Piremia هو شكل حاد بشكل خاص من دم تسمم (تعفن الدم) في اي مسببات الأمراض التي يحملها دم يؤثر التدفق بشكل ثانوي على الأعضاء الأخرى. يكون التكهن عمومًا أقل تفضيلًا من المعتاد تعفن الدم.
ما هي حمى الدم؟
يسمى Piremia أيضًا بالعدوى العامة النقيلية لأن جماهير مسببات الأمراض تصيب الأعضاء الأخرى من خلال مجرى الدم. ال مسببات الأمراض تنتشر عبر مجرى الدم بطريقة مماثلة ل سرطان الخلايا في ورم سرطاني. بهذا المعنى ، يمكن اعتبار تقيح الدم شكلًا شديدًا بشكل خاص من تعفن الدم. حتى الإنتان العادي يمثل صورة سريرية خطيرة. يتميز بتفاعلات التهابية جهازية معقدة بسبب الإصابة الشديدة بكتيرياوالسموم البكتيرية والفطريات. ومع ذلك ، في حالة التقرح ، تدخل مسببات الأمراض أيضًا إلى الرئتين ، قلب, طحال, كبدوالكلى المفاصل or الدماغ عبر دم في سياق النقل الصمري. هناك ، تتشكل أيضًا بؤر العدوى ، والتي بدورها يمكن أن تنتشر وتؤدي إلى تفاقم عملية المرض بأكملها. تتكون الخراجات في كل مكان في الجسم. النفاس مثال نموذجي على تقيح الدم حمى. في النفاس حمى، تدخل مسببات الأمراض المختلفة إلى الكائن الحي من خلال منطقة جرح كبيرة في مشيمة والسبب التهاب في ال الصفاق, الرحموالأمعاء والأعضاء الأخرى. في هذا السياق ، تجدر الإشارة إلى أن مكتشف النفاس حمى، الطبيب المجري إجناز فيليب سيميلويس ، توفي بنفسه بسبب تقيح الدم في عام 1865.
الأسباب
ينتج التهاب الدم عن الدخول المكثف لمسببات الأمراض مثل المكور العقدي المقيحة ، العنقوديات المقيحة ، المكورات العنقودية الذهبية، أو النيسرية في مجرى الدم. تنتشر هذه في جميع أنحاء الكائن الحي وتسبب أعراض تعفن الدم ، والتي تصاحبها عدوى إضافية لأعضاء أخرى. وهكذا ، في تقيح الدم ، يتأثر الكائن الحي بالتفاعلات الالتهابية الجهازية وبالعدوى الإضافية للأعضاء الأخرى بمسببات الأمراض. في حمى النفاس ، على سبيل المثال ، تدخل مسببات الأمراض من خلال عنق الرحم، والتي تم فتحها من خلال عملية الولادة. هناك اتصال مباشر من المهبل إلى الرحم عبر عنق الرحم. حتى في ظل ظروف صحية جيدة ، فمن السهل على مسببات الأمراض أن تصيب الرحم. ومع ذلك ، فإن تدفق ما بعد الولادة يضمن عادة أن الجراثيم يتم إرجاعها. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال إذا كان تدفق ما بعد الولادة ضعيفًا جدًا. تنتقل أيضًا أشكال أخرى من حمى الدم الجروح. يعتمد كل من تطور الإنتان والتقيح على ثلاثة عوامل. وتشمل هذه العوامل ضراوة الجراثيمحالة الجهاز المناعيوطبيعة استجابة الكائن الحي. يلعب مكان وكيفية دخول مسببات الأمراض إلى الكائن الحي دورًا أيضًا. يدخلون الدم على الفور عن طريق الجروح. أجهزة مثل الدماغأو الرئتين أو التجويف البطني غير محميين بشكل جيد حتى في حالة الالتهابات غير الضارة ، لذلك فإن الجراثيم يمكن أن ينتشر هناك بسرعة. من الطبيعي أن يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالإنتان أو حتى تقيح الدم. ومع ذلك ، عندما يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى مجرى الدم ، غالبًا ما يكون قويًا الجهاز المناعي لم يعد مفيدًا في تجنب تقيح الدم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
مثل الإنتان ، يتميز برج الدم بارتفاع درجة الحرارة المتقطعة ، وزيادة معدل التنفس ، وضعف شديد في الوعي ، الإسهال, غثيان, قيء, القشعريرة، متوسط قلب معدل منخفض جدا ضغط الدم، وربما إنتان صدمة. تتكون الخراجات في جميع أنحاء الجسم. إذا تركت الحمى دون علاج ، فإنها تؤدي دائمًا إلى الوفاة.
تشخيص ومسار المرض
في التشخيص ، يعد اختبار مسببات الأمراض وأصل العدوى أمرًا مهمًا بشكل خاص. تزرع مزارع الدم لتحديد مسببات الأمراض. علاوة على ذلك ، فإن إعداد أ تعداد الدم مهم. في سياق أ تحليل غازات الدم، يمكن الإدلاء ببيانات حول الغاز توزيع of كربون ثاني أكسيد و أكسجين وكذلك القاعدة الحمضية تحقيق التوازن. خلال فترة الحُمم ، من الضروري مراقبة المعلمات المختلفة. وتشمل هذه الفحوصات المنتظمة لمزارع الدم ، ضغط الدم الشيكات وتحديد غازات الدم ، رئة اختبارات الوظائف وأكثر من ذلك بكثير.
