المُقدّمة
قيء ما بعد التخدير من الآثار الجانبية للتخدير الذي يخشى الكثير من المرضى. في المصطلحات الطبية ، يشار إليها أيضًا باسم ما بعد الجراحة غثيان و قيءالطرق أو بونف لفترة قصيرة. بدون العلاج الوقائي ، يعاني ما يصل إلى 30٪ من المرضى من غثيان و قيء بعد تخدير عام، بحيث يكون من الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا.
في النهاية ، يتأثر كل مريض ثالث غثيان والقيء بعد الجراحة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب ذلك. وتشمل هذه الخصائص العقاقير ، ولكن العمر والجنس يلعبان أيضًا دورًا.
يتأثر الشباب وكذلك النساء بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان أكثر من بقية السكان. ومع ذلك ، ليست كل آليات التنمية مفهومة بالكامل. التخدير عند كبار السن
مدة الدراسة
عادة ما يبدأ القيء بعد التخدير مباشرة بعد العملية أو عندما يستيقظ المريض. ومع ذلك ، تختلف مدة وشدة الغثيان والقيء بشكل كبير وتعتمد على عوامل مختلفة. بعض الأدوية ، على سبيل المثال المواد الأفيونية و استنشاق المخدرات، تحمل مخاطر القيء بعد التخدير أعلى من الأدوية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن طبيب التخدير سيبلغ المريض بهذا بشكل فردي قبل العملية. علاوة على ذلك ، يعتمد القيء أيضًا على العوامل الفردية للمريض ، بحيث يصعب تقدير المدة. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الوقاية الجيدة من قبل الأطباء ، ولكن لا يزال من الممكن حدوث القيء بعد التخدير.
عادة ما يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة مع انقطاع. لا يزال احتمال تكرار القيء مرتفعًا في غضون 35 ساعة بعد الإجراء. من أجل اختراق مدة هذه الفترة ، من المستحسن اتخاذ إجراءات مبكرة ضد القيء باستخدام العلاج الدوائي. غالبًا ما يتم استخدام مجموعات من عدة أدوية.
الأسباب
الأصل وكل شيء أسباب القيء بعد التخدير لم يتم توضيحها بشكل قاطع في وقت البحث الحالي. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تبدو مؤكدة. يتم التمييز بين المرتبط بالمريض و تخديرعوامل الخطر ذات الصلة.
يوجد خطر أعلى لدى النساء والشباب مقابل بقية السكان. كما يبدو أن البشر أكثر قلقًا بشكل متكرر ، والذين عانوا بالفعل من حياتهم المرض السفر. كما أن المزيد من المدخنين أقل قلقًا من غير المدخنين.
بعد أن يعاني المرء بالفعل من القيء بعد التخدير في الماضي ، تزداد مخاطر المعاناة منه مرة أخرى بعد الجراحة. تمثل جوانب معينة من التخدير أيضًا عوامل خطر للقيء بعد التخدير. في النهاية ، ومع ذلك ، فإن الأسباب الدقيقة غير واضحة.
يبدو أن ما يسمى التخدير المتطاير يسبب مخاطر متزايدة. وهذه هي التخدير التي يتم استنشاقها. ادارة المواد الأفيونية يبدو أن بعد الجراحة أو أثناءها يزيد أيضًا من خطر القيء بعد التخدير.
يبدو أن نوع الجراحة له تأثير ، لكن هذا العامل غير مؤكد. يحدث القيء نفسه بسبب مستقبلات خاصة في الدماغ إلى أي مواد رسول مثل السيروتونين or الدوبامين ربط. إنها عملية معقدة تنتج عن تفاعل الهياكل المختلفة للمريء والجهاز الدهليزي و الجهاز العصبي.
ومع ذلك ، ليس من الواضح سبب حدوث القيء والغثيان ، خاصة بعد ذلك تخدير. يتم إعطاء المسكنات الأفيونية تحت كل مخدر تقريبًا لتوفير الراحة الكافية منها الم. أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد تناوله المواد الأفيونية غثيان وقيء.
هذا يرجع إلى التأثير الخاص للأدوية الأفيونية في الدماغ. من بين أمور أخرى ، تحفز المواد الأفيونية الدوبامين- مستقبلات مستقلة في منطقة postrema مما يحفز مركز القيء في شكل شبكي ويؤدي إلى الغثيان والقيء. إذا كان من المعروف وجود ميل إلى الغثيان بعد العملية الجراحية ، أو إذا كان هناك العديد من عوامل الخطر لحدوث الغثيان بعد العملية الجراحية ، فيمكن إعطاء الأدوية المضادة للقىء (للغثيان والقيء) للوقاية مباشرة بعد التخدير.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
