ما هي الأشعة السينية؟
الأشعة السينية هي أساس التشخيص بالأشعة السينية. اكتشفه الفيزيائي الألماني فيلهلم رونتجن عام 1895.
يتم إنتاج الأشعة السينية عن طريق تطبيق جهد كبير بين قطبين كهربائيين (الأنود والكاثود). تنبعث الطاقة الناتجة جزئيًا على شكل أشعة سينية. يخترق هذا الأنسجة، ويضعف بدرجات متفاوتة اعتمادًا على كثافته، ويمكن بعد ذلك جمعه وجعله مرئيًا. تعمل الأنسجة الكثيفة (مثل العظام) على تخفيف الإشعاع المخترق أكثر من الأنسجة الرخوة (مثل أنسجة العضلات أو الرئة) وبالتالي تظهر مشرقة في الصور.
الأشعة السينية هي إشعاعات مؤينة، مما يعني أنها يمكن أن تغير المادة التي تمر عبرها عن طريق إخراج الجزيئات السالبة (الإلكترونات) من غلاف الذرات أو الجزيئات. بهذه الطريقة، يمكن أن تسبب الأشعة السينية ضررًا للمادة الوراثية (DNA) عندما تخترق الأنسجة. يمكن أن يكون تلف الحمض النووي ضارًا بالصحة على المدى الطويل ويؤدي إلى الإصابة بالسرطان، على سبيل المثال.
في الماضي، تم تسجيل صورة الأشعة السينية بشكل تناظري على فيلم خاص. في هذه الأثناء، أصبحت الأشعة السينية الرقمية منخفضة الإشعاع (التصوير الشعاعي الرقمي، DR) التي تستخدم أجهزة الكمبيوتر منتشرة في كل مكان تقريبًا. يمكن معالجة الصور التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة رقميًا.
الأشعة السينية هي تقنية تصوير تُستخدم بشكل قياسي في العديد من مجالات الطب. نماذج الفحص الهامة هي:
الأشعة السينية التقليدية.
هذا هو النوع "الأبسط" من فحص الأشعة السينية. يتم استخدامه، على سبيل المثال، لتشخيص كسور العظام، ولكن أيضًا أمراض الصدر (مثل الالتهاب الرئوي، وتضخم عضلة القلب في حالة قصور القلب، وانتفاخ الشريان الأورطي) أو تجويف البطن (مثل انسداد الأمعاء، وحصوات المرارة). ).
الأشعة السينية التباينية
في بعض الأحيان يكون من المفيد للتشخيص تسليط الضوء على هياكل معينة (خاصة الأنسجة الرخوة) بقوة أكبر، أي المقارنة بينها. يتم استخدام وسط التباين لهذا الغرض. يبدو وسط التباين ساطعًا جدًا في صورة الأشعة السينية. يمكن إعطاؤه للمريض بطرق مختلفة – على سبيل المثال، كحقنة في الوريد أو الشريان، أو كمحلول للشرب عن طريق الفم، أو كحقنة شرجية معوية في المستقيم. يتيح وسط التباين تصويرًا جيدًا، على سبيل المثال، للأوعية الدموية (تصوير الأوعية) أو وظيفة الإخراج للكلية (تصوير الجهاز البولي الإخراجي). ويمكن أيضًا فحص الجهاز الهضمي جيدًا بهذه الطريقة، على سبيل المثال، بحثًا عن وجود سلائل أو تضيقات أو جيوب خارجية.
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA)
أثناء التعرض، من المهم جدًا ألا يتحرك المريض!
فحوصات الأشعة السينية الخاصة
هناك مجموعة متنوعة من إجراءات الأشعة السينية الخاصة. ويذكر هنا نوعين على سبيل المثال:
- الأشعة السينية DVT (التصوير المقطعي بالحجم الرقمي): تشبه التصوير المقطعي المحوسب، ولكنها تتعرض للإشعاع بشكل أقل بكثير. يستخدم في المقام الأول في طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة. كما يسمح بالتقاط صور ثلاثية الأبعاد (أشعة سينية ثلاثية الأبعاد).
- الأشعة السينية OPG (تصوير العظام): يستخدمها أطباء الأسنان لتصوير الأسنان والفكين. يدور أنبوب الأشعة السينية بشكل نصف دائرة حول الرأس ويتم الحصول على “صورة بانورامية”.
متى يتم إجراء الأشعة السينية؟
وتستخدم طريقة الفحص هذه لتشخيص العديد من الإصابات والأمراض المختلفة. بعض الأمثلة هي:
- كسر العظام (الكسر): يعتبر التصوير الشعاعي مناسبًا جدًا لتشخيص كسور العظام وأصبح الطريقة المفضلة هنا.
- هشاشة العظام (فقدان العظام) عن طريق DEXA (قياس الكثافة؛ التصوير الشعاعي بجرعة إشعاعية منخفضة).
