عادة ما يتم التمييز بين أعراض الخدار بناءً على أربعة أعراض رئيسية مختلفة. تُسمى هذه الأعراض الأربعة الرئيسية للخدار أيضًا باسم مجمع الأعراض أو رباعي الخدار. هذه الأعراض الأربعة للخدار هي قهرات النوم ، الجمدة ، أنماط النوم غير الطبيعية ، وشلل النوم.
أعراض الخدار # 1: إكراه النوم.
غالبًا ما يظهر مرض النوم (المعروف باسم النوم القهري) في البداية فقط من خلال زيادة النعاس طوال اليوم. قد يتفاقم هذا بسبب نوبات النوم الحتمية. ال إعياء يزيد و من التركيز تحدث المشاكل إذا أجبر مريض التغفيق نفسه على البقاء مستيقظًا. عادة ما يكون النوم نوبات أو لا يقاوم إعياء تحدث في المواقف التي يشعر فيها الأشخاص الأصحاء بالنعاس أيضًا ، مثل الركوب ، في الشفق (أيضًا في المناسبات العامة مثل السينما أو المسرح) ، أثناء القراءة أو مشاهدة التلفزيون ، أثناء المحاضرات أو العمل الرتيب. بالإضافة إلى ذلك ، ينام المصابون بالخدار فجأة بشكل لا إرادي عندما يكون الآخرون مستيقظين تمامًا ، على سبيل المثال ، بسبب الإثارة - على سبيل المثال ، أثناء قيامهم بإلقاء محاضرة.
أعراض الخدار رقم 2: الجمدة
بالإضافة إلى النعاس أثناء النهار ، يعاني بعض مرضى التغفيق من فقدان مفاجئ وقصير للسيطرة على العضلات ، تسمى الجمدة ، بشكل متكرر أو أكثر. في الجمدة الخفيفة ، فقط عضلات الوجه قد يعرج تتسبب النوبات الشديدة في هبوط الجسم بالكامل ، والذي عادة ما يبدو مثيرًا جدًا للغرباء. يمكن أن تحدث الجمودات ، على سبيل المثال ، من خلال المشاعر القوية مثل الضحك (يشار إليها أيضًا باسم نوبة الضحك) أو الخوف أو الغضب أو المفاجأة. على سبيل المثال ، قد تضعف ركبتيه عندما يقول أحدهم نكتة جيدة. يكون مريض النوم القهري واعيًا تمامًا أثناء الجمدة ، ولكنه قد لا يكون قادرًا على فتح جفنيه. تعمل حواسه بشكل طبيعي تمامًا ، ولا يزال الأفراد المصابون يتحكمون في وظائف الإخراج ، على عكس الصرع. يمكن أن تستمر الجمدة لمدة تصل إلى نصف ساعة ويمكن أن تطول أكثر من خلال الارتباط بالحالات العاطفية ، مثل عندما يكون الفرد غاضبًا لأنه لا يستطيع إيقاف الجمدة. يمكن أن تؤدي ذكريات المشاعر أيضًا إلى الجمدة. يعتبر الجمدة من الأعراض المؤكدة للخدار ، مما يجعل التشخيص أسهل بكثير ويستبعد غيره اضطرابات النوم.
أعراض الخدار # 3: أنماط النوم غير الطبيعية.
قد يتناوب إيقاع النوم غير الطبيعي في دورة من أربع ساعات تقريبًا من النوم واليقظة. يستمر هذا الإيقاع في الليل ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من التغفيق يعانون أحيانًا من فترات استيقاظ ليلية مطولة. على الرغم من أن الأشخاص الأصحاء يستيقظون أيضًا في الليل ، إلا أنهم عادة ما يغفو مرة أخرى على الفور. إذا كانت مراحل الاستيقاظ الليلي للمصاب بالخدار قصيرة فقط ، فإن نومه يكون سطحيًا للغاية. أي تأثيرات خارجية ، مثل الضوء أو الضوضاء أو الحركة (على سبيل المثال ، عندما ينقلب الشريك في نفس السرير) تتسبب في استيقاظ المريض المصاب بالخدار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مراحل الحلم مضطربة. يتذكر الأشخاص المصابون أحلامهم بشكل متكرر بسبب النوم الخفيف ولديهم ميل متزايد للكوابيس (يستمر أحيانًا في مرحلة النوم التالية). النوم الخفيف في حالة النوم القهري لا يبعث على الراحة ويزيد من الحاجة إلى النوم والفقراء من التركيز خلال النهار.
أعراض الخدار # 4: شلل النوم.
شلل النوم ، على غرار catalepsy ، هو أ حالة حيث يفقد الشخص المصاب السيطرة على عضلاته. يحدث شلل النوم أثناء المراحل الانتقالية للنوم أو الاستيقاظ. يصف البعض شلل النوم بأنه حالة بين اليقظة والحلم. على عكس الجمدة ، لا يرتبط شلل النوم بالعواطف. الفرق الآخر هو أن الغرباء يمكنهم تحرير الشخص الثابت من الصلابة عن طريق اللمس. على عكس أعراض التغفيق الموصوفة أعلاه ، لا ينظر جميع المرضى إلى شلل النوم على أنه سلبي بشكل موحد. يصف بعض مرضى الخدار الحالة بأنها ممتعة أو أكثر قدرة على التعامل مع المشكلات التي لم يتم حلها أثناء ذلك. يكون شلل النوم مزعجًا بشكل خاص عندما يحدث في وضع غير مريح. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر مزعجًا للغاية إذا كان متعلقًا بالنوم الهلوسة تحدث في نفس الوقت ، وغالبًا ما يُنظر إلى هذه الأعراض على أنها أكثر الأعراض المؤلمة نفسية للخدار ، حيث أن المريض لديه ظهورات تبدو حقيقية تمامًا بالنسبة له. حتى بعد الاستيقاظ من النوم ، قد يظل المصابون بالخدار مقتنعين بأن السارق كان بجانب سريرهم أو أنهم تعرضوا للاغتصاب.
