Cauda Equina: الهيكل والوظيفة والأمراض

في مجلة نفق فقري في العمود الفقري ، تشكل ذيل الفرس حزمة من جذور الأعصاب الشوكية تحت الحبل الشوكي. تقع ضمن الحبل الشوكي بشرة ويزود النصف السفلي من الجسم بإشارات عصبية من الوسط الجهاز العصبي ويتلقى المعلومات الحسية من الأطراف. يمكن الأضرار التي لحقت ذيل الفرس قيادة إلى متلازمة cauda ، والتي تتميز بالشلل الرخو في الساقين.

ما هو ذيل الفرس؟

يقع ذيل الفرس داخل العمود الفقري ويمتد على طول الجزء السفلي منه. يتكون من جذور الأعصاب الشوكية ، والتي هي نقطة الالتقاء بين الحبل الشوكي والعمود الفقري الأعصاب. تُعرف جذور الأعصاب الشوكية أيضًا باسم الجذر النخاعي. الجذر الأمامي الحركي ، وهو المسؤول عن الإرسال الدماغ إشارات عند التحكم في الحركة ، تتكون من ثمانية إلى اثني عشر جذرا من جذور الأعصاب الشوكية من ناحية أخرى ، تنتقل المعلومات الحسية عبر الجذر الخلفي ، مما يؤدي أيضًا إلى النخاع الشوكي. يعني الاسم "ذيل الفرس" حرفياً "ذيل الحصان" ويشير إلى موقعه المتصل بالعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل العمليات العصبية أليافًا طويلة تشبه شعر الخيل للوهلة الأولى.

التشريح والبنية

في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يمتد ذيل الفرس عبر نفق فقري (القناة الفقرية). تتكون أليافها من جذور الأعصاب الشوكية وتبدأ عند مستوى المخروط النخاعي ، وهو الامتداد المخروطي الشكل للحبل الشوكي. من المخروط النخاعي ، الملف النهائي - خيط من النسيج الضام - يمتد إلى الفقرة العجزية الثانية. هناك ، تعلق نهاية الفيلوم على الأم الحنون. لا تقع ألياف ذيل الفرس على نفس مستوى جذور الأعصاب الشوكية الأخرى لأن الحبل الشوكي ينتقل داخل العمود الفقري أثناء التطور البدني. عند حدوث ذلك ، يتحرك الحبل الشوكي للأعلى (التعداد) ، مما يجبر الألياف السفلية على التطور إلى ذيل ممدود. يمتد ذيل الفرس داخل الغمد الأنبوبي ، والذي يتكون من الأم الحنون والأم الجافية. كلاهما يمثل الجلد المحيط بالنخاع الشوكي. هنا ، تشكل الأم الجافية الطبقة الخارجية والأكثر سمكًا. إنه أقوى من الأم الحنون ، الذي يقع تحته ويحيط أيضًا بجذور الأعصاب الشوكية. لهذا الغرض ، تنتشر الأم الحنون في الشق الأوسط الأمامي. هذا يشكل فجوة ضيقة في الحبل الشوكي. ال الدماغ له نظير بشرة تتكون من عدة طبقات يمكن تقسيمها إلى قاسية السحايا (pachymeninx encephali) والسحايا الرخوة (leptomeninx encephali).

الوظيفة والمهام

يتكون ذيل الفرس من ألياف عصبية من العمود الفقري الأعصاب، التي لا تختلف وظيفتها بشكل كبير عن مهمة الأعصاب الشوكية العرضية. العمود الفقري الأعصاب تدخل النخاع الشوكي من خلال القنوات الشوكية. الألياف الحركية للجذر الأمامي هي مسارات صادرة تحمل الإشارات العصبية من الدماغ من خلال الحبل الشوكي. من هناك ، يواصلون السفر عبر الأعصاب الشوكية ، وبعد أي أسلاك أخرى ، يصلون إلى العضلات المسؤولة عن التحكم فيها. على عكس الجذر الأمامي الحركي ، يحمل الجذر الخلفي أليافًا حساسة. تمثل محاورها النخاعية مسارات عصبية واردة تحمل المعلومات الحسية. الإشارات العصبية تنشأ من الأحشاء ، بشرةوالجهاز العضلي الهيكلي الذي يشمل العضلات. قبل أن تدخل الألياف الحسية نفق فقري، يمرون من خلال أ العقدة. هذه مجموعة من الخلايا العصبية جثث. ال العقدة يربط الخلايا العصبية ويحسب معلوماتها مع بعضها البعض جزئيًا. تلعب هذه الوظيفة دورًا مهمًا في تنفيذ البعض لا ارادي لأنه ، على عكس الاستجابات الطوعية ، يمكن أن تكون ردود الفعل مترابطة عبر الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، تؤدي إمكانات الفعل الحسي التي تنشأ في المستقبلات ذات الصلة وتدخل الحبل الشوكي عبر الجذر الأمامي إلى استجابة تلقائية من الألياف الحركية المرتبطة. ثم ترسل الألياف الحركية إشاراتها عبر الجذر الأمامي إلى العضو الذي يؤدي الانعكاس. يشير علم الأعصاب إلى مثل هذه الأسلاك البسيطة عبر المركز الجهاز العصبي كقوس منعكس.

الأمراض

يمكن الأضرار التي لحقت ذيل الفرس قيادة لانقطاع نقل المعلومات. ونتيجة لذلك ، يتطور العجز الحركي والحسي المميز. يعتمد كل من مدى وموقع هذه الاضطرابات على ألياف ذيل الفرس المتأثرة. متلازمة كاودا هي المصطلح الطبي للشلل الرخو (شلل جزئي) الذي يصيب الساقين. الاضطرابات الحسية في الساقين تصاحب الاضطراب الحركي. تتطلب متلازمة كاودا الحادة تشخيصًا سريعًا من قبل أطباء مؤهلين لتمكين التدخل الفوري. اعتمادًا على السبب الفردي للمتلازمة والحالات الأخرى ، قد يكون تخفيف الضغط الجراحي ممكنًا - على سبيل المثال ، إذا تم ضغط ذيل الفرس بسبب انزلاق غضروفي. بالإضافة إلى الشلل الجزئي والضعف الحسي ، قد تشمل الأعراض الأخرى مشاكل التبول (ضعف التبول) والبراز (اختلال التغوط) والضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من الرجال المصابين بمتلازمة كاودا من ضعف الخصوبة. يمكن أن تصاحب الصورة السريرية العصبية تلف الألياف العصبية في المخروط النخاعي مثل متلازمة المخروط cauda. ومع ذلك ، في متلازمة كونوس المستقلة ، لا يوجد شلل جزئي. تشمل الأسباب المحتملة لمتلازمة الذنب الأقراص المنفتقة والتشوهات والإصابات الرضحية في هذه المنطقة من العمود الفقري. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الأورام أيضًا في حدوث اضطراب عصبي - بما في ذلك الأورام الشحمية التي تنشأ من الأنسجة الدهنية. نهاية الملف ، والتي تبدأ كخيط بطول 15-20 سم من النسيج الضام في المخروط النخاعي ، يمكن أن يصبح دهنيًا أو قصيرًا جدًا في سياق السنسنة المشقوقةمما يسبب متلازمة كاودا بهذه الطريقة.