العلاجات العامة
في باقة دم تحليل الغازات (باختصار: BGA) يتم قياس تركيزات غازات معينة في الدم. هذه الغازات ، التي تشمل الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2) ، لها ضغط جزئي معين (pO2 و pCO2) في دم، والتي يجب أن تكون مستقرة بشكل طبيعي وبالتالي تحافظ على حيوية الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد معلمات أخرى ، مثل تشبع الأكسجين الحالي في دم، القاعدة الحمضية تحقيق التوازن استخدام البيكربونات (البيكربونات الحالية أو القياسية (aHCO3 أو SBC أو StHCO3)) والانحراف الأساسي (BE = القاعدة الزائدة) وكذلك قيمة الرقم الهيدروجيني للدم.
لا يتم قياس قيمة البيكربونات والقاعدة الزائدة بشكل مباشر ، ولكن يتم حسابها ودائمًا ما تشير إلى القيم المعيارية في الدم (درجة الحرارة: 37 درجة ، pCO2: 40 مم زئبق ، الدم المشبع بالكامل). علاوة على ذلك ، فإن قيمة الهيموجلوبين ، اللاكتات القيم أو سكر الدم يمكن تحديد القيم أثناء تحليل غازات الدم. في حالات خاصة ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في التسمم بالدخان أو ما شابه ذلك.
يمكن أيضًا استخدام BGA لتحديد تركيز أول أكسيد الكربون أو النيتروجين. ستجد معلومات عامة تحت: تحليل الدم: تحليل غازات الدم هو جزء من التشخيص السريري القياسي في وحدات العناية المركزة ويتم إجراؤه يوميًا (أو عدة مرات في اليوم). خاصة في حالة أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، يمكن أن توفر بسرعة معلومات حول التدهور المتزايد ويمكن اتخاذ التدابير اللازمة بسرعة. يتم أيضًا إجراء تحليل غازات الدم بشكل منتظم عندما مراقبة تخدير.
خلفيات فسيولوجية
يجب أن يكون هناك دائمًا تركيز ثابت لأيونات الهيدروجين في الدم وبالتالي قيمة pH ثابتة من 7.36 - 7.44. لهذا الغرض ، يمتلك الجسم عدة أنظمة عازلة يمكن من خلالها إفراز أيونات الهيدروجين الزائدة ، أو في حالة وجود نقص ، يمكن أيضًا الاحتفاظ بأيونات الهيدروجين. أهم نظام عازلة هو البيكربونات تحقيق التوازن، والتي يمكن أن تمتص أيونات الهيدروجين ثم تتحلل عن طريق حمض الكربونيك إلى الماء وثاني أكسيد الكربون (الذي يتم الزفير).
في حالة نقص أيونات الهيدروجين ، يمكن أيضًا أن يقترن ثاني أكسيد الكربون المنتج باستمرار في الجسم أثناء تنفس الخلية بالماء بمساعدة الانزيمات أو بشكل عفوي ثم تتفاعل عن طريق رد الفعل الخلفي للبيكربونات وأيون الهيدروجين. أنظمة عازلة مهمة أخرى هي المخزن المؤقت للهيموجلوبين ومخزن الفوسفات ومخزن البروتين. وبالتالي ، فإن تنظيم قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم ينطوي على نظام العازلة نفسه ، وكذلك زفير ثاني أكسيد الكربون عبر الرئتين وإفراز أيونات الهيدروجين عبر الكلى.
لذلك توجد في هذه الدائرة التنظيمية العديد من نقاط البداية التي يمكن أن تسبب اهتزاز النظام إذا فقد وظيفته الطبيعية. على سبيل المثال ، هناك اضطرابات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) التي يوجد فيها خلل في أيونات الهيدروجين بسبب خلل في أنظمة العازلة. من ناحية أخرى ، هناك اضطرابات التنفس (الجهاز التنفسي) ، حيث يكون هناك زيادة أو انخفاض في زفير ثاني أكسيد الكربون. بالطبع يمكن أن يكون هناك خلل في كلا النظامين ، وهنا نتحدث عن اضطراب مختلط.
