برازي سلس البول (المرادفات: التغوط ، سلس البول ، الشرج سلس البراز؛ سلس. سلس البول سلس البول البرازي سلس البول في العضلة العاصرة الشرجية. سلس البول العاني. فقدان السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية. التغوط. مسحة برازية التغوط اللاإرادي فقدان السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية. ICD-10 R15: سلس البراز) يصف التفريغ اللاإرادي للبراز السائل أو الصلب. في المقابل ، الشرج سلس البول يصف التصريف اللاإرادي للغاز مع البراز أو بدونه.
تعرف منظمة الصحة العالمية القدرة على التحكم في البراز على أنها القدرة المكتسبة على "طرد البراز طواعية في المكان والزمان المناسبين".
تشمل أشكال سلس البراز ما يلي:
- الشرجية سلس البول: حدث بسبب قاع الحوض قصور / ضعف قاع الحوض. عيوب العضلة العاصرة / عيوب العضلة العاصرة ، التي تحدث غالبًا بسبب صدمة الولادة أو العمليات الجراحية السابقة ؛ مشابه ل إجهاد سلس البول.
- سلس البول الإلحاحي: نموذجي هنا هو "وقت التحذير" القصير بين التغوط وبداية التغوط (التغوط) ؛ يتم فقدان الرغبة في البراز وقمع التغوط عن عمد
- سلس البول الزائد: مزمن الإمساك مع ملء البراز (coprostasis) بالكامل القولون (الأمعاء الغليظة) و مستقيم؛ نظرًا لطول فترة المكوث في الأمعاء ، يمكن أن يتحلل البراز ويختلط الإسهال ("الإسهال المتناقض") ؛ نتيجة لذلك ، بدلا من جزء حركة الأمعاء، هناك "تلطيخ برازي".
- الجمع بين الأشكال المذكورة سابقاً
يمكن أن تكمن وراء العديد من الأمراض المختلفة سلس البراز.
يمكن للمرء أن يميز الأشكال المسببة لسلس البراز:
- التهابي
- وظيفية: على سبيل المثال ، ملين سوء المعاملة / سوء المعاملة) - سلس البول الزائد ، أي تراكم كميات كبيرة من البراز في مستقيم (المستقيم) الذي يضغط باستمرار على العضلة العاصرة (العضلة العاصرة) ، مما يؤدي إلى فقدان نبرة الراحة. نتيجة لذلك ، يتمدد ولا يعود قادرًا على الانقباض.
- ضعف وظيفة الخزان: مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) ، جراحة الأورام).
- علاجي المنشأ (نتيجة للتدخل الطبي): على سبيل المثال ، بعد الجراحة أو الإشعاع (المعالجة بالإشعاع).
- عضلي: قاع الحوض قصور / ضعف قاع الحوض. عيوب العضلة العاصرة / عيوب المصرة ، غالبًا بسبب صدمة الولادة أو التدخل الجراحي السابق.
- عصبي (بسبب تضرر العصب): الأسباب المركزية / المحيطية.
- الحسية (اضطرابات الحساسية): فقدان الإحساس الشرجي. على سبيل المثال ، بسبب الجراحة.
- الصدمة (بسبب الإصابات)
- مجهول السبب (بدون سبب واضح)
علاوة على ذلك ، أعراض سلس البراز مع عضو سلس في البول يمكن تمييزه عن سلس البراز بالمعنى الضيق مع اضطراب في عضو سلس البول.
يمكن أن يكون سلس البراز أحد أعراض العديد من الأمراض (انظر تحت عنوان "التشخيص التفريقي").
نسبة الجنس: الذكور إلى الإناث هي 1: 4-5 حدوث الذروة: ذروة الحدوث تتجاوز سن 65. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث في أي عمر! تبلغ نسبة انتشار سلس البول الشرجي والبرازي في ألمانيا 5-10٪ ، وتصل إلى 30٪ في المستشفيات وتصل إلى 70٪ في دور رعاية المسنين.
المسار والتشخيص: يعتمد على شكل سلس البراز.