المضاعفات
في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي حمى الدم إلى وفاة الشخص المصاب. ومع ذلك ، يحدث هذا عادة إذا لم يتم علاج المرض. في هذه الحالة ، فإن ملف اعضاء داخلية مهاجمة من قبل مسببات الأمراض وبالتالي يمكن أن تتلف بشكل لا رجعة فيه. يعاني المرضى من ارتفاع شديد في درجة الحرارة نتيجة للتقيح. لا تهدأ الحمى حتى بمساعدة الأدوية. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون معدل التنفس لدى المصابين مضطربًا في تقيح الدم ، وهذا يؤدي إلى اضطرابات في الوعي وربما أيضًا إلى فقدان الوعي. في معظم الحالات ، يعاني الشخص المصاب أيضًا من غثيان or قيء. بالإضافة إلى الحمى ، يحدث الارتعاش أيضًا ويعاني الأفراد المصابون منه ارتفاع ضغط الدم. بدون علاج ، تؤدي الحمى الدموية عادة إلى وفاة المريض. عادة لا توجد مضاعفات معينة مرتبطة بعلاج تقيح الدم. يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا بمساعدة مضادات حيوية. كلما تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا ، كانت احتمالات الشفاء التام للمريض أفضل. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري زراعة الأعضاء.
العلاج والعلاج
لأن تقيح الدم حالة طارئة ، يجب أن يبدأ العلاج قبل التعرف على مسببات الأمراض بشكل كامل. الأبكر علاج يبدأ ، كلما زادت احتمالية البقاء على قيد الحياة. وهكذا ، فإن مجموعة واسعة من مضادات حيوية يجب أن تدار أولاً للوصول إلى الطيف الكامل من مسببات الأمراض. بعد اختبار المقاومة ، من الممكن بعد ذلك التبديل إلى المعدلة على وجه التحديد مضاد حيوي. يجب أيضًا تطهير بؤرة العدوى جراحيًا. هذا ينطبق أيضًا على إزالة الخراجات في الأعضاء الأخرى. علاوة على ذلك ، من الضروري ضبط الضغط الوريدي المركزي والضغط الشرياني الوسطي ضخ. تشمل طرق العلاج الأخرى أيضًا إدارة of كريات الدم الحمراء والرئوي تهوية. في كثير من الأحيان ، مزيد من دعم الأعضاء الإجراءات يجب تنفيذها. على الرغم من الأشد كثافة علاج، أكثر من 30 في المائة من المصابين بهذا المرض يموتون.
الوقاية
للوقاية من تقيح الدم ، يجب تقليل مخاطر العدوى. للقيام بذلك ، من المهم تقوية الجهاز المناعي بشكل عام للحماية من الأمراض المعدية. للقيام بذلك ، أسلوب حياة صحي متوازن الحمية غذائية، الكثير من التمارين ، ومنخفضة إجهاد موصى به. كحول استهلاك و تدخين يجب أن تكون محدودة أيضًا. علاوة على ذلك ، يعد الامتثال للمعايير الصحية مثل غسل اليدين وتطهيرها أمرًا مهمًا للغاية. هذا صحيح بشكل خاص عند الاتصال بأشخاص مصابين بأمراض خطيرة. للوقاية من حمى النفاس ، من بين أمور أخرى ، يجب أن تتم الولادة دائمًا تحت إشراف طبي.
العناية بالناقهين
إذا تم علاج التقرح بنجاح ، فإن الرعاية اللاحقة الجيدة مهمة لمنع تكرار الإصابة بالتقيح أو الإنتان (تسمم الدم) والأمراض الثانوية مثل تلف الأعضاء. يجب فحص الأعضاء التي تأثرت بالتقيح بانتظام. اعتمادًا على العضو ، يتم ذلك باستخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب أشعة سينية. ومع ذلك ، يمكن لهذا فقط الكشف عن تلف الأعضاء الخارجية ومراقبة شفاء الضرر الناجم عن تقيح الدم. يجب أيضًا مراقبة وظيفة العضو ، ومع ذلك ، فإن القيود ممكنة على المدى الطويل نتيجة للتقيح. يتم ذلك من خلال الفحوصات المنتظمة لمستويات الأعضاء في الدم. إذا كان الدماغ تأثرت بالتقيح ، وغالبًا ما لا يمكن اكتشاف العواقب طويلة المدى عن طريق فحوصات الدم. تطور الأعراض العصبية مثل أنواع جديدة من الصداع التي تحدث بدون سبب واضح ، يمكن أن تكون الهزات العضلية أو علامات الشلل نتيجة متأخرة للتقيح ويجب توضيحها مع الطبيب المعالج فور حدوثها لأول مرة. يجب معالجة تلف الأعضاء الذي حدث بالفعل بشكل منفصل ، حتى بعد علاج التقيح. إذا كان التهابا بشرة المرض موجود باعتباره المرض الأساسي ، يجب معالجته جلديًا على المدى الطويل. في حالة وجود مثل هذا المرض الأساسي ، يجب أيضًا الحفاظ على مستوى عالٍ من النظافة لمنع انتشاره بكتيريا على بشرة.
