كافٍ في البداية
- الكبد غير الناضج غير قادر بعد على تصنيع كميات كافية من عوامل التخثر
- تستغرق أنشطة بروتينات التخثر المعتمدة على فيتامين أ أسابيع حتى تساوي مستويات البالغين
- محتوى منخفض من فيتامين ك في حليب الثدي، خاصة إذا كان الأطفال الذين يرضعون من الثدي يشربون القليل جدًا في الأيام القليلة الأولى (حوالي 0.5 ميكروغرام / 100 مل)
- الأطفال حديثو الولادة الذين يتغذون على حليب الأطفال المنتج صناعيًا (محتوى فيتامين K وفقًا للوائح الغذائية على الأقل 4 ميكروغرام / 100 مل) معرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين K إذا لم تبدأ التغذية في اليوم الأول من العمر [5 ، 6 ، 10 ، 12]
علامات نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
- انخفاض مستويات البروثرومبين ، والتي تنخفض إلى 20-40٪ من المعدل الطبيعي للبالغين بحلول اليوم الثالث بعد الولادة
- زمن البروثرومبين المطول 19-22 ثانية ، طبيعي 13 ثانية.
بالفعل في الأيام الأولى من الحياة ، يمكن أن يتطور مرض نزيف حديثي الولادة. لتطوره ، بالإضافة إلى نقص فيتامين K ، يلعب تخليق البروتين غير الناضج للرضيع دورًا مهمًا. يتسم مرض النزف الوليدي بانخفاض كبير في عوامل التخثر 2 و 7 و 9 و 10 ، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
- بين اليوم الثاني والسابع من الحياة (الشكل الكلاسيكي) ، نزيف الجهاز الهضمي يحدث تسرب للدم من فتحات الجسم والسرة.
- عادةً ما يكون النزيف المتأخر بعد 3 أسابيع من الحياة أو بعد 1-3 أشهر أكثر صعوبة ، خاصةً عندما يكون هناك نزيف حاد بعد الإصابة ، ونزيف مخاطي ، وبراز دموي (ميلينا) ، وعضو شديد و نزيف فى المخ.
- يمكن أن يؤدي النزيف داخل الجمجمة إلى تلف عصبي وحسي
المواليد الجدد الذين أخذت أمهاتهم المخدرات For صرع or المخدرات لتجلط الدم في الداخل فترة الحمل هم معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض نزيف حديثي الولادة. إذا تم تناول مشتقات الكومارين من قبل الأم في الحمل المبكر، الأطفال حديثي الولادة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بنزيف حاد ، على وجه الخصوص نزيف فى المخ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسبب توفير مضادات التخثر في حدوث تشوهات هيكلية وضعف السمع عند الرضيع ، فضلاً عن اضطرابات في تكوين أنسجة العظام بسبب تثبيط أوستيوكالسين تكوين (جنيني الوارفارين متلازمة).
