إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.
- فحص فرصة الترددات العالية جداً بواسطة قياس النبض وتخطيط القلب اللاحق ، في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (درجة التوصية / درجة الأدلة IB) ، والبحث المنتظم عن نوبات عالية التردد الأذينية بدون أعراض (AHRE) في جهاز تنظيم ضربات القلب المرضى (IB) ملاحظة: لا تقدم فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) توصية بشأن فحص مخطط كهربية القلب من أجل الرجفان الأذيني بدءًا من سن 65 عامًا ، مشيرًا إلى أن الأدلة الحالية غير كافية لتقييم نسبة الفائدة والمخاطر لفحص مخطط كهربية القلب للرجفان الأذيني.
- الكهربائي (تخطيط القلب ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لجهاز قلب عضلي) للتشخيص.
- [صورة متغيرة مع إجراءات أذينية محددة أكثر أو أقل ، غالبًا موجات وميض تعبر عن الإثارة الأذينية غير المنسقة تمامًا (بدون موجات P)
- عدم انتظام ضربات القلب المطلق قلب بسبب التوصيل غير المنتظم (فترات رد فعل غير منتظمة).
- مجمعات QRS ضيقة وشكل طبيعي.
- الرجفان الأذيني هو الشكل الأكثر شيوعًا لاضطراب النظم فوق البطيني (SVT) والسبب الأكثر شيوعًا للمجمع الضيق غير المنتظم عدم انتظام دقات القلب (عرض QRS ≤ 120 مللي ثانية).
تسجيل تخطيط القلب لأكثر من 72 ساعة يلتقط ما يقرب من 92٪ من حالات الرجفان الأذيني] ملاحظة: يعتبر توثيق عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب أمرًا ضروريًا! (توصية الفئة 1).
- عبر المريء تخطيط صدى القلب (نقطة الإنطلاق ؛ الموجات فوق الصوتية فحص قلب عن طريق الموجات فوق الصوتية إدخال مسبار في المريء) - قبل إجراء تقويم نظم القلب (استعادة نظم القلب الطبيعي) لاستبعاد الجلطات الدموية (دم الجلطات) في الأذين.
اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل
- للحصول على تقييم أكثر دقة لوظيفة القلب خلال اليوم ، مسجل الحدث إذا لزم الأمر.
- للكشف عن الرجفان الأذيني بعد التجفير السكتة الدماغية ؛ تخطيط كهربية القلب مراقبة 72 ساعة على الأقل ، على النحو الأمثل لمدة 30 يومًا.
ملاحظات أخرى
- في ICD أو جهاز تنظيم ضربات القلب من يرتدونها ليس لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني ، يجب أيضًا استخدام الاستجواب المنتظم للجهاز للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الأذيني ، ما يسمى AHRE (حلقة عالية المعدل الأذيني). في حالة اكتشافه ، يجب استخدام تدابير الفحص لمحاولة اكتشاف الرجفان الأذيني.
- 6 أشهر بعد الاستئصال بالقسطرة: حدوث 142 PACs (مجمعات فوق البطينية تحدث أكثر من 30٪ قبل المتوقع) في اليوم بعد 6 أشهر بعد الاستئصال بالقسطرة كان مرتبطًا بشكل مستقل بمخاطر متزايدة بشكل ملحوظ (2.84 (فاصل ثقة 95٪ ، 1.26-6.43) ) ، P = 0.01) لتكرار VHF المتأخر.
