المنتجات
تُباع عوامل خفض الدهون بشكل أساسي على شكل أقراص و كبسولات كتحضيرات أحادية وتوليفة. توجد بعض أشكال الجرعات الأخرى ، مثل حبيبات والحقن. الستاتين أنشأت نفسها كأهم مجموعة في الوقت الحاضر.
الهيكل والخصائص
التركيب الكيميائي للعوامل الخافضة للدهون غير متسق. ومع ذلك ، يمكن تحديد المجموعات ذات الهياكل المماثلة داخل الفصل (انظر أدناه).
الآثار
العوامل لها خصائص خافضة للدهون. على سبيل المثال ، يقللون LDL-C ، VLDL ، المجموع كولسترول، والدهون الثلاثية ، و ApoB ، وزيادة "الكوليسترول الجيد" HDL-ج. وتشمل الآثار تثبيط كولسترول التوليف ، التفاعل مع المستقبلات النووية ، تثبيط الكولسترول المعوي امتصاصوالترويج لـ LDL-تدهور مستقبلات C في كبد الخلايا.
مؤشرات
مؤشرات للاستخدام تشمل:
- ارتفاع الكولسترول
- خلل شحميات الدم المختلط
- زيادة شحوم الدم
- للوقاية الأولية أو الثانوية من أحداث القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية .
الجرعة
حسب ملصق الدواء. عادة ما تؤخذ عوامل خفض الدهون عن طريق الفم. مثبطات PCSK9 يجب حقنها تحت الجلد. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، وهو صحي الحمية غذائية ويوصى بالنشاط البدني الكافي.
وسيط عقاري
الستاتينات:
- أتورفاستاتين (سورتيس ، عام).
- فلوفاستاتين (ليسكول ، الأدوية الجنيسة)
- بيتافاستاتين (ليفازو)
- برافاستاتين (سيليبران ، الأدوية)
- رسيوفاستاتين (كريستور ، الأدوية)
- سيمفاستاتين (زوكور ، الأدوية)
الفايبريت:
- بيزافيبرات (سيدور تؤخر)
- فينوفايبرات (ليبانثيل)
- جمفبروزيل (جيفيلون)
حمض النيكوتينيك ومشتقاته:
- حمض النيكيتون (Tredaptive ، خارج التجارة).
- أسيبيموكس (أولبيتام)
راتنجات التبادل الأيوني:
- كوليسترامين (كوانتالان)
- كوليستيبول (كوليستيد)
- راتينج بوليستيرينوليكا أنيونيكا فورتيس (ديفيستيرامين ، إيبوكول).
مثبطات امتصاص الكوليسترول:
مثبطات MTP:
- لوميتابيد (لوجوكستا)
مثبطات PCSK9:
- اليروكوماب (برالوينت).
- Evolocumab (رباتا)
مثبطات لياز سيترات ATP:
- حمض البيمبيدويك (نليمدو).
مضادات القنب:
- ريمونابانت (Accomplia ، خارج التجارة).
مثبطات CETP:
- على سبيل المثال ، torcetrapib (غير متوفر تجاريًا).
العوامل الطبيعية الخافضة للدهون والمستحضرات الصيدلانية النباتية:
- المشبعة المتعددة الأحماض الدهنية: ألاحماض الدهنية أوميغا -3.
- ثوم
- خرشوف
- شاي أخضر
- الكركم الجاوي
- الهلام النباتي المخدرات: هندي سيلليوم، بذور الكتان ، وربما أيضا الحلبة.
- الغوار
- أرز العفن الأحمر (قد لا يتم توزيعها في العديد من البلدان).
- (قرفة)
موانع الاستعمال
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
بعض العوامل الخافضة للدهون هي ركائز CYP3A وناقلات الأدوية. قد تزيد مثبطات هذا الإنزيم أو الناقلات الآثار الضارة.
الآثار السلبية
تشمل الآثار الضارة المحتملة للعوامل الخافضة للدهون (الاختيار ، أمثلة من جميع المجموعات):
- تخم/ سوء الهضم
- آلام العضلات والمفاصل ، تقلصات العضلات ، آلام الأطراف ، تشنجات العضلات ، تورم المفاصل ، آلام الظهر
- الصداع
- تدفق
- تفاعلات فرط الحساسية
- اضطرابات مركزية مثل الصداع والدوخة
- في حالات نادرة جدًا ، قد يحدث تفكك للعضلات الهيكلية يهدد الحياة (انحلال الربيدات). هذا يؤثر بشكل رئيسي على العقاقير المخفضة للكوليسترول.
