نقص الصوديوم (نقص صوديوم الدم): الاختبار والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.

المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي).
حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين جلوكوز، كيتون ، urobilinogen ، البيلروبين, دم) ، الرواسب.
المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنين اذا كان ضروري.
معلمات البنكرياس - الأميليز، الإيلاستاز (في المصل والبراز) ، الليباز.
تشخيصات SIADH: صوديوم, كلوريد, اليورياوالجهاز البولي والمصل الأسمولية [نقص صوديوم الدم ، نقص حمض الدم ، انخفاض الأسمولية في الدم ، نقص كلوريد الدم ، الأسمولية البولية> 100 موسمول / لتر].

S-osm = 2 x S-Na + + اليوريا + جلوكوز (تركيزات مليمول / لتر) S-osm = 2 x S-Na + + urea / 2.8 + جلوكوز/ 18 (اليوريا والجلوكوز ملجم / ديسيلتر).

الفرق بين المصل المحسوب والمقاس الأسمولية = فجوة تناضحية [≤ 10 موسمول / لتر].

إجراء:

إذا كان نقص صوديوم الدم ← استبعاد نقص صوديوم الدم مفرط التوتر: يجب أن تكون الفجوة التناضحية ≤ 10 موسمول / لتر
تقدير صوديوم البول:
- نقص حجم الدم: عيادة. نضوب الحجم (فقدان الماء):
  - الصوديوم في البول <30 ملي مول / لتر = سبب خارجي.
  - الصوديوم في البول> 30 ملي مول / لتر = سبب كلوي
- إفوليميا: كلين. عادة لا تكون العلامات رائدة
  - بول الصوديوم> 30 مليمول / لتر
- فرط حجم الدم: كلين. الوذمة، قلب بالفشل، كبد التليف الكبدي، متلازمة الكلوية.
  - الصوديوم في البول <20 ملي مول / لتر