متلازمة الشريان الشوكي الأمامي: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة الشريان النخاعي هي أ حالة بسبب انخفاض في دم يتدفق في ما يسمى العمود الفقري الأمامي شريان. نتيجة لهذا خفضت دم التدفق ، حيث تظهر مجموعة نموذجية من الأعراض ، والتي يشار إليها مجتمعة باسم العمود الفقري الأمامي شريان متلازمة. في الأساس ، متلازمة الشرايين النخاعية هي مرض يصيب قلة من الناس.

متلازمة الشرايين النخاعية الأمامية

متلازمة الشريانية النخاعية هي أيضًا متلازمة العمود الفقري الأمامية المختصرة من قبل بعض المهنيين الطبيين. يتميز المرض باضطراب دم تتدفق بشكل محدد شريان يسمى الشريان الشوكي الأمامي. يتطور المرض بشكل حاد في غالبية الحالات. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا إجراء دورة تحت الحاد. في معظم الحالات ، تتطور متلازمة الشريان الأمامي النخاعي دون ظهور علامات مسبقة. ال حالة يحدث بشكل عام نادرًا نسبيًا.

الأسباب

تتنوع أسباب تطور متلازمة الشريان الشوكي الأمامي وتتعدد. في بعض المرضى ، يؤدي اعتلال الأوعية الدقيقة إلى حالة، مما يؤدي في المقام الأول إلى تحديد مرض السكري السكري. التهاب الأوعية الدموية هو أيضًا سبب محتمل لمتلازمة الشريان الشوكي الأمامي. أخيرا ، ما يسمى ب ناسور AV ربما يتسبب في تطور الأعراض النموذجية. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث متلازمة الشرايين النخاعية بسبب تلف الشريان الأورطي. المسؤول عن هذا ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية في مسار الشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور متلازمة الشريان الأمامي النخاعي أحيانًا بعد الإجراءات الجراحية. يشكل التكسير الميكانيكي للشريان الفقري الأمامي خطرًا أيضًا. في بعض الظروف ، أ انزلاق غضروفي يضغط الشريان. وللأورام تأثير مماثل ، حيث تشغل مساحة أكبر وتؤدي إلى إزاحة الأنسجة المحيطة. بشرط انخفاض تدفق الدم إلى الشريان المصاب ، يحدث تلف في الحبال الجانبية والأمامية في لب الظهر.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يعاني المريض المصاب من شكاوى مختلفة نتيجة متلازمة الشريان الشوكي الأمامي. على سبيل المثال ، عادةً ما يتطور الشلل السفلي كجزء من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستقيم و مثانة عادة ما تكون ضعيفة في أدائهم. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات الحساسية ذات الطبيعة المنفصلة في العديد من الأفراد المصابين. في معظم الحالات ، تصور الم ودرجات حرارة مختلفة لا تعمل كالمعتاد. من ناحية أخرى ، عادة ما يُنظر إلى اللمس ونسبه دون مشاكل. غالبًا ما تسبب متلازمة الشريان الشرياني النخاعي الم ويؤدي إلى تنمل شبيه بالفرقة. يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة الشرايين النخاعية من أعراض حادة في معظم الحالات. غالبًا ما تبدأ المتلازمة بما يسمى العمود الفقري صدمة. تستمر هذه الحالة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. ال صدمة مصحوبًا بشلل سفلي ، والذي يقع عادةً تحت المنطقة المتضررة.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص متلازمة الشريان الشوكي الأمامي بمساعدة إجراءات التحقيق المختلفة. في بداية التشخيص ، يشارك المريض في سوابق المريض التي يجريها الطبيب معه. خلال هذه المناقشة ، يصف المريض أعراضه الفردية. كما يناقش الأمراض السابقة ويصف أسلوب حياته. يلعب تاريخ العائلة دورًا ثانويًا ، ولكن يجب أيضًا أخذه في الاعتبار. يقوم الطبيب المعالج بعد ذلك بإجراء مجموعة مختارة من الفحوصات السريرية. إجراءات التصوير لها أهمية كبيرة. فيما يتعلق بمتلازمة الشريان الفقري الأمامي ، غالبًا ما يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، تصوير الأوعية يتم الحصول عليها أيضًا. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لديهم ناسور AV مشتبه به. عادةً ما تجعل تقنيات التصوير اضطرابات تدفق الدم في الشريان مرئية بوضوح. بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص المرض بيقين نسبي. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب على وجه الخصوص للكشف عن الأورام المحتملة أو الأقراص المنفتقة. فيما يتعلق بالتشخيص ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء a تشخيص متباين لاستبعاد أمراض أخرى ذات شكاوى مماثلة ، هنا يقوم الطبيب عادة بفحص ما إذا كان التصلب المتعدد، التهاب النخاع أو ما يسمى بمتلازمة ليريش موجودة. يجب أيضًا التمييز بين المرض النخاع المائل ومتلازمة حافة الوشاح ، لأن هذه الأمراض تسبب أعراضًا متشابهة في كثير من الحالات.

