أساسيات فسيولوجيا القلب
• قلب الإيقاع هو التسلسل الزمني لـ انكماش قلب "جهاز الضخ". إيقاع منتظم لـ قلبتضمن أفعال القلب كفاءة القلب. تتكون "ضربات القلب" في الواقع من اثنين انكماش في تتابع سريع (انكماش قلب العضلة) ، الأذين والانقباض اللاحق للبطين.
لذلك يمكن تصنيف اضطراب النظم القلبي أساسًا وفقًا لمعيارين: هناك العديد من الطرق الأخرى لتصنيف اضطراب النظم القلبي على وجه الخصوص ، ولكن بعضها معقد للغاية ، حيث تتطلب قدرًا كبيرًا من المعرفة الأساسية لعلم وظائف الأعضاء (وظيفة أجهزة الأعضاء ). التصنيف المختار هنا هو أحد أكثر التصنيفات شيوعًا في الممارسة السريرية اليومية. ما الذي يجعل القلب ينبض؟
السمة الخاصة للقلب هي توليده الخاص من المحفزات الكهربائية ، والتي تتسبب في تقلص (انقباض) خلايا العضلات. يتم التمييز بين الجهاز العضلي العامل الفعلي ونظام التحفيز أو تكوين التحفيز. لذلك تحتوي مناطق القلب المختلفة على خلايا يمكنها توليد جهود كهربائية بشكل مستقل.
ثم يتم توصيل هذه الإمكانات من خلال نظام التوصيل إلى عضلات العمل الفعلية. يحول المحفزات الكهربائية إلى انكماش. ال عقدة الجيوب الأنفيةأطلقت حملة عقدة AV ومراكز الإثارة التابعة تنتمي إلى نظام التحفيز.
• عقدة الجيوب الأنفية أفضل ما يمكن تخيله هو مولد ساعة كبير. في الأشخاص الأصحاء ، يكون تواتر عقدة الجيوب الأنفية يحدد عدد ضربات القلب في الدقيقة (حوالي 60-90 مرة).
يتم تمرير إيقاعها عن طريق نظام التوصيل إلى مراكز التحفيز الأخرى ، والتي تقوم بعد ذلك بضبط ترددها ، وهذا ما يسمى إيقاع الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، في حالة فشل العقدة الجيبية ، يمكن لمراكز تكوين الإثارة الأخرى أن تتولى مهمتها جزئيًا. تقع العقدة الجيبية في عضلات الأذين الأيمن ، وتنتقل محفزاتها مباشرة إلى عضلات الأذينين العاملة وتنتقل إلى عقدة AV.
إنه أيضًا المثال الذي يتكيف بشكل دائم مع معدل ضربات القلب لمتطلبات الكائن الحي ، مثل تسريع ضربات القلب أثناء الأنشطة الرياضية وإبطائها أثناء النوم. ال عقدة AV يقع في الجهاز العضلي بين الأذينين والبطينين. ينقل نبضات الجيوب الأنفية إلى حزقته مع تأخير. ومع ذلك ، إذا فشلت العقدة الجيبية أو تم حظر التوصيل التحفيزي ، فيمكن أن تصبح أيضًا مولد ساعة بحد ذاتها.
ومع ذلك ، عند 40-50 نبضة في الدقيقة ، يكون ترددها أقل بكثير من تردد العقدة الجيبية. يربط نظام التوصيل التحفيزي العقدة الجيبية والعقدة الأذينية البطينية ويؤدي من هناك إلى العضلات العاملة في الحجرات ، وبعد العقدة الأذينية البطينية تسمى الحزمة الخاصة به ، والتي تنقسم إلى طارة يمنى ويسرى ساق حسب المكتشف. هذه في النهاية توصل المحفزات الكهربائية إلى ألياف بركنجي ، والتي تنتهي بطبقة عضلة القلب في الحجرات. ينتج عن هذا إمكانية تصنيف أخرى لاضطراب نظم القلب:
- مكان المنشأ = حيث نشأ الاضطراب ، في الأذين أو الغرفة
- نوع تغيير الإيقاع = ضربات القلب أسرع (تسرع القلب) أو أبطأ (بطء القلب)
- اضطراب التهيج (هنا تكمن المشكلة في الجيوب أو العقدة الأذينية البطينية) أو
- اضطراب خط التهيج (هنا تكمن المشكلة في انتقال النبضات)
