إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى لأعضاء البطن) - للتشخيص الأساسي عند البالغين والنساء الحوامل والأطفال ؛ أيضًا لاستبعاد التشخيصات التفاضلية الشائعة [حساسية التصوير بالموجات فوق الصوتية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم اكتشاف المرض لديهم باستخدام الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) ، خاصةً مع توسع الكأس (تمدد الكأس) تصل إلى 96٪ ل الكلى حصى أو حصوات الحالب> 5 مم ؛ فيما يتعلق بحصى المسالك البولية. حصوات المسالك البولية: الحساسية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم من خلال تطبيق الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) 60-90٪ ، النوعية (احتمال أن يكون الأشخاص الأصحاء بالفعل الذين لا يعانون من المرض المعني هم تم اكتشافه أيضًا على أنه صحي من خلال الإجراء) 84-100٪ في حالة حصوات الحالب ، عادةً ما يتم الكشف عن احتقان المسالك البولية فقط باستخدام تخطيط الصدى] ملاحظة: تم تقدير قطر الحصى بواسطة الموجات فوق الصوتية للبطن بمتوسط 3.3 مم كبير جدًا!
- التصوير المقطعي التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن (التصوير المقطعي المحوسب على البطن) كتصوير مقطعي محوسب أصلي ("التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين" ، NCCT) - لحصى الحالب المشتبه بها أو لتحديد موضع الحجر بدقة في حالة عدم وضوح النتائج [حساسية ثابتة مستقلة عن حجم الحجر : حسابات <3 مم: تقريبًا. 96٪ ؛ الحصيات> 3 مم: 96-100٪ ؛ فيما يتعلق. حصوات المسالك البولية: حساسية 99٪ ، خصوصية 99٪ ؛ الذهب معيار التصوير في حصوات المسالك البولية المعروفة أو تحص بولي مشتبه به]جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب يمكن إجراؤها في الحالات غير الواضحة عند الأطفال. يتم استبدال NCCT بشكل متزايد الرابع الحويضة لأنه يوفر المزيد من المعلومات عن تشخيص متباين مع التعرض للإشعاع المماثل. التصوير المتباين مطلوب قبل الحجر التداخلي علاج.
- التصوير الشعاعي للبطن / الحوض - للتشخيص الأساسي لتشخيص الحصوات ، لتحديد السعة الإشعاعية وللمتابعة في الحصيات المشعة [حساسية 44-77٪ ، خصوصية 80-87٪] في الأشهر الثلاثة الأولى (الثلث الثالث من فترة الحمل) ، يجب تجنب التصوير الشعاعي.
اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- تقنية الطاقة المزدوجة (DECT) ؛ تقنية يتم تنفيذها عن طريق الحصول المتزامن لمجموعتين من بيانات التصوير المقطعي ؛ الفحص مع مختلف أشعة سينية تسمح الطاقات بتمييز الأنسجة بشكل أكثر دقة من ذي قبل - للتمييز بين حمض اليوريك وحصى حمض اللاوريك في الجسم الحي [الحساسية: 95.5٪؛ الخصوصية: 98.5٪].
- التصوير فوق الصوتي بالدوبلر الملون (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية المرمزة بالألوان ؛ تقنية التصوير الطبي التي يمكنها تصور تدفق السوائل ديناميكيًا (خاصة تدفق الدم)) - القطع الأثرية المتلألئة (أشرطة ملونة تشبه القصاصات في منطقة الظل الصوتي في الهياكل العاكسة للغاية) تسهل الكشف حتى من الأحجار الصغيرة:
- 24٪: <5 مم القطر:
- 71٪: 5-10 ملم
- 5٪:> 10 ملم.
كان متوسط قطر الحجر 7.3 ± 2.38 ملم. كانت الحساسية 97.2٪ وخصوصية 99.0٪. كانت القيم المتوسطة لـ CT الأصلي 98٪ و 97٪ على التوالي ، وكانت القيمة التنبؤية الإيجابية 97.6٪ والقيمة التنبؤية السلبية 85.7٪ كانت القيمة التنبؤية الإيجابية 99.6٪ للـ CT الأصلي تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية يعادل تقريبًا التصوير المقطعي المحوسب الأصلي للكشف عن حصوات الحالب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لا يلعب دورًا في التشخيص الروتيني لحصى المسالك البولية ؛ تستخدم بشكل رئيسي في الأطفال ؛ أيضا في حالات عامل تباين حساسية مفرطة.
- IV مخطط الحويضة (المرادفات: IVP ؛ IVP urogram ؛ urogram ؛ IV. الفاصل الزمني ، حيث يمكن أن يتمزق نظام الكاليسال الكلوي بسبب التباين الناجم عن إدرار البول (زيادة إفراز البول) في المغص الحاد! ملاحظة: صورة فارغة تظهر بالفعل الكلسيوم- تحتوي على أحجار ، فهي مظللة. تتراوح حساسية تصوير الجهاز البولي المطرح ما بين 51-87٪ ، والخصوصية بين 92-100٪ ، ويمكن إجراء تصوير الحويضة عند الأطفال لتخطيط العلاج ، وفي الثلث الأول من الحمل (الثلث الثالث) لا ينبغي أن يكون أشعة سينية الفحص.
- تصوير تنظير الحالب الرجعي أو المعاكس (أشعة سينية الفحص باستخدام وسيط تباين لتصور الحوض الكلوي والحالبين) - إذا كان هناك مؤشر على تحويل مجرى البول.
