رد الفعل Piotrowski هو منعكس القدم للعضلة الظنبوبية الأمامية. إنه موجود من الناحية الفسيولوجية بشكل ضعيف فقط أو لا يوجد على الإطلاق. قد تشير زيادة حركة الانعكاس إلى حدوث تلف عصبي في المسالك الهرمية الحبل الشوكي.
ما هو رد فعل بيوتروفسكي؟
يحدث رد الفعل Piotrowki بعد ضربة على الطرف البعيد من العضلة الظنبوبية الأمامية (عضلة الساق). يعرف أطباء الأعصاب بعلامات السبيل الهرمي ، وهم على دراية بعدد من الأعراض التي تشير إلى تلف المسالك الهرمية. المسالك الهرمية هي جزء من النظام الهرمي الذي يقع في الحبل الشوكي ويلعب أدوارًا مهمة في الوظيفة الحركية الإرادية والانعكاسية. إن مواقع التحويل العليا للمسالك الهرمية هما العصبونان الحركيان المركزيان ، المرتبطان بواسطة المسالك. يتم تقييم رد فعل Piotrowki القوي كعلامة غير مؤكدة للمسالك الهرمية. وهو انثناء أخمصي انعكاسي يتبع ضربة إلى النهاية البعيدة للعضلة الأمامية للظنبوب (عضلة الساق). الثني الأخمصي هو انثناء القدم أو أصابع القدم في اتجاه باطن القدم. وهي تشبه الحركة التي تقوم بها القدم على دواسة الوقود في السيارة. يمكن أيضًا تحفيز منعكس Piotrowki لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكنه عادةً ما يكون غير مرئي. في ظل الظروف المرضية يتم تكثيفها. كل أخمصي لا ارادي هي ردود أفعال خارجية. وبالتالي ، فإن المؤثرات والمؤثرات الخاصة بها لا تقع في نفس العضو. تعمل الدوائر متعددة المشابك على تحفيز الحركات الانعكاسية.
الوظيفة والمهمة
لا يعتبر منعكس Piotrowki رد فعل حيوي وقد تراجعت بالفعل أو على الأقل تقلصت في معظم الناس. لذلك ، تعتبر الحركة الانعكاسية ذات صلة في الوقت الحاضر بشكل أساسي في سياق فحص الانعكاس العصبي ، حيث يمكن أن تلعب خلالها دور أداة تشخيصية ضعيفة. منعكس Piotrowski هو انعكاس للعضلة tibislis الأمامية. هذه العضلة عبارة عن عضلة هيكلية طويلة على شكل مغزل تنتمي إلى الجزء السفلي ساق الجهاز العضلي. يأخذ أصله مع اللقمة الوحشية والنصف العلوي من الساق الوحشي. تصاحبها ألياف الغشاء بين العظام والحاجز العضلي وتفصلها عن العضلة الطويلة الباسطة. يعمل وتر العضلة تحت القيد الباسطة على الجانب الإنسي من الكاحل تجاه القدم. على مستوى القدم ، يرتبط وتر العضلة بـ os cuneiforme mediale و os metatarsale I. يتم تعصب العضلة بواسطة العصب الشظوي العميق المتصل بالمسالك القطعية L5 و S1. العصب هو فرع من العصب الشظوي المشترك ، والذي ينشأ من العصب الوركي. العصب الشظوي العميق عبارة عن عصب مختلط ويتفرع عند تشعب العصب الشظوي المشترك. بعد ثاقب الحاجز المغزلي الأمامي بين العضلات ، يمتد أسفل العضلة الطويلة الباسطة في الاتجاهين الإنسي والذيلية ، حيث يعبر السطح الأمامي للغشاء المغلي بين العظام. في خط الوسط السفلي ساق، العصب ينضم إلى الظنبوب الأمامي شريان ويرافق هذا الشريان إلى الكاحل مشترك. من الناحية الحركية ، يغذي العصب الشظوي العميق العضلة الأمامية للظنبوب بالإضافة إلى العديد من العضلات الأخرى في الجزء السفلي ساق. أجزائه الحساسة تزود بشرة من أصابع القدم. يتم تشغيل منعكس Piotrowski عبر وحمة الشظية العميقة. يتوسط مقطعا مسار العصب L5 و S1 استجابة الانعكاس الحركي. في النهاية البعيدة للعضلة الأمامية للظنبوب تكمن مؤثرات الحركة الانعكاسية. يتم إغلاق القوس الانعكاسي بواسطة المؤثرات ، والتي تمتد مرة أخرى إلى مخاط الظنبوب الأمامي لتزويد المحرك.
الأمراض والاضطرابات
نظرًا لأن منعكس Piotrowski ليس سوى علامة مسار هرمي غير مؤكد ، لا يمكن استخدام وجوده أو غيابه دون قيد أو شرط كأداة تشخيصية. لسبب واحد ، قد يخضع رد الفعل الدخيل مثل منعكس Piotrowski لتغييرات فسيولوجية مرتبطة بالعمر وبالتالي يصبح مرهقًا بعد عمر معين. من ناحية أخرى ، لا يمتلك بعض الأشخاص بشكل أساسي انعكاس Piotrowski ، بينما يتمتع البعض الآخر برد فعل Piotrowski قوي من الناحية الفسيولوجية. يتم اختبار كلا الساقين للحركة الانعكاسية في فحص الانعكاس. إذا كانت شدة رد الفعل المنعكس أقوى بشكل ملحوظ في إحدى الساقين من الأخرى ، فقد يشير ذلك إلى وجود آفة هرمية. بالطبع ، حتى في ذلك الوقت ، توفر الصورة العامة للمريض إطارًا للتشخيص ، إذا كانت هذه الصورة متوافقة مع التلف الهرمي وظهرت علامات أخرى في المسالك الهرمية بالإضافة إلى انعكاس Piotrowski ، فإن الضرر الهرمي هو تشخيص يمكن الدفاع عنه. قد يحدث الضرر الهرمي نتيجة الصدمة. الحبل الشوكي الأورام أو احتشاء النخاع الشوكي هي أيضًا أسباب يمكن تصورها. قد تترافق الأمراض العصبية أيضًا مع تلف المسالك الهرمية. أشهر هذه الأمراض هو أمراض المناعة الذاتية التصلب المتعدد. الجهاز المناعي من المريض يهاجم أنسجة الجسم العصبية المركزية الجهاز العصبي من خلال البرمجة غير الصحيحة. تسبب هذه الهجمات المناعية التهاب في الأنسجة العصبية وبالتالي تدمير الخلايا العصبية. عندما تحدث هذه العملية في المسالك الهرمية ، يمكن أن ينتج عن ذلك جمود شديد. يمكن أن تتأثر الوظيفة الحركية للأطراف المختلفة بشدة بهذا التهاب. تعتمد الأعراض بالتفصيل على توطين وحجم وعدوانية التهاب. يمكن للأمراض التنكسية العصبية مثل ALS أن تلحق الضرر بالحركة بشكل لا رجعة فيه الجهاز العصبي والمسالك الهرمية. في حالات نادرة ، تكون الآفات التي تشغل حيزًا في الحبل الشوكي سببًا لعلامات السبيل الهرمي. قد تكون هذه الآفات التي تحتل الفضاء عبارة عن أكياس أو أورام بدرجات متفاوتة من الأورام الخبيثة.
