الأنسجة
• الشغاف هي طبقة مسطحة أحادية الخلية تفصل عضلات الحجرة عن دم. يتوافق وظيفيًا مع البطانة الداخلية لـ دم سفن (البطانة). وظيفتها ، منع تشكيل دم يتم ضمان الجلطة (الجلطة) من خلال سطحها الأملس الخاص ومن خلال إنتاج مضادات التخثر (أول أكسيد النيتروجين (NO) ، البروستاسكلين).
• عضلة القلب (قلب العضلات) هي القوة الدافعة لتدفق الدم (الحمل الحراري) في جميع أنحاء الجسم. خلايا العضلات هي مزيج من العضلات الملساء والمخططة. لديهم نفس مجمعات البروتين المتنقلة (ساركوميرات الأكتين والميوسين والتيتين) مثل عضلات الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات المخططة) وبالتالي نفس الآلية للتحكم في تقلص مجمعات البروتين.
هذه الآلية تتكون من أخرى البروتينات (تروبونين) ، والتي يمكن أن تتخذ هياكل مختلفة وأيها ، اعتمادًا على حالة، يمكن أن تسمح أو تمنع المكونات الفردية لمركب البروتين من الانكماش معًا. ما يميز ال قلب الخلايا العضلية من خلايا العضلات الهيكلية هي ترتيب الخلايا الفردية في جميع اتجاهات الفضاء ثلاثي الأبعاد ونواة الخلية الموجودة مركزيًا - وكلاهما خصائص العضلات الملساء (العضلات الحشوية). ترتبط الخلايا العضلية ببعضها البعض عن طريق وصلات خلوية ثابتة (ديسموسومات).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع آخر من اتصال الخلايا الخلوية (تقاطع الفجوة) ، والذي يؤدي وظيفة كهربائية عن طريق توصيل الخلايا الفردية مع بعضها البعض بطريقة موصلة كهربيًا ، وهذا هو السبب في أننا نتحدث أيضًا عن خلوي وظيفي (مجموعة خلايا بدون حدود الخلية). طبقة العضلات ليست بنفس السماكة في الكل قلب. يتراوح سمك طبقة العضلات من 2-3 مم في الأذين الأيمن حتى 12 ملم في الغرفة اليسرى.
وبالتالي فإن هذه الاختلافات هي تعبير عن الضغوط المختلفة السائدة في تجاويف القلب الفردية. في جدار الأذين الأيمن هناك خلايا متخصصة أخرى تسمى خلايا الغدد الصماء العضلية. إنها خلايا عضلية من أصلها ، لكنها تنتج هرمونات ANP (الببتيد الأذيني المدر للصوديوم) و BNP (الدماغ الببتيد الناتريوتريك).
تتشكل عندما يتم قياس الدم الزائد في الأذين. يكمن تأثيرها في زيادة إفراز الكلى للسوائل (إدرار البول) لمنع الدم الزائد. النخاب و تامور هما ورقتا طلاء الأعضاء المصلي الكلاسيكي.
الورقة القريبة من العضو (الحشوي) هي النخاب، الورقة الجدارية (البعيدة) هي تامور. عند الحدود بين الورقتين تكون ناعمة للغاية ويفصل بينها تجويف ضيق للغاية مملوء بالسوائل. وبالتالي فهي تسمح للقلب بالتحرك دون احتكاك تقريبًا.
علاوة على ذلك ، فإن الورقة الخارجية (الجدارية) (تامور) مشدود النسيج الضام يعطي القلب الاستقرار الميكانيكي. يتم تزويد القلب بالأكسجين عن طريق نظام الأوعية الدموية الخاص به (الشرايين التاجية). ال سفن تقع داخل التامور.
ينشأ شريانان القلب (الشرايين التاجية الدكسترا والسينسترا) مباشرة من الجزء الأول من الشريان الأورطي، بضعة ملليمترات خلف صمام الأبهر. الشريان التاجي الأيسر شريان (LCA = الشريان التاجي الأيسر) يمتد من الأمام عند مستوى التقاطع الأذيني البطيني ثم ينقسم إلى فرع هابط (راموس بين البطينين الأمامي (LAD = هبوط أمامي يسار) وفرع يمتد أفقيًا (RCX = راموس محيطي)) . الشريان التاجي الأيمن شريان (RCA) هو الأصغر بين الاثنين الشرايين التاجية ويعود للخلف أيضًا على مستوى التقاطع الأذيني البطيني.
يمد الجيوب الأنفية و عقدة AV إلى المحطتين الحاسمتين لتشكيل الإثارة. من بين كل هذه الشرايين المذكورة هنا ، تمتد الفروع الصغيرة إلى الجهاز العضلي لتزويدها في اتجاه تجاويف القلب. فقط الطبقات الأعمق من عضلة القلب يتم توفيرها مباشرة عن طريق الانتشار (امتصاص مكونات الدم بسبب فروق التركيز) من تجاويف القلب.
بسبب الضغط المرتفع (> 120 مم زئبق) الذي يتولد أثناء الانقباض ، وخاصة في البطين الايسرأطلقت حملة سفن in الانقباض يتم الضغط على الاغلاق. نتيجة لذلك ، يتقدم تدفق الدم فقط انبساط. المشكلة التي تنتج عن جريان الدم الانبساطي: مع زيادة تواتر القلب تتسبب في حدوث مشاكل انبساط يتم تقصيرها بشكل غير متناسب - وبالتالي الوقت اللازم لتزويد الأكسجين.
ومع ذلك ، فإن زيادة النتاج القلبي يزيد من الطلب على الأكسجين. هذا تناقض يمكن أن يصبح خطيرًا على القلب الموجود مسبقًا. هناك مساران أساسيان للعودة الوريدية: المسار الرئيسي يجمع الدم في القلب وريد (الجيوب التاجية) ويتدفق في الأذين الأيمنوكذلك باقي الدم المستخدم في الجسم.
المسار الجانبي للدم الوريدي عبارة عن أوردة صغيرة تفتح مباشرة في جميع تجاويف القلب الأربعة. هنا يجب أن نضيف أن الضغط المرتفع أثناء انقباض القلب يضغط حرفيًا على الأوردة - يعمل التدفق العكسي دون أي مشاكل في جميع القلوب تقريبًا.