- أمراض وإصابات الأوعية الدموية عن طريق تصوير الأوعية (الأشعة السينية للأوعية الدموية)
- سرطان الثدي عن طريق التصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية للصدر)
- أمراض وإصابات أعضاء الصدر (مثل الرئتين والقلب): يمكن رؤيتها بشكل جيد بالأشعة السينية على الصدر.
الأشعة السينية عند طبيب الأسنان
تعتبر الأشعة السينية للأسنان والفكين طريقة فحص مهمة لطبيب الأسنان: يمكن رؤية الأسنان الصلبة وعظم الفك بشكل جيد.
متى لا يجب أخذ الأشعة السينية؟ (موانع)
نظرًا للتأثير الضار المحتمل للأشعة السينية على الصحة، يجب أن يكون هناك سبب طبي وجيه لكل تطبيق (ما يسمى "الإشارة المبررة"). وهذا يعني "أن الفوائد الصحية للتطبيق على البشر تفوق مخاطر الإشعاع". يجب أن تؤخذ في الاعتبار الإجراءات الأخرى ذات الفوائد الصحية المماثلة، والتي ترتبط بعدم التعرض للإشعاع أو انخفاضه، في عملية الوزن" (المادة 23 من قانون الأشعة السينية). وفي حالة الأطفال والنساء الحوامل، يجب اتخاذ رعاية خاصة لتحديد ما إذا كان الفحص ضروريًا. ومع ذلك، لا توجد موانع مطلقة – أي الحالات التي لا يجوز فيها إجراء الأشعة السينية تحت أي ظرف من الظروف.
ماذا تفعل أثناء الأشعة السينية؟
يمكن بعد ذلك توثيق الفحص من قبل أخصائي الأشعة على جواز سفر خاص بالأشعة السينية. وذلك لتجنب التكرار غير الضروري للفحص (وبالتالي التعرض للإشعاع غير الضروري).
الصيام للفحص
إذا كان سيتم تصوير المعدة والأمعاء أو المرارة والقنوات الصفراوية بالأشعة السينية، فيجب أن تكون صائماً، أي يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لبعض الوقت قبل ذلك. في بعض الأحيان، يتعين عليك أيضًا تنظيف الأمعاء في اليوم السابق، أي تناول ملين. سوف تتلقى تعليمات أكثر تفصيلاً من طبيبك مسبقًا.
ما هي مخاطر الأشعة السينية؟
المخاطر المحتملة المرتبطة بالفحص تتعلق في المقام الأول بوسط التباين (إذا تم استخدامه) والتعرض للإشعاع.
على النقيض المتوسطة
في كثير من الأحيان يحتوي وسط التباين على اليود. ولذلك، يجب توخي الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية) وقد تكون هناك حاجة إلى إعطاء الدواء الوقائي. تنطبق اعتبارات مماثلة على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (القصور الكلوي).
عند حقن مادة تباين تحتوي على اليود في نظام الأوعية الدموية، قد يحدث شعور مؤقت بالحرارة وطعم مرير في الفم.
في حالات نادرة جدًا، قد تسبب مادة التباين المستخدمة تفاعلات حساسية (احمرار، حكة، غثيان، إلخ) وحتى صدمة حساسية مع توقف القلب والأوعية الدموية. في حالة حدوث رد فعل تحسسي خفيف، عادة ما تساعد الأدوية المضادة للحساسية.
تعرض للاشعاع
الآثار الجانبية الحادة للإشعاع (مثل احمرار الجلد) نادرة جدًا. ويأتي الخطر الأكبر من العواقب طويلة المدى للتعرض للإشعاع. ومع ذلك، من الصعب تحديد الحدود الدقيقة التي تكون الأشعة السينية ضارة إذا تجاوزتها، فالتحولات تكون سائلة. ومع ذلك، فإن جرعة الإشعاع خلال فحص الأشعة السينية البسيط تكون منخفضة. على سبيل المثال، الجرعة الإشعاعية للأشعة السينية للرئة تعادل تقريبًا الجرعة الإشعاعية لرحلة عبر المحيط الأطلسي. وبطبيعة الحال، تزيد كل أشعة سينية إضافية من تعرض الجسم للإشعاع. لذلك، قبل كل فحص بالأشعة السينية، يقوم الطبيب بتقييم فوائدها. ومع ذلك، يجب على المرء أن يضع في اعتباره أنه حتى مع إجراء العديد من الأشعة السينية خلال فترة زمنية قصيرة، فإن المخاطر الصحية لمرض لم يتم اكتشافه عادة ما تكون أكبر بكثير.
الأشعة السينية والحمل
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد الأشعة السينية؟
إذا تم إعطاؤك مادة تباين قابلة للذوبان في الماء في وعاء دموي قبل الفحص، فيجب عليك شرب الكثير بعد ذلك. بهذه الطريقة، يتم إخراج مادة التباين بسرعة أكبر عبر الكلى والأمعاء. أبعد من ذلك، لا توجد أشياء خاصة يجب الاهتمام بها بعد الأشعة السينية.
