تتميز فرط بروتينات الدم (HLP) بتركيزات مرتفعة من كولسترول, الثلاثيةوالبروتينات الدهنية في دم. تتنوع أسباب فرط البروتين الشحمي في الدم ، ويجب النظر في عواقبه بطريقة متباينة.
ما هو فرط بروتينات الدم؟
فرط بروتينات الدم هو اضطراب في استقلاب الشحوم له أسباب أولية أو ثانوية. يكون فرط البروتين الشحمي الأساسي وراثيًا ، بينما يكون الشكل الثانوي دائمًا نتيجة لنمط حياة غير صحي أو أمراض كامنة ، مثل مرض السكري. البروتينات الدهنية موجودة باستمرار في دم، حيث يؤدون وظيفة النقل لـ كولسترول و الثلاثية (دهون). كولسترول، والتي تتشكل في سياق التمثيل الغذائي للدهون، يفترض وظائف مركزية في الكائن الحي. إنها مادة البداية للستيرويد هرمونات, النكد وهو مكون رئيسي لجميع أغشية الخلايا. الدهون الثلاثية يجب أيضًا نقلها إلى وجهتها لإنتاج الطاقة. نقل البروتينات الدهنية الدهون إما من كبد إلى الأجهزة الأخرى عن طريق LDL (منخفض-كثافة البروتينات الدهنية) أو العكس من الأعضاء والأوعية الدموية إلى كبد بواسطة HDL (أعلى-كثافة البروتينات الدهنية). في فرط بروتينات الدم ، فإن نسبة LDL إلى HDL غالبًا ما يتم تحويله لصالح LDL. ومع ذلك ، فإن البروتين الدهني منخفض الكثافة لديه احتمالية كبيرة للإصابة بتصلب الشرايين والأمراض الناتجة عنه. HDL له تأثير معاكس. يتم تصنيف فرط البروتينات الشحمية أيضًا على أنها فرط كوليسترول الدم (مرتفع مستويات الكولسترول) ، فرط شحوم الدم (ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية) ، وفرط شحميات الدم المختلط.
الأسباب
في شكله الأساسي ، يكون فرط بروتينات الدم وراثيًا. في هذا السياق ، هناك احتمالات طفرات متعددة في البروتينات الدهنية. قد تتعطل أيضًا الآلية التنظيمية لعمليات التدهور والابتناء للكوليسترول. نتيجة لذلك ، تحدث أنواع مختلفة من فرط شحميات الدم مع مخاطر مختلفة للأمراض الثانوية. ثانياً ، عادة ما تكون ناتجة عن نسبة عالية من الدهون الحمية غذائية، قلة ممارسة الرياضة أو نتيجة للأمراض الكامنة المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي للدهون ، مثل مرض السكري, بدانة, كبد أو أمراض القنوات الصفراوية. النوع 2 مرض السكري، على سبيل المثال ، يتميز بالحاجة إلى إنتاج تركيزات عالية جدًا من الانسولين بسبب ضعف فعاليتها. لكن منذ الانسولين كما يحرك الدهون والدهون من التركيز في ال دم يزيد. تنتمي الدهون والكوليسترول إلى الدهون ولذلك يتم دائمًا نقلها معًا بواسطة البروتينات الدهنية. الأمراض التي قيادة يؤدي أيضًا إلى تعطيل تحلل الدهون من أسباب فرط البروتينات الشحمية ، مثل زيادة تناول الدهون من الطعام ، وانخفاض تحلل الدهون بسبب قلة التمارين الرياضية ، أو زيادة إطلاق الدهون من الخلايا الدهنية في بدانة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
هناك أشكال مختلفة من فرط بروتينات الدم. تختلف من حيث الأعراض. أحد الأعراض البارزة التي قد تشير إلى جميع أشكال المرض هو ظهور الورم الأصفر الوتر. هذه صغيرة بيضاء مائلة للصفرة بشرة الآفات. هناك خمسة أنواع من فرط شحوم الدم الأولي مع أعراض مختلفة. يشار إلى النوع الأول بشكل رئيسي عن طريق الورم الأصفر ورواسب الدهون في الكبد و طحال. النوع 2 يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية وتصلب الشرايين وارتفاع مستويات الكولسترول. يرتبط هذا النوع من المرض بزيادة مخاطر الإصابة قلب هجوم. النوع 3 مرتفع أيضًا مستويات الكولسترول وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. أبرز أعراض النوع الرابع هي ألم في البطن في شكل مغص في الجزء العلوي من البطن ، بدانة, الكبد الكثير الدهون, فرط حمض يوريك الدم (نقرس) ، وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، ومتكررة التهاب البنكرياس. من سمات النوع 5 التوسيع المتزامن لـ طحال والكبد (تضخم الكبد و الطحال). هناك أيضا Xanthomas من بشرة، مغص في الجزء العلوي من البطن ، والسمنة ، وارتفاع مستويات الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا فرط شحمي ثانوي في الدم ، والذي ، بالإضافة إلى الأورام الصفراء الوترية ، يمكن الإشارة إليه في حالات قليلة بواسطة ما يسمى xanthelasmata. هذه هي متناظرة بشكل واضح الأبيض المصفر تغيرات الجلد على الجفون والزاوية الداخلية للعين.
