مودافينيل

المنتجات

يتوفر Modafinil تجاريًا في شكل أقراص (CH: Modasomil-100 ، Modafinil-Acino ، DL: Vigil ، الولايات المتحدة الأمريكية: Provigil). تمت الموافقة عليه في الاتحاد الأوروبي منذ عام 1992 ، وفي الولايات المتحدة منذ عام 1998 ، وفي العديد من البلدان منذ عام 2000.

الهيكل والخصائص

مودافينيل أو 2-بنزهيدريل سلفينيل أسيتاميد (سي₁₅H₁₅لا₂S، M_r = 273.35 جم / مول) هو زميل سباق ويوجد على شكل بلوري أبيض مسحوق هذا غير قابل للذوبان عمليا في ماء. -enantiomer armodafinil متاح أيضًا في الولايات المتحدة (Nuvigil). ال المتشاهدين متشابهة جدًا من الناحية الدوائية ولكنها تختلف في الحرائك الدوائية. أرمودافينيل له عمر نصف أطول بكثير من -enantiomer. لا يوجد لدى مودافينيل أوجه تشابه بنيوية مع الأمفيتامينات. Adrafinil هو دواء أولي لمودافينيل لم يعد متاحًا تجاريًا.

مودافينيل	Armodafinil

الآثار

مودافينيل (ATC N06BA07) يعزز بشكل مركزي اليقظة والانتباه ويزيد من النشاط الحركي. لها تأثيرات على عدة ناقل عصبي الأنظمة. بالضبط آلية العمل غير معروف. مودافينيل يختلف دوائيا عن غيره المنشطات. ما إذا كان يؤثر على المزاج والنشوة أمر مثير للجدل. على سبيل المثال ، كتبت إدارة الغذاء والدواء: "ينتج مودافينيل تأثيرات نفسية ومبهجة ، وتغيرات في المزاج ، والإدراك ، والتفكير ، والمشاعر النموذجية للجهاز العصبي المركزي الأخرى المنشطات في البشر." من ناحية أخرى ، تلفت العديد من المنشورات الانتباه على وجه التحديد إلى نقص التأثير البهيج.

مؤشرات

تم اعتماد مودافينيل في العديد من البلدان لعلاج الخدار ("مرض النوم"). في بلدان أخرى ، تمت الموافقة عليه أيضًا في الإشارة إلى العمل بنظام الورديات إختلال النوم. يؤخذ من قبل عمل ليلي ويبقيك مستيقظا. في يوليو 2010 ، أوصت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) باستخدام الدواء فقط لعلاج التغفيق ولم يعد لعلاج فرط النوم مجهول السبب ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ونوبات العمل بسبب الآثار الضارة وإمكانية إساءة الاستخدام. اتبعت Swissmedic لاحقًا هذه التوصية. هناك العديد من الاستخدامات المحتملة في الأدبيات ، بدءًا من دوار الحركة لمرض باركنسون ، ولكن لم يتم مسح مودافينيل من قبل المنظمين لهذا الغرض.

سوء المعاملة

يبقيك Modafinil مستيقظًا ويمكن إساءة استخدامه كمحسّن للأداء ، ومخدرات ذكية ، ومخدرات للحفلات ، و تخدير وكيل. كان على تخدير قائمة. ما إذا كان يسبب النشوة أمر مثير للجدل (انظر أعلاه).

الجرعة

وفقًا لـ SMPC. يتم تناول الدواء كمنشط في الصباح ، ربما بشكل إضافي في الظهيرة ، أو قبل ساعة واحدة من العمل. المدخول مستقل عن الوجبات. الحد الأقصى يوميا جرعة 400 مجم.

موانع الاستعمال

مودافينيل هو بطلان في فرط الحساسية ، ما يصاحب ذلك من العلاج برازوسين (غير متوفر تجاريًا في العديد من البلدان) ، في الماضي إدمان المخدرات، تعاطي المخدرات أو الكحول ، أثناء فترة الحمل والرضاعة الشديدة ارتفاع ضغط الدم، وهو تاريخ من البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا، وفي المرضى الذين استجابوا المنشطات مع أعراض الصمام المتري هبوط. يجب عدم استخدامه في الأطفال والمراهقين. للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

يستحث مودافينيل CYP3A4 و CYP1A1 و CYP2B6 ويمنع CYP2C19 و CYP2C9 ؛ المخدرات المقابلة التفاعلات ممكنة.

الآثار السلبية

شائع جدا الآثار الضارة تتضمن صداع الراس والعصبية. الاضطرابات المركزية ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، و مشاكل في الجهاز الهضمي شائعة. تعرض مودافينيل للنقد لأنه نادراً ما يسبب تفاعلات فرط الحساسية الشديدة و بشرة ردود الفعل مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي ، وكذلك الاضطرابات العصبية والنفسية مثل ذهان, هوس، أوهام ، الهلوسةوالتفكير الانتحاري. قد تحدث هذه الآثار الجانبية ولكنها تؤثر على عدد قليل جدًا من المرضى.