• صمام الأبهر هي واحدة من أربعة قلب صمامات أو واحد من اثنين مما يسمى صمامات وريقات. وهي تقع عند مخرج البطين الايسر في الشريان الأورطي. ال صمام الأبهر يفتح أثناء الانقباض الانقباضي البطين الايسر ويسمح بإخراج دم من البطين إلى الشريان الأورطي ، بداية الجهاز تداول. خلال الانبساطي اللاحق استرخاء مرحلة البطين الايسرأطلقت حملة صمام الأبهر يغلق ويمنع ارتداد دم من الشريان الأورطي إلى البطين.
ما هو الصمام الأبهري؟
الصمام الأبهري هو واحد من اثنين مما يسمى الصمامات الورقية قلب ويقع عند مخرج البطين الأيسر (الحجرة) إلى الشريان الأورطي الرئيسي شريان من الجسم. يفتح الصمام الأبهري أثناء الانقباض الانقباضي للبطين الأيسر ، مما يسمح بذلك دم ليتم ضخها من البطين إلى الشريان الأورطي. مرة واحدة ضغط الدم ينخفض نحو نهاية الانقباض ، وهناك ميل لتدفق الدم مرة أخرى من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. يمنع الصمام الأبهري الذي يعمل بكامل طاقته الدم من العودة مرة أخرى لأن "جيوبه" تمتلئ بالدم وتسد المسار من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. بدلاً من ذلك ، يمكن إعادة ملء البطين الأيسر بالدم المؤكسج من اليسار الأذين. يعمل الصمام الأبهري بشكل سلبي بحت بسبب اختلاف الضغط الانقباضي والانبساطي وظروف التدفق في قلب. لا يحتوي الصمام على أي عضلات يمكن أن تساعد بشكل فعال في الفتح والإغلاق كما هو الحال إلى حد ما مع صمامي الوريقتين ، الصمام المتري، و صمام ثلاثي الشرفات.
التشريح والبنية
يقع الصمام الأبهري في البطين الأيسر عند أصل الشريان الأورطي الكبير شريان من الجسم. كما يسمى صمام الجيب ، يتكون صمام القلب من ثلاثة جيوب على شكل هلال تتكون من الطبقة الداخلية ، وهي الطبقة الأعمق من الدم سفن. الجيوب متصلة ب النسيج الضامعلى غرار الحلقة ، الحلقة fobriosus ، وتسمى الصمام الهلالية ديكسترا ، sinistra ، و septalis. في حالات استثنائية ، يتكون الصمام الأبهري من وريقتين فقط. هذا هو خلل جنيني أو خصوصية تنشأ في وقت مبكر من الأسبوع الخامس إلى السابع من فترة الحمل. يمكن أيضًا أن يعمل الصمام الأبهري ذو الجيبين بكامل طاقته. في الطرف الحر لكل جيب ، يوجد سماكة عقيدية صغيرة مؤطرة بواسطة نشرة الصمام على شكل هلال. تدعم هذه الميزة التشريحية وظيفة الصمامات ، وهي سلبية تمامًا لأنه لا توجد خلايا عضلية أو خيوط وتر - كما هو الحال في صمامي الوريقات - لدعمها.
الوظيفة والمهام
تتمثل الوظيفة الرئيسية للصمام الأبهري في السماح بتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، وهو الجزء الرئيسي من الجسم شريان، خلال مرحلة تقلص البطينين (الانقباض). وهذا يعني أن الصمام الأبهري ينفتح ويقدم أقل قدر ممكن من المقاومة لتدفق الدم إلى الشريان الأورطي لمساعدة القلب على إخراج الدم. إذا تم إعاقة التدفق قليلاً فقط ، فسيتعين على القلب الضخ بقوة أكبر ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة لتلف عضلة القلب على المدى الطويل. تتمثل الوظيفة الرئيسية التالية للصمام الأبهري في منع تدفق الدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر أثناء الانبساطي استرخاء مرحلة البطينين. هذا يعني أنه في الوقت الحالي عندما يكون ملف ضغط الدم في البطين ينخفض ويصبح أقل من ذلك في الشريان الأورطي ، يغلق الصمام الأبهري فتحة الأبهر ، مما يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين. هذا يسمح بتدفق الدم المؤكسج من اليسار الأذين في البطين خلال انبساط - بشرط أن يكون الصمام المتري، صمام النشرة الموجود بين اليسار الأذين والبطين الأيسر يفتحان بشكل صحيح ويسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. إذا كان الصمام الأبهري يعاني من خلل وظيفي في أي من دورتي فتح وإغلاق الأبهر مدخل في الوقت المناسب ، يجب أن تحاول عضلات القلب تعويض انخفاض الكفاءة عن طريق زيادة قوة الضخ ، وهو ما يمكن قيادة لزيادة الحمل على عضلة القلب على المدى الطويل.
الأمراض
من حيث المبدأ ، يمكن تصور حدوث خلل في الصمام الأبهري عند فتح الشريان الأبهري مدخل وفي إغلاق المدخل في الوقت المناسب. يشار إلى تضييق الصمام الأبهري أو عدم كفاية الفتح تضيق الأبهرإذا لم ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح وكان هناك ارتداد جزئي للدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر ، يكون هناك قصور في الصمام بحجم معين. قد يحدث قصور في الصمامات وتضيق الصمامات بشكل منفصل أو معًا كما يسمى عسر الصمام المشترك. في حالات نادرة ، التغييرات في الصمام الأبهري ذلك قيادة ضعف وظيفي ناتج عن عيوب خلقية في الصمامات ، والتي لا يتم ملاحظتها دائمًا في وقت مبكر لأن القلب يحاول تعويض تضيق الصمام أو قصور الصمام عن طريق زيادة إنتاجه. عادة ما يتم اكتساب الأعطال - خاصةً في الصمام الأبهري. قد تشمل المحفزات النموذجية الروماتيزم حمى أو المعدية التهاب داخلى بالقلب or إلتهاب العضلة القلبية. كما لوحظت عدوى بكتيرية ، في سياقها بكتيريا استقر على صمامات القلب وأدى إلى تغييرات في الصمامات. نجا التهاب داخلى بالقلب على الصمام الأبهري يمكن أن يؤدي إلى تندب الجيوب الدقيقة ، بحيث لا يمكن للصمام أن يغلق بالكامل ويتطور قصور من الدرجة الأولى أو الثانية. التغيرات التنكسية التدريجية في أجزاء من الصمام الأبهري ، مثل التكلس ، هي أيضًا من بين عيوب الصمامات المكتسبة.
أمراض القلب النموذجية والشائعة
- نوبة قلبية
- الشغاف أو غلا ف القلب
- فشل القلب
- الرجفان الأذيني
- التهاب عضلة القلب
