يجب إجراء الاختبارات الميكروبيولوجية في الحالات التالية:
- الأعراض المتوافقة مع عدوى المطثية العسيرة (CDI) ،
- في الأشخاص الذين تم علاجهم مضادات حيوية في العشرة أيام الماضية.
- في الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر
- اي الإسهال (إسهال) يستمر لأكثر من 3 أيام ولا يوجد مسببات مرضية أخرى معروفة.
معلمات المختبر من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإلزامية.
- اختبار الفحص في سياق التشخيص الميكروبيولوجي: الخطوة الأولى: الاختبار الحساس: الكشف عن C.-. صعب محددة الغلوتامات ديهيدروجينيز (GDH): GDH-Ag ؛ يتم إنتاج هذا عن طريق السلالات السامة وغير السامة (أو السم جينة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR): حساس ومحدد للغاية ، ولكن لا يمكنه التمييز بين العدوى النشطة والاستعمار ؛ ومع ذلك ، يستبعد بأمان وجود سلالات غير سامة) ملاحظة: يعتبر CDI مستبعدًا في حالة وجود اختبار فحص سلبي. [في حالة اختبار الفحص الإيجابي ، يتم تأكيد CDI من خلال:
- الخطوة الثانية: اختبار محدد: الكشف عن السموم A / B في عينة البراز الطازجة باستخدام إنزيم مرتبط مناعة المقايسة (EIA [إذا كانت إيجابية: يعتبر CDI مؤكدًا ؛ يجب إعطاء العلاج ملاحظة: خطر المعالجة المفرطة في حالة وجود نتيجة إيجابية PCR لـ المطثية العسيرة العدوى (CDI) والكشف عن السموم المناعية السلبية. في هذه الحالة، علاج عادة ما تكون غير ضرورية. ثم يُستعمر المريض بعدوى بكتيريا المطثية العسيرة ، ولكن الجراثيم ليست مسببة ل الإسهال].
- تعداد الدم الصغير
- المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين C التفاعلي) أو PCT (بروكالسيتونين).
معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- التنميط الجيني
* حذر. حاملو الجراثيم عديمة الأعراض: الأطفال أقل من سنتين: 2-50٪ ؛ البالغين الأصحاء: حوالي 80٪ ؛ المرضى في المستشفى: حوالي 5-30٪.