القناة الأربية: التركيب والوظيفة والأمراض

القناة الأربية هي وصلة أنبوبية بين تجويف البطن ومنطقة العانة الخارجية. يمر الحبل المنوي عند الرجال من هنا. في النساء ، فقط من رباط الرحم و الأنسجة الدهنية يمر من خلال. إذا ظهرت أجزاء من الأمعاء من خلال القناة الأربية ، فإنها تسمى الفتق الإربي.

ما هي القناة الأربية؟

يبلغ طول القناة الأربية (canalis inguinalis) من أربعة إلى ستة سنتيمترات. يمتد بشكل أنبوبي من تجويف البطن عبر جدار البطن بزاوية إلى الأمام. في كل من الرجال والنساء ، يمر العصب الفخذي التناسلي والعصب اللفائفي اللغوي عبر القناة الأربية ، اثنان الأعصاب التي تعصب أجزاء من فخذ, عضلات البطن، والأعضاء التناسلية الخارجية. بالإضافة إلى الجهاز اللمفاوي سفن من الأربية الليمفاوية عقدة تمر عبر القناة الأربية.

التشريح والبنية

يتكون سقف القناة الأربية من عضلة البطن المائلة الداخلية (Musculus obliquus internus abdominis) وعضلة البطن المستعرضة (Musculus transversus abdominis). تتكون أرضية القناة الأربية من ألياف الرباط الأربي (ligamentum reflexum). يمتد هذا من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي إلى عظم العانة وتشكل حدود جدار البطن. جزء من عضلة البطن المائلة الخارجية ، العضلة المائلة الخارجية البطنية ، هي حد أدنى وأمامي للقناة الأربية ، مما يؤدي إلى حدوث النسيج الضام الأخدود الذي يمتد بشكل غير مباشر نحو المركز. يتكون الجدار الخلفي للقناة الأربية من لفافة جدار البطن الداخلية ، اللفافة المستعرضة ، النسيج الضام غمد يغطي الجانب الداخلي من جدار البطن. تبدأ القناة الأربية عند الحفرة الأربية العميقة ، وهي حفرة ضحلة في داخل جدار البطن وتنتهي عند جانب عظم العانة (Os pubis) عند الحديبة العظمية. تحتوي القناة الأربية على فتحة داخلية وخارجية. الفتحة الداخلية ، وتسمى أيضًا الحلقة الأربية الداخلية أو الحلقة الأربية العميقة ، تقع فوق الرباط الأربي. يمكن التعرف عليه من خلال تراجع العملية المهبلية من الداخل. في الذكر ، يمتد نحو الخصية مثل اللفافة المنوية الداخلية ، وهي لفافة رقيقة تغلف الحبل المنوي. الحلقة الأربية الخارجية ، الحلقة الأربية السطحية ، هي فتحة على شكل شق تقع في صفيحة وتر العضلة البطنية الخارجية المائلة ، أي عضلة البطن المائلة الخارجية. يتم تغطية الفتحة الخارجية للقناة الأربية بواسطة اللفافة البطنية السطحية ، والتي تلتف عند الذكور حول الحبل المنوي تمامًا مثل اللفافة المنوية الداخلية. هنا ، ومع ذلك ، يشار إليها باسم اللفافة المنوية الخارجية.

الوظيفة والمهام

في الذكر جنين، تنتقل الخصيتان من تجويف البطن ، حيث تتطوران في الأصل ، عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن. في هذه العملية ، تبرز الخصية معها جميع طبقات جدار البطن. يغلف هذا النتوء الخصية ويسمى أيضًا العملية المهبلية أو النتوء المهبلي. طبقات جدار البطن البارزة أيضًا تشكل الحبل المنوي (funiculus spermaticus) في القناة الأربية. دم سفن مثل الخصية شريان، الخصية وريد، الشريان ductus deferentis و ductus deferentis vein في الحبل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، مختلفة الأعصاب مثل الضفيرة الخصية وضفيرة القناة المؤجلة وكذلك الجزء التناسلي من الفرع الذي يمر عبر الحبل المنوي. عند النساء ، يمر رباط الرحم ، الرباط المدور الرحمي ، عبر القناة الأربية إلى تملق. يرافقه إمداد شريان، ورباط الشرايين المدرة الرحمية. يعمل رباط الرحم على تأمين الرحم ويدعمه بالإضافة إلى ذلك الأنسجة الدهنية في القناة الأربية. عادة ما تتراجع عملية المهبل ، التي لا تزال موجودة في الذكر ، في الأنثى. إذا لم يحدث ذلك ، فهذا يسمى الأنثى قيلة أو كيس Nuck. هذا الشذوذ نادر جدًا ومن المرجح أن يحدث عند الخدج.

الأمراض

عندما تتسرب الأمعاء من نقطة ضعف في القناة الأربية ، فإنها تسمى فتق ، و الفتق الإربي أو من الناحية الفنية فتق. ال الفتق الإربي هو أحد أكثر أنواع الفتق شيوعًا ، إلى جانب الفتق الفخذي والسُري. يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء. اعتمادًا على موقع الفتق ، يتم التمييز بين الفتق الإربي المباشر وغير المباشر. يمر الفتق الإربي المباشر عبر الجدار الخلفي للقناة الأربية. يقع الفتق الفتق في المنطقة المجاورة مباشرة للحفرة الأربية الإنسية في ما يسمى بمثلث هيسيلباخ ، ومثلث هيسيلباخ هو جزء من جدار البطن الخالي من العضلات وبالتالي عرضة للفتق الإربي. الفتق الإربي غير المباشر ، على عكس الفتق الإربي المباشر ، يمكن أن يكون خلقيًا أيضًا. يقع الفتق الفتق دائمًا في الحلقة الأربية الداخلية. في هذه الحالة ، يمكن أن يمتد الفتق الإربي إلى كيس الصفن ويسبب تورمًا هائلاً. في مرحلة البلوغ ، قد يكون سبب الفتق الإربي إما ضعف جدار البطن أو القناة الأربية الواسعة بشكل مفرط. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط في البطن ، على سبيل المثال ، بسبب السعال المزمن ، أو الضغط عند الذهاب إلى المرحاض أو المجهود البدني الشديد إلى حدوث فتق إربي. أعراض الفتق الإربي عادة ما تكون عبارة عن تورم غير مؤلم في منطقة الفخذ. يمكن عادةً دفع التورم بعيدًا عند الاستلقاء. إذا كانت مفاجئة شديدة الم يحدث جنبًا إلى جنب مع تورم لا يمكن دفعه بعيدًا ، وقد يكون السبب هو فتق إربي محبوس. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية لأجزاء الأحشاء المحاصرة مع خطر الموت. مهددة للحياة انسداد معوي يمكن أن تكون النتيجة أيضًا. عادة ما يتم علاج الفتق الإربي جراحيًا. يمكن إجراء العملية من خلال إجراء مفتوح أو إجراء طفيف التوغل. ومن الأهمية الطبية أيضًا الرباط الرحمي الذي يمر عبر القناة الأربية. يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية عبر القناة الأربية المتصلة من الرحم إلى تملق عن طريق رباط الرحم ، حيث يمكن أن تنتشر.