تقبض الحدقة هو الانقباض الثنائي للتلاميذ استجابةً لمحفز ضوئي أو كجزء من التثبيت القريب. عندما يكون تقبض الحدقة موجودًا بدون منبه ضوئي ومستقل عن التثبيت القريب ، فإن هذه الظاهرة لها قيمة مرضية. من المحتمل أن يكون التسمم سببًا التهاب السحايا أو آفات الجسر.
ما هو تقبض الحدقة؟
تقبض الحدقة هو انقباض ثنائي للبؤبؤ عند التعرض للضوء أو أثناء التثبيت القريب. في تقبض الحدقة ، تنقبض حدقة العين مؤقتًا حتى XNUMX ملم. يمكن نطق الانقباض إما من جانب واحد أو ثنائي الجانب ويمكن أن تختلف في شدته. يتطابق المنعكس مع انعكاس العين للإشعاع الضوئي ويخضع للتحكم في الجهاز السمبتاوي. إما أن يكون الانقباض ناتجًا عن تقلص عضلة حلقة العين التي يتم التحكم فيها ذاتيًا العضلة العاصرة للحدقة العضلية أو عن نشاط منخفض لمضادها العضلي المتوسع الحدقات. كلتا العضلتين جزء من عضلات العين الداخلية. يمكن أن يكون تقبض الحدقة من أعراض الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث بشكل مصطنع بواسطة إدارة of محاكيات الودي. على النقيض من تقبض الحدقة هو توسع حدقة العين ، حيث يوجد توسع في التلاميذ أكثر من خمسة ملليمترات. ينتمي كل من انقباض العدسة وتوسع العدسة إلى ظاهرة التكيف. هم فسيولوجيون استجابة لمحفزات معينة. ومع ذلك ، بدون حافز سابق ، فهي ظواهر مرضية.
الوظيفة والمهمة
يلعب العصب القحفي الثالث ، المسمى بالعصب المحرك للعين ، دورًا في تقبض الحدقة. تنشأ أليافها العصبية من نواة الملحقات ، والتي تُعرف أيضًا باسم نواة إيدنجر ويستفال. هذه نواة ملحقة للعصب القحفي الثالث ، وتقع في الدماغ المتوسط ومتصلة بالعين عن طريق الألياف السمبتاوي قبل العقدة. الألياف السمبتاوي للعصب القحفي الثالث مترابطة في العصب الهدبي العقدة، وهي عقدة في المدار مسؤولة عن الحدقة لا ارادي. تمتد الألياف العصبية عبر العصب الهدبي إلى العضلة العاصرة الحدقة. القوس الانعكاسي للحدقة لا ارادي يعلق على شبكية العين. يستمر في منطقة الخرج عبر العصب البصري ومتصل ثنائيا في الدماغ المتوسط. بسبب هذه الدوائر الثنائية ، ينقبض التلاميذ دائمًا بشكل ثنائي أثناء تقبض الحدقة الفسيولوجي ، كما هو الحال مع المنبهات الضوئية. هذا صحيح حتى لو تم تحفيز عين واحدة فقط بشكل مباشر. بالنسبة للعين الأخرى ، يُشار إلى هذا بعد ذلك على أنه انعكاس ضوء غير مباشر. التكيف مع حدوث الضوء يسمى التكيف. يقلل التضييق من حدوث الضوء وبالتالي تحافظ العين على حدة البصر. وبالتالي ، فإن تقبض الحدقة هو رد فعل وقائي ورد فعل تكيفي. من الناحية الفسيولوجية ، يحدث تقبض الحدقة أيضًا أثناء التثبيت القريب بالمعنى الأوسع. جنبًا إلى جنب مع حركة التقارب والإقامة ، يشكل تقبض الحدقة في التثبيت القريب حلقة التحكم الفسيولوجية العصبية لثالوث الضبط القريب. بؤبؤ العين يساعد الانقباض أثناء التكييف الأشخاص على رؤية الأشياء القريبة بوضوح إضافي لأن حجم العدسة المنخفض يولد عمقًا أكبر للمجال. حتى في الأشخاص عديمي العدسة ، يحسن تقبض الحدقة حدة البصر. لذلك ، يتم حثه بشكل خاص ومتعمد من قبل أطباء العيون لعلاج الأمراض المختلفة من أجل تحسين رؤية المرضى.
الأمراض والاضطرابات
قد يشير تقبض الحدقة المرضي كحول تعاطي أو تعاطي المخدرات. الأفيون ، المواد الأفيونية، والمورفين على وجه الخصوص يسبب تقبض الحدقة. نفس الشيء صحيح ل المخدرات أو يتلاشى تخدير. يمكن أن يحدث تقبض الحدقة على وجه التحديد عن طريق المخدرات إدارة وبعد ذلك عادة ما يتوافق مع طب العيون علاج، مثل قد يكون مفيدًا لـ زرق. عادة ما يحدث الحث المستهدف مع miotics مثل بيلوكاربين. يحدث تقبض الحدقة أيضًا عن طريق الأدوية أثناء تشخيص متباين لبعض أمراض العين وأثناء دراسات الديناميكا الدوائية لتوتر الحدقة. من ناحية أخرى ، إذا كان من المقرر منع تقبض الحدقة مؤقتًا لفحوصات طب العيون ، فإن الطبيب يعطي علاجًا لحدقة الحدقة. وتشمل هذه هيوسيامين أو الأتروبين، والتي تشل مؤقتًا العضلة العاصرة الحدقة. متي تحلل الأعصاب يتم إعطاؤها ، ويرافق الشلل العضلي فقدان القدرة على التكيف ، والذي يأتي من شلل الجهاز السمبتاوي. الأعصاب في العضلة الهدبية ، إذا لم يتم إحداث تقبض الحدقة عن قصد ولا يتوافق أيضًا مع استجابة التحفيز الفسيولوجي ، فيمكن أن يشير إلى أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، قد يكون السبب هو تلف الإمداد الودي ، كما هو الحال في متلازمة هورنر. ما يسمى بمتلازمة أرجيل روبرتسون هو أيضًا سبب محتمل لتقلص الحدقة المرضي. في سياق هذا المرض ، عادة ما يكون هناك صلابة انعكاسية من التلاميذ على كلا الجانبين ، والتي يتم تشغيلها بواسطة العصبونات. من ناحية أخرى ، يوجد تقبض الحدقة عندما يكون هناك تهيج في الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي. كقاعدة عامة ، يتغير هذا الشكل الخاص من تقبض الحدقة المرضي إلى ما يسمى بتوسع حدقة العين الشللي وقد يؤدي إلى شلل كامل في العصب الحركي للعين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تقبض الحدقة أيضًا من أعراض التهاب السحايا. هذه العدوى التي قد تكون مهددة للحياة من الأم الحنون والأم العنكبوتية تؤثر بشكل أساسي على الأطفال ويمكن أن تكون إما بكتيرية أو ناجمة عن الفطريات ، الفيروساتوالطفيليات. قد تسبب الآفات الموجودة في الجسر تقبض الحدقة المرضي. هناك أسباب مختلفة لمثل هذه الآفات. يمكن اعتبار الالتهابات ونقص الأكسجة والسكتات الدماغية من الأمراض الأولية. ليس فقط وجود تقبض الحدقة ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تقبض الحدقة في وجود الضوء له قيمة مرضية ويدل على شلل السمبتاوي في العضلة العاصرة الحدقة.