التشخيص والدورة
فرط بروتينات الدم هو في المقام الأول بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة التي تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية يمكن لأشكال معينة من فرط بروتينات الدم أن تشكل لويحات في الدم سفن (تصلب الشرايين) ، والتي تسبب بعد ذلك هذه الأمراض. زيادة خطر الإصابة تصلب الشرايين يعطى فقط مع زيادة LDL أو انخفاض HDL. ينقل HDL الدهون من الأوعية الدموية إلى الكبد. في هذه العملية ، يقوم أيضًا بإذابة الكوليسترول جزئيًا من اللويحات ، مما يسمح لها بالانكماش. ومع ذلك ، ينتقل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة من الكبد إلى الأعضاء. يتأكسد بسهولة ، وفي شكله المؤكسد ، يتم امتصاصه بسرعة بواسطة الضامة ، والتي تلتصق بعد ذلك باللويحات كخلايا رغوية محملة بالدهون. يتم تشخيص فرط بروتينات الدم عن طريق تحديد مستويات الدهون في الدم من إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية وكوليسترول LDL وكوليسترول HDL والبروتينات الدهنية بعد 12 ساعة على الأقل من التقييد الغذائي.
المضاعفات
يسبب فرط بروتينات الدم شكاوى وأعراض مختلفة لدى المريض. تعتمد هذه الشكاوى عادةً على النوع الدقيق لفرط بروتينات الدم. عادة يعاني المرضى من السمنة ويستمر ذلك زيادة الوزن. هناك خطر متزايد من الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، والذي عادة ما يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للمريض. ليس من غير المألوف ألم في البطن ليحدث. يمكن أن يتأثر الكبد أيضًا بسبب فرط بروتينات الدم الكبد الكثير الدهون. السمنة نفسها لها تأثير سلبي للغاية على عامة الناس الصحية للمريض ، ويمكن في هذه العملية قيادة لمزيد من الم في ال المفاصل وركبتي الشخص المصاب. هناك أيضًا أمراض قلبية وعائية أخرى ناجمة عن فرط بروتينات الدم. اذا كان السكتة الدماغية يحدث ، يمكن قيادة حتى الموت أو إلى قيود شديدة في الحياة اليومية للشخص المصاب. على وجه الخصوص ، يحدث الشلل ، والذي يمكن أن يجعل الحياة اليومية صعبة. علاج فرط بروتينات الدم لا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات. في معظم الحالات ، يتم ذلك بمساعدة الأدوية التي تحد من الأعراض. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب اتباع نمط حياة صحي وتجنب السمنة بأي ثمن. قد يكون هناك انخفاض في متوسط العمر المتوقع.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
عندما تظهر أعراض مثل ألم في البطن، السمنة ، مشاكل في الدورة الدموية ، أو علامات الكبد الكثير الدهون قد يكون السبب هو فرط شحميات الدم. يشار إلى زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لعدة أيام وأثرت بشدة على الصحة. إذا ظهرت مشاكل أخرى ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في نفس اليوم. يمكن علاج المرض بشكل جيد إذا تم اكتشافه مبكرًا. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة وتأثيرات متأخرة. هناك حاجة إلى المشورة الطبية على أبعد تقدير عند ظهور علامات تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض الخطيرة. يجب على الشخص المصاب استشارة طبيب الأسرة على الفور والترتيب لمزيد من الفحوصات. الأشخاص الذين يحافظون على نمط حياة غير صحي معرضون بشكل خاص للإصابة بفرط بروتينات الدم. السمنة والكبد النكد الأمراض ، ومرض السكري من النوع 2 نموذجي أيضًا عوامل الخطر التي تحتاج إلى توضيح. في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه فيما يتعلق بهذه الأمراض ، يجب تقديم توضيح فوري من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة.
العلاج والعلاج
يتطلب فرط بروتينات الدم العلاج بسبب مخاطره على تطور تصلب الشرايين. تتطلب فرط البروتينات الشحمية الأولية علاجًا دوائيًا مستمرًا. لهذا الغرض ، ما يسمى ب عوامل خفض الدهون يطبق. مهم عوامل خفض الدهون تشمل مثبطات CSE والنياسين والفايبرات. في الأشكال الثانوية لهذا الاضطراب الأيضي ، غالبًا ما يكون التغيير في نمط الحياة كافيًا. يجب تقليل الوزن الزائد عن طريق تناول كميات قليلة من الدهون ومنخفضة السعرات الحرارية وغنية بالألياف الحمية غذائية. إذا كان هناك مرض أساسي آخر ، فإن علاجه يعد شرطًا أساسيًا لتحقيق مستويات الدهون الطبيعية في الدم. نظرًا لأن فرط البروتينات الدهنية في الدم هو ، بعد كل شيء ، مجرد عرض وليس مرضًا في حد ذاته ، فيمكن أيضًا اعتباره فقط في المجمع العام لـ علاج.