المضاعفات

نادرًا ما تحدث متلازمة الشريان الشوكي الأمامي. هذا هو انخفاض تدفق الدم الذي يحدث في الشريان الفقري الأمامي. عادة ، يحدث هذا بشكل عفوي دون إشعار مادي آخر. في بعض الأحيان ، مرض غير ملحوظ أو التهاب من الدم الصغير سفن غالبًا ما يكون موجودًا في تركيبة مع مرض السكري دهن. من ناحية أخرى ، شرياني وريدي ناسور، كدمة العمود الفقري بسبب السقوط أو الحادث ، تورط الورم ، والأقراص المنفتقة أكثر عرضة للملاحظة. وبالمثل ، تمدد الأوعية الدموية تتشكل مباشرة في العلبة الأبهر قيادة في بداية المتلازمة. تحدث متلازمة الشرايين النخاعية في بعض الأحيان كمضاعفات لعملية جراحية. اعتمادًا على أصل المتلازمة ، يمكن أن يكون مسارها معقدًا للغاية بالنسبة للشخص المصاب. بسبب انخفاض إمداد الدم إلى الحبل الشوكي الشريان الأورطي ، يمكن أن يتضرر بشكل دائم. اضطرابات حسية لا رجعة فيها ، تقل مدى الحياة مثانة ووظيفة المستقيم ، وفي أسوأ الحالات ، يظهر شلل ثنائي غير مكتمل. حتى مع علاج الأعراض المبكرة ، يحتاج المريض إلى عدة أشهر من النقاهة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات التخثر وكذلك الكورتيكوستيرويدات ووضع قسطرة بولية. قد تسبب الأدوية آثارًا جانبية كمضاعفات أخرى. العلاج المهني والجسدي والنفسي الإجراءات تقديم دعم شامل للشخص المصاب. إذا كان الحبل الشوكي تم سحق الشريان الأورطي في حادث أو إذا كان هناك تورط في الورم ، فيجب التفكير في التدخل الجراحي.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في حالة متلازمة الشريان الشوكي الأمامي يجب استشارة الطبيب خاصة عند ظهور شكاوى وأعراض هذه المتلازمة. هذا يمكن أن يمنع مباشرة المزيد من المضاعفات وعدم الراحة إذا بدأ العلاج المبكر. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عندما يعاني المصاب من اضطرابات في الحساسية أو شلل مفاجئ. يمكن أن تؤثر هذه على مناطق مختلفة من الجسم. علاوة على ذلك ، عدم الراحة في مثانة هو عرض نموذجي لمتلازمة الشريان الفقري الأمامي ويجب فحصه من قبل الطبيب. ليس من غير المألوف بالنسبة لتصور الم أن تتأثر بمتلازمة الشريان الشوكي الأمامي. لذلك ، في حالة حدوث هذه الشكوى أو سوء الفهم لدرجات الحرارة ، يجب توفير العلاج الطبي بالمثل. في حالة الأعراض الحادة والشديدة ، يمكن للشخص المصاب أيضًا الذهاب مباشرة إلى المستشفى. كقاعدة عامة ، يمكن تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي من قبل طبيب عام. يتم علاج هذه المتلازمة في نهاية المطاف من قبل مختلف المتخصصين. عادة ، يمكن الحد من معظم أعراض المتلازمة الشريانية الشوكية الأمامية بنجاح.

