في ظاهرة بيل ، تتدحرج مقل العيون لأعلى كما تفعل خلال جفن منعكس الإغلاق. يشارك ما يسمى بالعصب القَطَري بشكل أساسي في الحركة الانعكاسية ، لذلك غالبًا ما يرتبط الفشل في إغلاق الجفون بـ العصب الوجهي شلل. مع عدم اكتمال جفن الإغلاق ، يظهر بياض مقلة العين من خلال ظاهرة الجرس.
ما هي ظاهرة بيل؟
تتميز ظاهرة الجرس بانحناء مقل العيون إلى أعلى. تتميز ظاهرة الجرس بتدحرج مقل العيون إلى الأعلى. تحدث هذه الحركة كجزء مما يعرف باسم جفن منعكس الإغلاق أو منعكس وميض. هذه الظاهرة هي حركة وقائية انعكاسية للعين ينغلق فيها الجفن تلقائيًا ولا إراديًا. بصفته منعكسًا غريبًا فطريًا ، لا توجد الألياف الصادرة والواردة من منعكس إغلاق الجفن في نفس العضو. بدلاً من ذلك ، يتم تشغيل إغلاق الجفن من خلال الترابط المتتالي لعدة مرات نقاط الاشتباك العصبي. تؤدي الحركة الانعكاسية إلى إغلاق الجفن بعد حدوث تهيج ميكانيكي للقرنية أو بشرة في المنطقة المجاورة للعين مباشرة ويصاحبها تقلب مقل العيون للأعلى. تشير ظاهرة بيل بشكل أساسي إلى تصور هذه الحركة الصاعدة وبالتالي تصور مقلة العين البيضاء مع انخفاض إغلاق الجفن. في هذا الشكل ، للظاهرة قيمة مرضية وتحدث كعرض من أعراض بشكل رئيسي في سياق العصب الوجهي شلل. اسم ظاهرة بيل هو عالم الفيزيولوجيا البريطاني تشارلز بيل ، الذي لاحظ هذه الظاهرة لأول مرة في القرن التاسع عشر.
الوظيفة والمهمة
منعكس إغلاق الجفن هو رد فعل وقائي فسيولوجي مصمم لحماية العضو البصري البشري والقرنية من الإصابات الميكانيكية والجفاف والأجسام الغريبة. مستقبل القوس الانعكاسي هو القرنية. بعد تحفيز هذا العاكس ، ينتقل الحافز في شكل إمكانات العمل إلى مثلث التوائم العقدة عن طريق الطرف الوارد وبالتالي العصب الأنفي الهدبي والفرع ثلاثي التوائم الأول من العصب العيني. وهكذا تصل الإثارة إلى الألياف الحسية التي منها مركزية العقدة تمتد عمليات الخلية إلى نواة العصب الثلاثي التوائم. في النواة الشوكية العصبية ، يتم تبديل المنبه ، وينتقل عبر الأكيمة العلوية إلى الشكل الشبكي ، ويصل إلى النواة العصبية الوجهية ، حيث يبدأ الطرف الصادر للحركة الانعكاسية. تلتصق ألياف نواة الوجه العصبية بألياف نوى الوجه الأخرى وتشكل معًا العصب الوجهي أو العصب القحفي السابع. الألياف الحركية لهذا العصب الوجهي تعصب عضلة العين الدائرية. عندما تصل الإثارة إلى هذه العضلة ، فإنها تنقبض وتؤدي إلى إغلاق الجفن. منعكس إغلاق الجفن هو رد فعل توافقي مع وارد على نوى الوجه المماثل والجانب المقابل. من الناحية الفسيولوجية ، تحدث الحركة الصعودية لمقل العيون في وقت واحد مع الحركة الانعكاسية وليس لها قيمة مرضية في حد ذاتها. بدلاً من ذلك ، فإن الحركة الفسيولوجية هي بحد ذاتها رد فعل وقائي وتتوافق ، على سبيل المثال ، مع وضع مقل العيون أثناء النوم. ومع ذلك ، إذا كانت الحركة مرئية وبالتالي يصبح بياض مقل العيون واضحًا أثناء إغلاق الجفن ، فيمكن اعتبار ظاهرة الجرس مرضية. يحدث انعكاس إغلاق الجفن ودحرجة مقلة العين دائمًا في نفس الوقت في كلتا العينين. تنشيط عين واحدة فقط غير ممكن بسبب الدائرة. ومع ذلك ، يمكن أن توجد ظاهرة الجرس أيضًا في عين واحدة فقط ، وبالتالي تحدث ، على سبيل المثال ، في سياق شلل الوجه أحادي الجانب الذي يمنع إغلاق الجفن في إحدى العينين.
الأمراض والشكاوى
شلل العصب الوجهي يُعرف تقنيًا بشلل العصب الوجهي ويتوافق مع شلل العصب الوجهي. يمكن أن يكون شلل العصب الوجهي خلقيًا أو مكتسبًا. وهي ناتجة إما عن الأطراف أو المركزية تضرر العصب. عدم اكتمال إغلاق الجفن ، وبالتالي فإن ظاهرة الجرس هي سمة مميزة للقصص. وبالتحديد ، في حين أن منعكس إغلاق الجفن غائب ، تستمر ظاهرة الجرس حتى مع lagophthalmos ، أو إغلاق الجفن غير الكامل. شلل جزئي في الوجه قد تترافق أيضًا مع تدلي زوايا فم. قد يكون العبوس المخفف أو الملغى من الأعراض أيضًا. مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة لإغلاق الجفن غير الكامل بسبب شلل العصب الوجهي. التهابات مثل مرض لايم يمكن أن يكون السبب كذلك رئيس الصدمة والأورام والالتهابات والسكتات الدماغية ، كما يرتبط أحيانًا إغلاق الجفن غير المكتمل وظاهرة بيل أيضًا بالتعبير عن شلل الوجه النصفي ، حيث يكون هناك من جانب واحد. شلل العصب الوجهي. سبب الشلل غير معروف في حالة شلل الوجه النصفي. من المفترض أن يكون سبب الشلل الجزئي هو ضغط العصب الوجهي المرتبط بالعمليات الالتهابية. في معظم الحالات ، يُشفى شلل الوجه النصفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة أو يمر بعلاجات بالكورتيكوستيرويدات. نادرًا ما يسبب ضررًا دائمًا. ومع ذلك ، يجب معالجة الشلل الكامل في جانب واحد من الوجه بشكل جيد لتحقيق الشفاء مع مغفرة كاملة للأعراض. عادة ما تكون كل من ظاهرة بيل وشلل بيل من مسائل علم الأعصاب. في كثير من الأحيان ، خاصة في حالات إغلاق الجفن غير الكامل ، تكون هذه مظاهر أعراض لمرض أولي مثل التصلب المتعدد. يسبب مرض المناعة الذاتية هذا مناعة عرضية التهاب في الوسط الجهاز العصبي وبالتالي إزالة الميالين من النسيج العصبي المركزي. وبالتالي ، غالبًا ما تتعطل موصلية الأنسجة المصابة بشكل دائم. ومع ذلك ، فإن ظاهرة بيل وانعكاس إغلاق الجفن يلعبان دورًا في الطب ليس فقط فيما يتعلق بأمراض الجهاز العصبي، ولكنها أيضًا معلمات مهمة في تخدير لتقدير عمق التخدير.
