متلازمة إليوبسواس

المُقدّمة

متلازمة Iliopsoas هي حالة ناتج عن التهاب وزيادة الحمل في العضلة الحرقفية (M. iliopsoas) في الورك والتهاب الجراب. يرافقه الم في العمود الفقري القطني والورك و فخذ منطقة. وهو في الأساس مرض يصيب الشاب النشط رياضيًا.

متلازمة Iliopsoas هي في الأساس نتيجة الحمل الزائد لعضلة iliopsoas والالتهاب المرتبط بها الأوتار (iliopsoas التهاب الأوتار) والجراب (iliopsoas التهاب كيسي). لذلك ، تؤثر متلازمة إليوبسواس بشكل رئيسي على الرياضيين الذين يضعون الكثير من الضغط على الوركين. ومن الأمثلة النموذجية الراقصين ورياضيين سباقات المضمار والميدان ولاعبي كرة القدم.

غالبًا ما تكون الحركات القوية المتكررة في مفصل الورك، كما هو الحال عند تسديد الكرة ، أو الحركات السريعة الشبيهة بردود الفعل التي تؤدي في النهاية إلى تهيج مزمن في ألياف العضلات. في منطقة الفخذ ، تعمل هذه بالقرب من عظم الورك. يمتص الجراب الموجود هناك الاحتكاك الناتج ، مما قد يؤدي إلى التهاب الجراب في حالة الإجهاد المزمن.

تجاهل المرض ، يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة والسريعة في النهاية إلى تمزق العضلات. أخيرًا ، يمكن أن تنتج متلازمة iliopsoas أيضًا من انسداد الأجسام الفقرية في منطقة العمود الفقري الصدري السفلي والعمود الفقري القطني العلوي. هذا يسبب توترًا دفاعيًا منعكسًا للعضلة ، مما قد يؤدي إلى أعراض متلازمة iliopsoas.

أعراض

تشمل الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة الإليوبسواس الم في منطقة العمود الفقري القطني والورك ، وغالبًا ما يشع إلى فخذ، خاصة عندما تمتد ال فخذ وشدها فوق 90 ​​درجة. توطين الم في أسفل البطن ، بالقرب من الزائدة الدودية ، أمر شائع لأن عضلة iliopsoas تعمل تحت الزائدة الدودية. عادة ما يكون للألم طابع طعن مفاجئ. ينتج عن هذا في بعض الأحيان قيود شديدة على الحركة مع تعرج لطيف على الجانب المصاب. عند الاستلقاء ، يأخذ المريض وضعية المثنية مفصل الورك.

علاج

يركز العلاج الحاد لمتلازمة الحرقفة على علاج الأعراض مع تخفيف آلام العضلات وعلاج الالتهاب والألم الفعال. عقاقير مثل ايبوبروفين or ديكلوفيناك مناسبة بشكل خاص لهذا. هذه لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

الباراسيتامولمن ناحية أخرى ، فهو أقل فعالية لأنه يفتقر إلى التأثير المضاد للالتهابات. التبريد باستخدام الكمادات الباردة في منطقة مفصل الورك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تخفيف الأعراض. لا ينبغي أبدا ممارسة الرياضة خلال هذا الوقت.

بعد أن هدأ الألم إلى حد كبير ، يتم متابعة العلاج في شكل علاج طبيعي مع تدريب حركي وخاصة تمتد يمكن القيام بتمارين. بمجرد الانتهاء من هذه المرحلة من العلاج ، يمكن للمرضى إجراء العلاج بأنفسهم تمتد تمارين كجزء من أنشطتهم الرياضية في المستقبل. للحصول على M. iliopsoas وظيفية ، كل من تقويته و تمارين التمدد مهمة.

يتوفر عدد من تمارين الإطالة لتمديد عضلة iliopsoas بشكل مستقل:

• واحدة من أشهرها وأكثرها فعالية هي على الأرجح ما يسمى ب "Thomas Stretch". للقيام بذلك ، تستلقي على ظهرك على سطح مرتفع ، على سبيل المثال طاولة أو حتى مقعد ، مع الخاص بك العصعص يستريح على الحافة. بينما واحد ساق يتم الضغط على الأرض عن طريق الجاذبية ، ويتم سحب الساق الأخرى نحو صدر.

  يمكن لشريك التدريب دعم هذه الحركة من خلال الضغط الخفيف على الركبتين. تمامًا كما في قوة التدريب، لا يجب أن تتصرف بفارغ الصبر ، لأن هذا قد يؤدي إلى وقوع إصابات. يستغرق بناء العضلات وتمديدها وقتًا.

• تمرين شد بسيط للغاية هو شد قدم ساق يتم شدها على الأرداف أثناء الوقوف بشكل مستقيم.

  حتى في هذه المرحلة ، يمكن الشعور بإحساس شد خفيف في الفخذ ، والذي يمكن تكثيفه عن طريق دفع الورك للأمام.

• أخيرًا ، يمكن أيضًا شد عضلة الإليوبواس من خلال وضع سرعة واضح. يجب أن تكون القدمان الواقفة في خط مستقيم تقريبًا متباعدتين عن الكتفين. إذا كان الظهر مستقيمًا ، فيجب الآن دفع الوركين إلى الأمام بعناية.

  يجب أن تشعر بشد واضح في منطقة الفخذ.

العلاج الطبيعي هو عنصر علاجي مهم في وجود متلازمة الإليوبسواس ، فبعد انتهاء مرحلة الألم الحاد ، والتي كما ذكرنا سابقًا يمكن معالجتها بمساعدة الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب والتبريد ، وممارسة الرياضة النشطة وخاصة الشد. يجب أن تتبع بسرعة. يتمتع العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه باحتراف بالعديد من المزايا: فمن ناحية ، يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي الذين يعرفون تجارتهم جيدًا بإرشاد جميع تمارين الإطالة والتقوية ، والتي تعتبر صحيحة ومهمة للمريض في تلك اللحظة ، بدقة وعناية. هذا يعني أنهم لا يشرحون فقط ما يجب على المريض القيام به ، ولكن أيضًا يوضحون له وجوده أثناء قيامه بإجراء التمارين بمفرده وتصحيح الأخطاء المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقدم أخصائي العلاج الطبيعي إرشادات واضحة حول عدد مرات تكرار التمرين وتكرار التدريب. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان التنفيذ المثالي للتمارين وعملية التدريب الفعالة ، والتي لا تؤدي إلى تحميل غير صحيح وتحميل زائد متجدد. ثانيًا ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي ، الذي يعمل عادةً مع مريض واحد فقط في كل مرة ، التكيف مع نفس المريض طوال جلسة التدريب بأكملها وتكييف البرنامج بشكل فردي.

إذا كان هناك ألم شديد في يوم واحد ، يمكنه اقتراح مزيج من استرخاء تدليك وضوء تمارين التمدد. إذا كان يتعامل مع مريض طموح للغاية فيما يتعلق بالرياضة ، فقد تكون المطالبة بتمارين القوة على جدول الأعمال بسرعة أكبر. لا ننسى العامل الدافع الكبير الذي يأتي من موعد محدد مع أخصائي علاج طبيعي معين. نظرًا للالتزام الذي يشعر به معظم الأشخاص بعد تحديد موعد ، يصبح التدريب - وخاصة التمدد الذي غالبًا ما لا يحظى بشعبية - نقطة ثابتة يتم إلغاؤها أو تأجيلها بسرعة أقل من التمدد في المنزل بمفردك.