البروسيلا لها شكل قضيب بكتيريا التي تنتمي إلى جنس البروسيلا. يمكن أن يسببوا الأمراض المعدية الحمى المالطية في البشر.
ما هي البروسيلا؟
البروسيلا تنتمي إلى سالبة الجرام بكتيريا. الجرام سالب بكتيريا يمكن أن تكون ملطخة باللون الأحمر في صبغة جرام. على عكس البكتيريا موجبة الجرام ، لديهم طبقة خارجية غشاء الخلية بالإضافة إلى طبقة رقيقة من الببتيدوغليكان من مورين. يلعب هذا التمييز دورًا مهمًا في اختيار الحق مضادات حيوية لتلقي العلاج. حتى عام 1986 ، تم تقسيم جنس البروسيلا إلى أنواع مختلفة. ومع ذلك ، نظرًا لأن جميع أشجار النشوء والتطور أظهرت بعض التشابه ، فقد تم التفكير في دمج البكتيريا بأكملها في الأنواع Brucella melitensis. حاليًا ، ومع ذلك ، لا تزال الشعبة تنقسم إلى 10 أنواع فرعية. وتشمل هذه البروسيلا كانيس ، وبروسيلا أبورتس ، وبروسيلا ميليتنسيس ، وبروسيلا أوفيس ، وبروسيلا سيتي ، وبروسيلا سويس. بشر مسببات الأمراض هي بكتيريا Brucella melitensis و Brucella suis و Brucella abortus و Brucella canis.
الحدوث والتوزيع والخصائص
يتم توزيع البروسيلا في جميع أنحاء العالم. إنهم يعيشون في المسالك البولية والتناسلية للأغنام والخنازير والأبقار وكذلك الكلاب. توجد المناطق الموبوءة بشكل رئيسي في شبه الجزيرة العربية وآسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. في ألمانيا ، تخلو الماشية والأغنام والماعز من البروسيلا أبورتس والبروسيلا ميليتينسيس. ومع ذلك ، في الحيوانات البرية ، لا تزال البكتيريا منتشرة على نطاق واسع. لذلك ، تحدث العدوى مرارًا وتكرارًا في ألمانيا من خلال الحيوانات المستوردة أو من خلال الانتقال من الحيوانات البرية إلى حيوانات المزرعة. نظرًا لوجود التزام بالإبلاغ عن الحمى المالطية، تتوفر أرقام دقيقة للغاية. يتم الإبلاغ عن أربع إلى خمس حالات في السنة. يتم استيراد معظم هذه. تعد تركيا إلى حد بعيد البلد الأكثر شيوعًا للإصابة. خزانات العوامل الممرضة هي الماشية والحيوانات البرية. الخنازير البرية الداجنة ، على سبيل المثال ، عبارة عن مستودع لمسببات الأمراض لبروسيلا سويس. عادة ما تحدث أمراض البشر بسبب استهلاك الأطعمة الملوثة. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا إلى البشر من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة. ومع ذلك ، غير مبستر حليب هو أهم مصدر للعدوى للإنسان. منتجات مصنوعة من مواد غير مبسترة حليب تعمل أيضًا كمصدر للعدوى. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يمكن للبروسيلا أن تدخل الجسم ليس فقط من خلال الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا من خلال العين الملتحمةأطلقت حملة الجهاز التنفسي أو إصابات في بشرة. بالإضافة الى، الحمى المالطية هي واحدة من الأمراض المعدية التي يتم الحصول عليها بشكل متكرر في المختبر. من ناحية أخرى ، نادراً ما لوحظ انتقال مباشر من شخص لآخر. فقط في حالات معزولة تحدث العدوى بعد ذلك دم عمليات نقل الدم أو الرضاعة الطبيعية أو الاتصال الجنسي.
الأمراض والأعراض
البروسيلا تنتمي إلى الاختيارية داخل الخلايا مسببات الأمراض. يدخلون الجسم ثم يتم التقاطها بواسطة البالعات في نظام الدفاع عندما يكون الجهاز المناعي يعمل. هذه هي الطريقة التي يصلون بها إلى الليمفاوية العقد. من هناك ، يدخلون مجرى الدم عبر الليمفاوية ويمكن أن تصل إلى جميع الأعضاء عن طريق مجرى الدم. ال مسببات الأمراض تستقر بشكل متكرر بشكل خاص في الأعضاء الشبكية اللمفاوية مثل طحال, نخاع العظام or كبد. تتراوح فترة الحضانة بين 5 و 60 يومًا. ال الأمراض المعدية يمكن التمييز بين الدورات المختلفة. حوالي 90 بالمائة من جميع الإصابات تكون تحت الإكلينيكية. لا تسبب أي أعراض للمريض ولا يمكن تشخيصها إلا بمساعدة الكشف عن الأجسام المضادة. من ناحية أخرى ، يتميز داء البروسيلات الحاد أو تحت الحاد حمى، تعرق ليلي، القشعريرة و غثيان. سمة المرض هي febris undulans ، وهي تشبه الموجة حمى. حمى يستمر لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، تليها فترات خالية من الحمى. ومع ذلك ، في الشكل المزمن من داء البروسيلات ، قد تستمر الحمى لعدة أشهر. تورم كبد or طحال يوجد في ثلاثين بالمائة من جميع المرضى. التهابات العظام و المفاصل شائعة أيضًا. بينما يتأثر المفصل العجزي الحرقفي بشكل أساسي عند الأطفال ، تميل الالتهابات البكتيرية عند البالغين إلى الظهور في منطقة الأقراص الفقرية. في ثلثي المرضى ، يتأثر العمود الفقري القطني. ومع ذلك ، فإن التغييرات الالتهابية تظهر فقط في أشعة سينية بعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع ، ترتبط العدوى بمرض موضعي شديد الم وقد يصاحبها أيضًا تشوهات عصبية في منطقة الإصابة. ومع ذلك ، في سياق داء البروسيلات ، قد تتأثر أيضًا أعضاء أخرى. هكذا، التهاب الخصية, التهاب السحايا, الالتهاب الرئوي و التهاب ل قلب قد تحدث الصمامات. في حالة إصابة الرئتين ، يمكن بسهولة الخلط بين بؤر الالتهاب الحبيبي والبؤر مرض السل. تلتئم معظم دورات داء البروسيلات الحادة تلقائيًا وبدون ضرر دائم. ومع ذلك ، فإن خمسة في المائة من المرضى ينتكسون. يمكن أن تحدث الانتكاسات لمدة تصل إلى عامين بعد المرض الأولي. بالإضافة إلى الشكل الحاد للشفاء ، هناك أيضًا الشكل المزمن المطول من داء البروسيلات. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بأعراض غير محددة وتغيرات نفسية. وتشمل هذه الاكتئاب المزمن., الأرق والقدرة العاطفية. عادة ما يتم علاج الحمى المالطية مضادات حيوية. الذهب المعيار هو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من علاج مع الدوكسيسيكلين و الستربتومايسين عقار طبي. في الدورات المزمنة ، قد يلزم العلاج لمدة ستة أشهر. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التكرار حتى بعد علاج مع مضادات حيوية. لا يتم التطعيم ضد مرض البروسيلا في ألمانيا. على الرغم من أن اثنين يعيشون اللقاحات متوفرة ، فهي تستخدم حصريًا في الطب البيطري وليس في الطب البشري.
