أدوية الخرف الوعائي
الأوعية الدموية الخرف هو مصطلح عام للخرف الذي يحدث بسبب الأضرار التي لحقت الدماغ سفن. لذلك ، أساس العلاج لهذا الشكل من الخرف هو منع المزيد من تلف الأوعية الدموية. هذا يتطلب العلاج المناسب من ارتفاع ضغط الدم، ممارسة كافية ، الاستسلام النيكوتين الاستهلاك وإنقاص الوزن إذا لزم الأمر. الأدوية الممكنة لعلاج الأوعية الدموية الخرف هي ، كما في خرف ألزهايمر، مثبطات أستيل كولينستراز وميمانتين. في الخَرَف الوعائي ، تتحسن هذه الأدوية أيضًا ذاكرة ومهارات التفكير ، على الرغم من أنها أقل فاعلية منها في خرف ألزهايمر.
الخرف الجبهي الصدغي
لا توجد حاليًا معايير موحدة لعلاج الخرف الجبهي الصدغي. على الرغم من وجود دراسات على عقاقير تسمى galantamine و trazodone و paroxetine ، فقد أجريت هذه الدراسات مع عدد قليل جدًا من المرضى بحيث لا يمكنهم تطبيق البيانات على جميع المصابين.
خَرَف أجسام ليوي
بالنسبة لخرف أجسام ليوي أيضًا ، لا يوجد علاج دوائي مُثبت بشكل كاف وبالتالي موصى به بشكل عام. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على فعالية مثبط الأسيتيل كولينستيراز ريفاستيجمين ، والذي يبدو أن له تأثير أساسي على الأعراض السلوكية للمرضى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج الدوائي يمكن أن يؤدي إلى تدهور الوظيفة الحركية.
الخرف في مرض باركنسون
غالبًا ما يصاحب مرض باركنسون الخَرَف. في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة ، يمكن علاج المرضى باستخدام مثبط الأسيتيل كولينستيراز ريفاستيجمين. يمكن أن يحسن Rivastigmine من اضطرابات ذاكرة والتفكير وكذلك الوظائف اليومية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الريفاستيجمين يمكن أن يؤدي إلى تدهور المحرك أعراض مرض باركنسون.
العلاج الدوائي لأعراض الخرف الأخرى
بالإضافة إلى اضطرابات الوعي والإدراك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من تغيرات سلوكية. من المهم دائمًا التساؤل عما إذا كان هناك سبب للتغيير في السلوك. فمثلا، الم أو البيئة المتغيرة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تغيير في سلوك مرضى الخرف.
إذا لم يكن هناك سبب محدد أو إذا لم يكن من الممكن القضاء عليه ، فقد يكون من الضروري استخدام مجموعة الأدوية المضادة للذهان. في حالة حدوث مزاج اكتئابي لدى مرضى الخرف ، يجب معالجتهم بمضادات الاكتئاب. بسبب آثارها الجانبية ، لا ينصح باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
ليس من غير المألوف أن يُظهر المصابون بالخرف سلوكًا عدوانيًا وهياجًا متزايدًا ، أي زيادة التوتر. يضع هذا عبئًا كبيرًا على مقدمي الرعاية بشكل خاص. من المفترض أن يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الخوف أو عندما يشعر مريض الخرف بأنه لم يعد قادرًا على فهم نفسه.
غالبًا ما يؤدي التغيير في البيئة أو الاتصال بالفعل إلى تحسين الوضع. فقط كملاذ أخير يجب استخدام العلاج الدوائي ، مضادات الذهان ريسبيريدون ينصح هنا بشكل خاص. وقوع الاوهام و الهلوسة هو أيضا شائع في الخرف.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأعراض دائمًا عرضًا جانبيًا للأدوية أو تحدث ، على سبيل المثال ، في سياق الهذيان. لذلك ، يجب دائمًا استبعاد هذه الأسباب قبل بدء العلاج. ريسبيريدون هو أيضا الدواء المفضل للأوهام و الهلوسة.
غالبًا ما تحدث اضطرابات إيقاع الليل والنهار واضطراب النوم الليلي أيضًا في مرضى الخرف ويمكن أن تضع ضغطًا شديدًا على البيئة. ومع ذلك، حبوب منومة يجب استخدامه بشكل نادر وفقط بحذر شديد. في مرضى الخرف ، يمكن أن تؤدي إلى تدهور الوعي و ذاكرة وترتبط بزيادة خطر السقوط.