العلاج والعلاج

يعالج علاج متلازمة الشريان الشوكي الأمامي العديد من المشكلات. أولا ، وقائي الإجراءات تؤخذ فيما يتعلق الجلطة. A قسطرة المثانة مطلوب أيضًا في بعض المرضى. للحصول على الدعم ، غالبًا ما يتلقى أولئك الذين يعانون من متلازمة الشريان الشوكي الأمامي المهنية أو علاج بدني. إذا كانت متلازمة الشريان الشوكي الأمامي ناتجة عن مرض أساسي أساسي ، يتم تنسيقه الإجراءات من العلاج ضرورية. لا يبدو تشخيص المتلازمة الأمامية الشريانية الشريانية إيجابية للغاية في العديد من الحالات. هذا لأن لب الحبل الشوكي قادر فقط على تحمل نقص التروية لفترة قصيرة. شكاوى أخرى مثل اضطرابات في وظيفة المثانة ، مستقيم والحساسية في العديد من الحالات لم تعد قابلة للعكس. هنا ، فقط الأساليب العلاجية للأعراض تساعد في تخفيف الانزعاج للفرد. إذا تم ضغط الشريان الفقري الأمامي محليًا ، يتم استخدام التدخلات الجراحية على الفور ، على سبيل المثال في حالة الأورام أو الأقراص المنفتقة. كى تمنع الجلطة، يتلقى المرضى عادة العنصر النشط الهيبارين. تقلل الستيرويدات القشرية من عمليات الالتهاب. كما يلزم اتخاذ تدابير لمنع تقرحات الضغط ، حيث يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات في سياق متلازمة الشريان النخاعي الأمامي.

التوقعات والتشخيص

إن تشخيص متلازمة الشريان الشوكي الأمامي فردي ويعتمد على عدة عوامل. أقل التوقعات المواتية للشفاء هي اكتشاف اضطراب الدورة الدموية في وقت متأخر جدًا أو عند حدوث نزيف بالفعل. في هذه الحالات ، حدثت شكاوى مختلفة ، مما تسبب في ضعف دائم في الوظائف البدنية المختلفة. إذا تعطل نشاط المثانة أو الأمعاء بشكل دائم ، فعادة ما يكون هناك ضرر لا يمكن إصلاحه. يتم أيضًا تصنيف كدمة الحبل الشوكي على أنها غير مواتية. اعتمادًا على شدة المنطقة المكسورة ، قد تكون هناك عواقب تستمر مدى الحياة. تهدف التدابير العلاجية إلى تخفيف الأعراض الموجودة. ومع ذلك ، فإن العلاج غير ممكن. إذا تعرضت المنطقة لأضرار طفيفة وتم إعطاء علاج طبي مكثف على الفور ، تزداد احتمالية تخفيف الأعراض. يتم إعطاء دورة أخرى غير مواتية في حالة تورط الورم. تزداد احتمالات التشخيص في حالة متلازمة الشرايين النخاعية الأمامية إذا تم تشخيص اضطراب الدورة الدموية وعلاجه في مرحلة مبكرة. إذا تم اكتشاف اضطراب الدورة الدموية في مرحلة مبكرة جدًا ، فهناك فرصة جيدة للشفاء. إذا تطور بسبب موقف حاد ، مثل حادث أو سقوط ، تقل فرص الشفاء. يزيد اضطراب الدورة الدموية من خطر الإصابة الجلطة. يمكن علاج هذا المرض الثانوي جيدًا بإمكانيات اليوم إذا تم علاجه مبكرًا. ومع ذلك ، هناك خطر الموت من الجلطة.

