كاربيدوبا هو دواء ينتمي إلى مجموعة أدوية مثبطات L-DOPA decarboxylase. يستخدم الدواء للعلاج مرض باكنسون وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.
ما هو كاربيدوبا؟
كاربيدوبا هو دواء في L-DOPA مثبط ديكاربوكسيلاز مجموعة المخدرات. يستخدم الدواء للعلاج مرض باكنسون. كاربيدوبا انتقائي مثبط ديكاربوكسيلاز. مثبطات ديكاربوكسيلاز تسمى مثبطات تنافسية من DOPA ديكاربوكسيلاز. هذا إنزيم يؤخر تفكك L-dopa. L-dopa ، المعروف أيضًا باسم يفودوبا، هي مادة تعمل كمقدمة ل الميلانين, الأدرينالين, الدوبامين و النورادرينالين. تم اكتشاف العقار في الخمسينيات من القرن الماضي. في أعوام 1950 و 1961 و 1963 و 1969 حصلت على براءة اختراع من قبل شركة Merck and Co. يفودوبا. يستخدم كاربيدوبا مع يفودوبا لتعالج مرض باكنسون.
العمل الدوائي
Carbidopa يثبط بشكل انتقائي ديكاربوكسيلاز. وبالتالي ، يمنع الدواء تحويل L-DOPA إلى الدوبامين في المحيط. لأن carbidopa لا يمكنه عبور دم-الدماغ الحاجز ، وتحويل L-DOPA إلى الدوبامين في ال الدماغ لا يتأثر بالعملية.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم كاربيدوبا لعلاج مرض باركنسون. مرض باركنسون هو مرض تنكس عصبي يتطور ببطء. يتميز بموت الخلايا العصبية في المادة السوداء في الدماغ المتوسط التي تنتج الدوبامين. وبالتالي ، هناك نقص في ناقل عصبي الدوبامين وفي النهاية انخفاض في تأثير تنشيط النوى القاعدية على قشرة مخ. قيادة أعراض مرض باركنسون هي تصلب العضلات (الصرامة) ، والحركات البطيئة ، وارتعاش العضلات ، وعدم الحركة وعدم استقرار الوضع. عادة ما يتم علاج PD باستخدام مستحضرات L-DOPA. L-DOPA هو مقدمة في التخليق الحيوي للدوبامين. بعد اجتياز دم-الدماغ الحاجز ، يتم استقلاب L-DOPA في الدماغ للدوبامين. هذا يطور التأثير الدوائي المطلوب ويؤدي إلى تخفيف الأعراض. وبالتالي ينتمي ليفودوبا إلى مجموعة ما يسمى ب العقاقير الأولية. ومع ذلك ، لمنع استقلاب المادة في المحيط ، L-DOPA مثبط ديكاربوكسيلاز يستخدم كاربيدوبا. بدون تثبيط نزع الكربوكسيل في المحيط بواسطة كاربيدوبا ، فإن 95 في المائة من L-DOPA المعطى سيتم استقلابه خارج الدماغ. عن طريق إدارة carbidopa بالإضافة إلى ذلك ، فإن جرعة يمكن تقليل L-DOPA. وبالتالي ، هناك أيضًا آثار جانبية أقل. المرضى الذين يتلقون مزيجًا من L-DOPA و carbidopa هم أقل عرضة للمعاناة من التبول الليلي ، عدم انتظام دقات القلب، أو خلل التنظيم الانتصابي.
المخاطر والآثار الجانبية
ومع ذلك ، يمكن أن تنتج الآثار الجانبية أيضًا من تناول الكاربيدوبا. على سبيل المثال، غثيان و قيء قد يحدث. فصامكما لوحظت أعراض تشبه الأعراض. هنا ، يمكن التمييز بين الأعراض الإيجابية والسلبية. تحدث الأعراض الإيجابية شبه الطبيعية بالإضافة إلى الشخصية الطبيعية. وتشمل هذه الأوهام واضطرابات التفكير واضطرابات الأنا. تؤثر الأعراض السلبية على القيادة والوظيفة الحركية والتفكير والعاطفة. يؤثر في تطور الإفقار. يتم تقليل القدرة على تجربة المشاعر. يتم تقليل النشاط النفسي الحركي للشخص المصاب. تبدو تعابير الوجه وإيماءات المرضى جامدة. محرك الأقراص يتضاءل أيضا. التفكير فارغ وعديم الخيال وفقير. في كثير من الأحيان ، تُستكمل هذه الأعراض بالضعف الإدراكي. بالإضافة إلى انفصام فى الشخصيةعلى غرار الأعراض ، قد يصاب المصابون بالارتباك أو تظهر عليهم كوابيس. قد تحدث اضطرابات النوم بشكل حاد أيضًا. مع العلاج المستمر ، قد يتطور عدم القدرة على الحركة. الحركة هو نقص مرضي في الحركة. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم نهاية-جرعة أكينيسيا في PD. هنا ، يحدث فقدان الحركة في نهاية مدة عمل a جرعة من عقار باركنسون المأخوذ. من الآثار الجانبية الأخرى للأدوية طويلة الأمد مع كاربيدوبا تجمد. في علم الأعصاب ، المصطلح تجمد يشير إلى انسداد مفاجئ في الحركة. يتجمد المرضى في منتصف الحركة ولا يستطيعون الحركة. علاوة على ذلك ، قد تحدث ظاهرة التشغيل / الإيقاف الانتيابية. تتميز ظاهرة التشغيل / الإيقاف بالتغيرات المفاجئة من التنقل الجيد إلى الجمود المطلق. يمكن أن تستمر هذه الظاهرة من دقائق إلى ساعات. لم يتم تحديد السبب الدقيق. علاوة على ذلك ، فرط الحركة و خلل الحركة قد تتطور مع الاستخدام المطول لكاربيدوبا. في حالة فرط الحركة ، يتم زيادة الحركة بشكل مرضي. يتجلى هذا في حركات لا إرادية ومفاجئة وغير متوقعة للوجه والجذع ، العنق، أو الأطراف. خلل الحركة هو أيضًا اضطراب في الحركة الطبيعية. في PD ، يظهر خلل الحركة على شكل حركات مفرطة لا إرادية. ينصح بالحذر عند الجمع بين ليفودوبا وكاربيدوبا مع ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب. هنا ، في الحالات الفردية ، انخفاض يهدد الحياة دم يحدث الضغط. في المقابل ، ارتفاع شبيه بالأزمة في ضغط الدم يمكن أن تتطور بالاشتراك مع المخدرات من مجموعة مثبطات MAO. تجدر الإشارة إلى أن ميتوكلوبراميد يسرع إفراغ المعدة وبالتالي يزيد من تأثير carbidopa و levodopa. قد يؤدي تناول وجبة غنية بالبروتين في وقت واحد إلى تقليل تأثير الدواء المركب. الأمر نفسه ينطبق على الاستخدام المتزامن لـ حديد الاستعدادات. حديد لذلك يجب دائمًا تناول المستحضرات قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين على الأقل إدارة من تركيبة الدواء.