التوقعات والتشخيص
لا يتم علاج فرط بروتينات الدم في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن التشخيص مرتبط بالمرض الأساسي الحالي ويجب تقييمه على أساس فردي. في مرض مزمن، يتم علاج أعراض التقديم. في مرض السكري ، لا يوجد علاج محدد ، ومع ذلك يمكن تحقيق نوعية حياة جيدة مع الأخذ في الاعتبار الإرشادات المختلفة إدارة من الدواء ، يتم تنظيم عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تحسين الأعراض. خلال فترة طويلة علاجلذلك ، يمكن توثيق التخفيف الناجح للأعراض في عدد كبير من المرضى. ومع ذلك ، يحدث الانتكاس على الفور إذا تم إيقاف الدواء أو إذا لم يكن هناك فحص رقابي ضروري يتم فيه إعادة تعديل المواد الفعالة. إذا حدث فرط شحميات الدم بسبب السمنة المفرطة ، فسيكون للمريض تشخيص جيد في حالة حدوث فقدان دائم للوزن. يستغرق التعافي من المرض الأساسي وقتًا طويلاً وغالبًا ما يرتبط بالانتكاس أو المضاعفات الأخرى. ومع ذلك ، هناك احتمال للتحسن. في حالة عدم ممارسة الرياضة والفقراء الحمية غذائيةيمكن للشخص المصاب في بعض الحالات المساهمة بشكل مستقل في تحسين نوعية حياته. إذا كان هناك ضرر للأعضاء ، على المدى الطويل علاج ضروري أيضا. في بعض الحالات ، يجب إجراء التبرع بالأعضاء. إذا حدث ذلك بنجاح ، فيُعتبر فرط شحوم الدم شُفيًا.
الوقاية
يمكن منع الأشكال الثانوية من فرط بروتينات الدم بشكل جيد. أسلوب حياة صحي بدون النيكوتينواتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة الكافية كافية بالفعل لهذا الغرض. يمكن أيضًا منع بعض الحالات الموجودة مسبقًا من فرط بروتينات الدم بهذه الطريقة.
متابعة
في حالة فرط بروتينات الدم ، ينصب التركيز على الكشف المبكر عن المرض وعلاجه. في هذا الصدد ، يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والشكاوى الأولى. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا في هذه العملية ، كان المسار الإضافي لفرط البروتين الشحمي أفضل في معظم الحالات. نظرًا لأن المرض لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، يجب إجراء الفحص الطبي والعلاج دائمًا. عادة ما يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية. يجب توخي الحذر لضمان أخذ الجرعة الصحيحة بانتظام حتى يمكن تخفيف الأعراض بشكل صحيح. في حالة الآثار الجانبية أو التفاعلات مع الأدوية الأخرى ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. بشكل عام ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي سليم له تأثير إيجابي أيضًا على مسار المرض في فرط بروتينات الدم. يجب تجنب الوزن الزائد. تعتبر الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مفيدة جدًا أيضًا ، خاصةً فحص مستويات الدهون في الدم. في بعض الحالات ، يكون لفرط شحوم الدم مرض أساسي آخر يجب علاجه أولاً وقبل كل شيء. من المحتمل أن يكون هناك انخفاض في متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب المرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن أن تساهم التغييرات الغذائية بشكل كبير في خفض مستويات الدهون في الدم ووزن الجسم في فرط بروتينات الدم. يجب أن يقتصر تناول الدهون اليومية على ما لا يزيد عن 30 في المائة يوميًا السعرات الحرارية ، بما في ذلك الدهون المخفية. زيوت نباتية تتكون من غير مشبعة الأحماض الدهنية يوصى بتحضير الطعام ؛ لا ينصح باستخدام الدهون المهدرجة كيميائيا. بارد-ماء تحتوي الأسماك مثل السلمون أو الماكريل على أوميغا 3 القيّمة الأحماض الدهنية، والتي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مستويات الكوليسترول في الدم. لطيف الطهي طرق مثل التبخير أو الطبخ لا تتطلب أي دهون على الإطلاق. يجب تغطية حوالي نصف متطلبات السعرات الحرارية اليومية بواسطة المركب الكربوهيدرات من الفاكهة والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة والبطاطس والبقوليات. ثوم, خرشوف يترك و سيلليوم يقال أن لها تأثير مخفض للكوليسترول ووقائي للأوعية. الكثير من التمارين ونمط حياة صحي مع القليل كحول وقليل النيكوتين قدر الإمكان يساعد على تقليل الوزن الزائد وبالتالي تحسين مستويات الدهون في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة فرط بروتينات الدم. الأمراض الكامنة الموجودة مثل داء السكري يجب معالجته والتحكم فيه قدر الإمكان. إذا كان هناك تاريخ عائلي لـ الدهونمنتظم مراقبة يوصى بمستويات الدهون في الدم لمواجهة أي زيادة من قبل الصحية يحدث الضرر. في حالة فرط شحميات الدم الوراثي ، يكون العلاج الدوائي ضروريًا عادةً بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة.