الوقاية

تعتمد تدابير الوقاية من متلازمة الشريان النخاعي الأمامية بشكل خاص على الأسباب المحتملة القادرة على تحفيز المرض.

متابعة

في متلازمة الشريان الشوكي الأمامي ، يكون لدى المريض خيارات محدودة للغاية لمتابعة الرعاية. يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج الطبي المباشر من قبل الطبيب ، حيث لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي في هذا المرض. علاوة على ذلك ، فإن للتشخيص المبكر أيضًا تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. يعتمد الأشخاص المصابون أيضًا على العلاجات الفيزيائية المختلفة بسبب متلازمة الشريان الشرياني النخاعي. في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا إجراء التمارين الناتجة عن هذه العلاجات في منزل المريض ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية الشفاء. عند تناول الدواء ، يجب ملاحظة أنه يجب على الشخص المصاب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب. إذا كان هناك أي شك ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب. علاوة على ذلك ، أسلوب حياة صحي مع أسلوب حياة صحي الحمية غذائية بشكل عام ، يكون له أيضًا تأثير إيجابي على مسار متلازمة الشريان الشوكي الأمامي ويمكن أن يحد من المزيد من المضاعفات. كما أن دعم الشخص المتضرر من قبل أسرته أو أصدقائه مهم جدًا أيضًا للحد من الشكاوى أو الاضطرابات النفسية. يمكن أن يكون الاتصال مع مرضى آخرين من المتلازمة مفيدًا في هذا الصدد ، حيث يمكن قيادة لتبادل المعلومات.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض متلازمة الشريان الشرياني الأمامية النادرة الحدوث دون سابق إنذار. يؤدي تشخيص احتشاء النخاع الشوكي مع جميع الأعراض الناتجة في البداية إلى إثارة الرعب والحيرة لدى معظم المصابين. ومع ذلك ، حتى المرضى المهددين بانخفاض تدفق الدم إلى شريان الحبل الشوكي الأمامي كمضاعفات متوقعة للجراحة يتفاعلون مع صدمة عندما يتم مواجهتهم بالفعل مع جزئية أو كاملة شلل النصف السفلي واحتمال العيش على كرسي متحرك. في هذه الحالة من المهم جدًا ألا يفقد المريض الشجاعة لمواجهة الحياة. يحتاج إلى الدافع والشعور بالإنجاز والفعالية علاج الآلام لتجنب الوقوع فيها الاكتئاب المزمن.. باستخدام محفز للأعصاب والعضلات يعمل مع تيار التحفيز ، يمكن تخفيف آلام الأعصاب بشكل مستقل عن الإجراءات الطبية. بالإضافة إلى علاج الآلام ومناسب طبيا علاج بدني، فمن المستحسن أن يبدأ المصاب بلطف قوة التدريب حالما تسمح حالتهم. مثل قوة الزيادات ، يمكن جعل برنامج التدريب أكثر صرامة. تساعد حركات وتمارين ركوب الدراجات في آلة الوقوف أثناء ربطها في بناء العضلات وتحسينها تنسيق والشعور بضعف تحقيق التوازن. تعمل التمارين على بناء محفزات للأعصاب تساعد على استعادة أكبر عدد ممكن من وظائف الجسم ، وكل نتيجة مشجعة تبني ثقة جديدة بالنفس. تساعد أيضًا الأهداف التي يمكن تحقيقها ، مثل الرياضات على الكراسي المتحركة والتبادلات أو الأنشطة المشتركة مع الأشخاص الآخرين المتأثرين.