مرض التهاب الحوض الحاد
يُطلق على الالتهاب الحاد في قناة فالوب (tuba uterina) و / أو المبيض (المبيض) مرض التهاب الحوض (مرض التهاب الحوض) ويتميز بالظهور المفاجئ لضعف شديد. ألم في البطن. هذا الم يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا أو ثنائيًا ، حيث يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا أو ثنائيًا. فضلا عن ذلك، قيء, حمى وعلامات انسداد معوي (أعراض العلوص) يمكن أن تحدث أيضًا.
يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض الحاد حالة طبية طارئة في شكل ما يسمى البطن الحاد وبالتالي يجب اكتشافها وعلاجها بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض الحاد الناجم عن بعض مسببات الأمراض (الكلاميديا) إلى زيادة التهاب الكبد (متلازمة فريتز هيو كورتيس) مع الجانب الأيمن الم في الجزء العلوي من البطن وزيادة قيم الكبد. إذا لم يتم علاج مرض التهاب الحوض الحاد مبكرًا وبشكل ملائم ، يمكن أن يتطور إلى ما يسمى بمرض التهاب الحوض المزمن.
يعاني معظم المرضى من أمراض مزمنة آلام الحوض طوال حياتهم ، لكنها أقل حدة وأقل تواتراً. عادة ما تتزايد أسباب الإصابة بمرض التهاب الحوض الحاد الجراثيم والتي تدخل من المهبل ، خاصة عند النساء النشطات جنسياً ، ثم تهاجر نحو قناة فالوب و المبايض. نادرًا ما توجد عدوى تنازلية (تنازلية) تسببها التهاب الزائدة الدودية, التهاب الصفاق أو مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون.
في معظم الحالات ، فإن مسببات الأمراض تسمى الكلاميديا (حوالي 26٪) أو بكتيريا يسبب مرض السيلان (النيسرية السيلان) (حوالي 29٪) ، على الرغم من إمكانية وجود العديد من مسببات الأمراض.
مرض التهاب الحوض يتطلب acuta تشخيصًا أسرع وأكثر توغلًا مما هو عليه الحال مع التهاب الملحقات المزمن. إذا لم يتم العثور على سبب من خلال الفحص السريري في شكل ملامسة ، من خلال ما يسمى تعديل المنظار بما في ذلك المسحات الميكروبيولوجية وعن طريق الموجات فوق الصوتية الفحص (التصوير فوق الصوتي) ، تنظير البطن (تنظير البطن) أو ما يسمى بتنظير الحوض (pelviscopy) باستخدام مسحات ميكروبيولوجية يتم استخدامها قبل إجراءات التشخيص. بمجرد تأكيد التشخيص ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن ، والذي يجب أن يكون موجهًا بشكل خاص ضد الجراثيم المسببة للمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى تدخل جراحي لتخفيف تراكم صديد (خراجات). المسكنات يمكن أيضًا أن تدار لتقليل الم. كقاعدة عامة ، يتطلب مرض التهاب الحوض الحاد دخول المستشفى.
العقم بسبب التهاب الملحقات
An التهاب الملحقات يمكن أن يصبح مزمنًا ، أي يمكن أن يتحول إلى مرض دائم. يمكن أن تكون مضاعفات مرض التهاب الحوض الحاد والمزمن العقم. يحدث هذا بسبب التصاق العضو.
السائل الالتهابي صديد و دم، الذي ينتج نتيجة الالتهاب ، يؤدي إلى الفبرين وبالتالي يصبح العضو لزجًا. في هذه الحالة المبايض و قناة فالوب. الهدف من العلاج هو الحفاظ على قناة فالوب في وظيفتها الكاملة وبالتالي خصوبة المرأة.
لذلك ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية فورًا بعد أخذ اللطاخة. هذا يحدث مباشرة في وريد لمدة 10 أيام ، وهذا هو سبب ضرورة الإقامة في المستشفى. ينصح بالراحة في الفراش ، خاصة في بداية المرض.
يجب على النساء المريضة شرب كمية كافية من السوائل ، وأن يكون لديهم حركات أمعاء منتظمة وأن يتبولوا. خاصة في المرحلة الحادة ، يمكن إعطاء مسكنات إضافية لتحسين الحالة العامة للمريض حالة. المسكنات تدار أيضا لمواجهة العملية الالتهابية.
خلال مرحلة المرض الحاد ، يجب تجنب الاتصال الجنسي إن أمكن. بدأ دعم العلاج الطبيعي. هنا ، التبريد كل ساعة خلال المرحلة الحادة من المرض يؤدي إلى الحد دم وبالتالي تقليل انتشار الالتهاب.
في وقت لاحق ، بعد انتهاء الأعراض الحادة ، فإن دم يجب زيادة الدورة الدموية بمساعدة الكمادات الدافئة والرطبة لمقاومة الالتصاقات. تكون العملية ضرورية فقط إذا كان الالتهاب الحاد يؤثر على أعضاء أخرى ، مثل الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) أو الصفاق (الصفاق). قد تتراكم السوائل (الخراجات) أيضًا في التجويف البريتوني ، خاصةً بين الرحم و مستقيم (تجويف دوغلاس).
يجب ثقب هذه. إذا كانت قناة فالوب عالقة والالتصاقات لا تزال موجودة بعد العلاج ، فإن العملية هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الخصوبة أو القضاء عليها العقم. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الالتصاقات وفتح قناة فالوب مرة أخرى.
معظم أمراض التهاب الحوض (التهاب المبيض) سببها بكتيريا. يمكن أن تصل هذه إلى قناتي فالوب و المبايض عبر الرحم. غالبًا ما تكون هذه الكلاميديا أو المكورات البنية.
نظرًا لأنه يمكن علاج العدوى البكتيرية بشكل أكثر فاعلية باستخدام المضاد الحيوي ، يوصى باستخدام المضاد الحيوي لكل حالة من حالات التهاب الحوض. في الحالات الصعبة ، من الضروري إعطاء المضاد الحيوي من خلال أ وريد من أجل محاربة الالتهاب بشكل كافٍ. هذا مهم حتى لا ينتشر الالتهاب إلى البطن أو يسبب تعفن الدم (تسمم الدم).
ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب الملحقات يعتمد على البكتيريا المسببة للالتهاب. هذا لأن المتنوع مضادات حيوية كل تخصص بشكل محدد بكتيريا. لمعرفة نوع البكتيريا ، يتم أخذ عينة وفحصها ميكروبيولوجيًا.
نظرًا لأن هذا الفحص قد يستغرق بضعة أيام ، فإن الخطوة الأولى هي علاج البكتيريا بمضاد حيوي واسع الطيف. غالبًا ما يتم استخدام سيبروفلوكساسين وميترونيدازول. هؤلاء مضادات حيوية يمكن أن تحارب العديد من البكتيريا المحتملة. إذا ثبت أن البكتيريا هي مكورات بنية ، فمن المستحسن إعطاء سيفترياكسون إضافي. في حالة التهاب الكلاميديا ، يوصى أيضًا باستخدام أزيثروميسين.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
