قاع الحوض: الهيكل والوظيفة والأمراض

في الجزء السفلي من تجويف الحوض توجد العضلات قاع الحوض شيدت من النسيج الضام. قاع الحوض يُعرف بضعف قاع الحوض الذي يحدث غالبًا عند النساء.

ما هو قاع الحوض؟

• قاع الحوض هي أرضية تجويف الحوض في الإنسان ، وتتكون من النسيج الضام والعضلات. من بين أمور أخرى ، يتكون قاع الحوض من ما يسمى "Musculus levator ani" (رافع شرج). في الثدييات الرباعية ، يشير مصطلح قاع الحوض إلى منطقة السطح البطني المتكون بين العانة والإسكية العظام في الحوض العظمي ، بسبب وضعية وموضع الحوض. في البشر ، يُشار إلى النهاية الخلفية ذات الصلة لتجويف الحوض باسم ما يسمى بالجزء خلف الصفاق من تجويف الحوض.

التشريح والبنية

ينقسم قاع الحوض إلى ثلاثة أجزاء: الحوض غشاءوالحجاب الحاجز البولي التناسلي والعضلة العاصرة والجسم الكهفي. حوض الحجاب الحاجز هو الجزء الخلفي من قاع الحوض ، والحجاب الحاجز البولي هو الجزء الأمامي من قاع الحوض. هذه صفائح عضلية ، المركز الميكانيكي لقاع الحوض هو الوتر المركزي ، وهو عبارة عن وصلة أوتار. الحوض غشاء هي الطبقة العضلية الداخلية لقاع الحوض ، والتي تعمل على إغلاق أو رفع شرج. الجهاز البولي التناسلي غشاء عبارة عن لوحة يبلغ سمكها حوالي 1 سم ، وتتكون من عضلات و النسيج الضام، وتقع بين الفروع السفلية من عظم العانة (عظم العانة) والدرنات ischiadicum (الحدبة الإسكية).

الوظيفة والمهام

تتمثل الوظائف الرئيسية الثلاث لقاع الحوض في التوتر ، استرخاء، والضغط المنعكس المضاد (التوتر كرد فعل محتمل لزيادة الضغط الموجود في البطن). في كل من النساء والرجال ، يعمل التوتر على ضمان القدرة على التحكم. تدعم عضلات قاع الحوض الجزء السفلي من الحوض الإحليل والعضلات العاصرة مثانة و شرج. استرخاء يحدث في قاع الحوض ، من بين أمور أخرى ، أثناء التغوط ، والتبول ، وفي كل من الرجال والنساء ، أثناء الجماع. أثناء النشوة الجنسية ، يؤدي نبض قاع الحوض إلى تناوب بين التوتر و استرخاء. عادة ما يحدث الانعكاس العكسي لقاع الحوض أثناء العطس والسعال والضحك والقفز وحمل الأحمال الثقيلة. إذا كان منع الانعكاس المضاد غير ممكن ، فعادة ما يحدث فقدان للبول.

الأمراض والشكاوى والاضطرابات

عادة ما يضعف قاع الحوض - بغض النظر عن الجنس - بدانة، بسبب الحمل الجسدي المزمن ، أو الوضع السيئ ، أو الجراحة في الحوض ، أو في بعض الحالات ، عن طريق تناول بعض الأدوية. تضعف أيضًا عضلات قاع الحوض عند النساء فترة الحمل والولادة. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى عدم السيطرة على أعضاء الإخراج ، وفي أسوأ الحالات حتى مثانة تدلي ، هبوط المهبل أو حتى هبوط الرحم. ومع ذلك ، يمكن معالجة نقاط الضعف هذه من خلال التدريب المناسب على الانحدار. هناك تمارين خاصة تساعد على تطوير والتحكم في عضلات قاع الحوض لدى النساء ، كما تساعد النساء على التحكم بشكل أفضل في النشوة الجنسية. النساء اللواتي يشدن عضلات قاع الحوض أو حتى المهبل بشكل انعكاسي أو حتى بشكل دائم لديهن ما يسمى تشنج مهبلي أو التشنج المهبلي. عادة ما تكون هؤلاء النساء غير قادرين على إرخاء العضلات المقابلة خلال فحص أمراض النساء أو أثناء الجماع بهذه الطريقة الم- الاختراق الحر للمنظار أو القضيب ممكن. في المجال الطبي ، الفتق المزعوم (الفتق الذي تظهر فيه الأحشاء من تجويف البطن من خلال فجوة خلقية أو مكتسبة) في منطقة قاع الحوض مع نتوء محتمل للعجان هو فتق عجاني. هذا حالة نادرًا ما يحدث عند البشر ، ولكنه شائع في الكلاب الأليفة الذكور التي لم يتم تحييدها. في الفتق العجاني ، عادة ما يكون هناك فتق بين العضلة العاصرة الشرجية الخارجية (فتحة خروج الأمعاء) والعضلة الرافعة الشرجية (سحب فتحة الشرج) أو بين العضلة الرافعة للشرج وعضلة العصعص. العصعص). كإجراء وقائي ضد ضعف عضلات قاع الحوض ، يجب الحرص على الحفاظ على وزن صحي للجسم ، بالإضافة إلى أنه من المفيد السعي للحصول على وضعية جيدة وتجنب الحمل البدني الثقيل. بعد فترة الحمل والولادة ، يجب أن تشارك النساء بالتأكيد في دورة الجمباز بعد الولادة لتجنب العواقب اللاحقة قدر الإمكان.