مرض لايم

مرادفات

داء لايم ، داء لايم ، داء لايم ، التهاب مفاصل لايم ، حمامي مزمن مهاجر.

تعريف

داء لايم هو مرض بكتيري ينتقل عن طريق لدغة قراد الغدة الدرقية. تتراوح عواقب العدوى من أعراض جلدية بسيطة إلى أعراض عصبية وما يسمى لايم التهاب المفاصل. لوحظ داء البورليات لأول مرة في عام 1975 في بلدة لايم الصغيرة في ولاية كونيتيكت الأمريكية ووُصف باسم لايم التهاب المفاصل (التهاب مفصل لايم). على عكس مرض TBE الذي ينتقل عن طريق القراد (اعتلال الدماغ السحائي المبكر في الصيف) ، وهو مرض فيروسي ، لا يمكن تطعيمك ضد مرض لايم! ومع ذلك ، يمكن علاجها بسهولة مضادات حيوية (بكتيريا المخدرات القاتلة).

علم الأوبئة

تنتمي البكتيريا المسببة لمرض لايم ، وهي بكتيريا بوريليا بورغدورفيري ، إلى عائلة اللولبيات ولديها القدرة على البقاء في أمعاء القراد. من خلال لدغة القراد يدخل مجرى الدم البشري. يمكن أن تقع Borrelia burgdorferi خارج الخلية (خارج خلايا الجسم) محمية بينها النسيج الضام الألياف أو يمكنها أيضًا البقاء على قيد الحياة داخل الخلايا في البالعات (الخلايا الكاسحة / الخلايا الدفاعية) ، بحيث يمكن أن تستمر لفترة طويلة في المضيف (حامل البوريليا) "غير مكتشفة" من قبل الجهاز المناعي. بالإضافة إلى مرض لايم بكتيريا لديهم القدرة على "تمويه" أنفسهم. بمجرد تحديد دفاع الجسم نفسه بكتيريا كأجسام غريبة وبدأت في الدفاع عن نفسها ، غيرت بكتيريا Borrelia سطحها بحيث لم يعد يتعرف عليها الأجسام المضادة (مواد الدفاع الخاصة بالجسم ؛ انظر الجهاز المناعي).

هل مرض لايم معدي؟

مرض لايم في الأساس ليس معديًا. على الأقل ، لم يتم إثبات أو ملاحظة انتقال العدوى من شخص لآخر. وبالتالي يكون الإرسال حصريًا عبر دم ملامسة القراد للإنسان.

أعراض مرض لايم

المرحلة الثانية: في هذه المرحلة ، يكون العرض الرئيسي هو أ احتراق الم يبدأ من الجذور العصبية (جذري). يمكن ملاحظة أن هذا الم غالبًا ما يقع بالقرب من احمرار الأعصاب أو ال لدغة القراد. هذا هو رد فعل التهابي يؤثر على جذور الأعصاب ، وخاصة الجمجمة الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل الممرض (التهاب السحايا) يمكن أن يسبب التهاب السحايا الذي يمكن أن يؤدي إلى العنق الكزازة، الصداع وغيرها من حالات العجز العصبي. بعد اسم المكتشف ، يُطلق على هذا أيضًا اسم متلازمة بانوارث أو التهاب السحايا. يمكن أن يحدث هذا من أسابيع إلى شهور بعد الإصابة بالقراد.

بالإضافة إلى هذه الآلام المميزة ، يحدث الشلل أيضًا بسبب التهاب جذر العصب بواسطة ممرض البورليات. هذا بشكل أساسي هو شلل غير متماثل ، أي فشل جانب واحد فقط وليس كلاهما. كجذور في الجمجمة الأعصاب غالبا ما تتأثر ، عضلات الوجه تضيع.

يسمى العصب القحفي العصب الوجهي هو الأكثر تضررا. هذا العصب يمد بشكل رئيسي عضلات الوجه المسؤولة عن تعبيرات الوجه. في كثير من الأحيان أقل بكثير قلب يمكن أن تتأثر الجدران.

اعتمادا على أي طبقة من قلب الجدار ملتهب ، وهذا ما يسمى إلتهاب العضلة القلبية, التهاب التامور أو التهاب البنكرياس. هذا يمكن أن يؤدي بالتالي إلى عدم انتظام ضربات القلب عن طريق إصابة الجسم جهاز تنظيم ضربات القلب الأنظمة. من الأعراض النادرة الأخرى في هذه المرحلة تضخم العقد اللمفية الجلدية الحميد.

هذه عقدة ناعمة أو ارتفاع بلون أزرق محمر. سبب هذه العقدة هو تغلغل اللون الأبيض دم الخلايا (الخلايا الليمفاوية) في الجلد عن طريق عدوى بوريليا. المواقع المتكررة لهذه العقدة الحميدة هي شحمة الأذن, العنقوالإبطين والأعضاء التناسلية وكذلك الحلمات.

المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة مؤلم التهاب المفاصل و التهاب العضلات يمكن أن يحدث أيضا (التهاب المفاصل وألم عضلي). يمكن أن تقفز هذه الالتهابات من مفصل إلى آخر أو من عضلة إلى أخرى. تحدث هذه المرحلة من أشهر إلى سنوات بعد لدغة القراد.

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل في لايم ، مزمنًا ويمكن أن يحدث في واحد أو أكثر المفاصل. الأكثر شيوعا المفاصل المتضررة هي مفصل الركبة، ثم الكاحل مفصل ، مفصل الكوع ، اصبع اليد واصبع القدم المفاصل، مفاصل الرسغ ومفصل الفك. الصورة النموذجية الأخرى للمرض في هذه المرحلة هي التهاب الجلد المزمن الغذائي.

يتميز هذا بتغير لون الجلد إلى الأزرق الداكن وجلد رقيق للغاية. أثناء المرض ، يظهر تلون الجلد للزرقة أولاً ، والذي قد يكون منتفخًا إلى حد ما. ومع ذلك ، فإنه لا يسبب أي أعراض.

ويتبع ذلك انخفاض مطرد في الجلد تحت الجلد الأنسجة الدهنية وبالتالي انخفاض قوي في سمك الجلد. هذا يسبب الجلد سفن للتألق من خلال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تصلب الجلد بسبب تكوين الألياف (تليف) في الجلد.

يحدث هذا بشكل تفضيلي على الأصابع والجوانب الباسطة للأطراف. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل والأعصاب لاحقًا بعد ظهور التهاب الجلد المزمن. يعد التهاب الدماغ والنخاع من الأشكال النادرة جدًا لمرض لايم.

يتميز هذا بشلل أحد الطرفين أو كليهما. التهاب الدماغ والنخاع هو شكل نادر جدًا من مرض لايم. يتميز هذا بشلل أحد الطرفين أو كليهما.

بشكل عام ، من الصعب التعرف على مرض لايم. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تمر شهور إلى سنوات بين المراحل الفردية ، مما يجعل من الصعب رؤية جميع الأعراض في السياق. ما عليك سوى التفكير في آخر مرة شعرت فيها بالصيف أنفلونزا وما إذا كنت ستتذكر هذا عندما تذهب إلى الطبيب آلام المفاصل.

معظم أعراض مرض لايم غير محددة للغاية ويمكن أن تنتج أيضًا عن عدد من الأمراض الأخرى. ومما زاد الطين بلة ، أن هناك عددًا كبيرًا من "الدورات غير النمطية" التي يظهر فيها عدد قليل أو حتى واحد فقط من الأعراض المذكورة. على الرغم من إمكانية استخدام الكشف عن الأجسام المضادة في أي مرحلة من مراحل مرض لايم ، إلا أن معدلات نجاحها مختلفة.

خاصة في المراحل المبكرة من مرض لايم ، لا يمكن اكتشاف تكوين الأجسام المضادة إلا في 10٪ -40٪ من الحالات. في المرحلة المتأخرة الأجسام المضادة من الناحية العملية دائمًا يمكن اكتشافها ، على الرغم من وجود حالات منعزلة يتم فيها فحص دم يبقى "صامتا". حتى لو الأجسام المضادة تم اكتشافها في الدم ، وهذه النتيجة محدودة الاستخدام ، حيث قد تكون أيضًا عدوى "قديمة ، تلتئم".

في الأساس ، يمكن اكتشاف نوعين من الأجسام المضادة: الأجسام المضادة من نوع IgM تشير إلى عدوى مبكرة (غالبًا المرحلة الأولى من مرض لايم أو بدون أعراض) بينما تشير الأجسام المضادة من نوع IgG إلى الإصابة المتأخرة (المرحلة الثانية + الثالثة) أو عدوى ماضية أطول. قد تلتئم تماما. بالنسبة لاكتشاف الأجسام المضادة ، هناك اختبارات فحص أبسط ، مثل ما يسمى باختبار ELISA ، والاختبارات التأكيدية الأكثر تعقيدًا ، مثل اختبار اللطخة المناعية أو اختبار اللطخة الغربية ، والتي تمنحك اليقين بأن الاختبار لم يكن إيجابيًا كاذبًا. هذا يعني أنه من أجل تحديد عدوى بوريليا الحالية أو السابقة ، يجب أن يتبع اختبار الفحص الإيجابي اختبار تأكيدي ، بحيث يمكن التأكد حقًا من اكتشاف الأجسام المضادة لـ Borrelia بالفعل. مستوى الكشف عن الأجسام المضادة (العيار) ذو قيمة قليلة للتشخيص.