التصنيف حسب مايردينغ
يشيع استخدام تصنيف Meyerding للشدة ، والذي يعتمد على مدى زاوية ميل الفقرتين بالنسبة لبعضهما البعض. هذا يتطلب جانبي أشعة سينية صورة العمود الفقري ، والتي تعد جزءًا من إجراء التشخيص القياسي لـ الانزلاق الفقاري. يميز التصنيف وفقًا لـ Meyerding 4 درجات من الشدة الانزلاق الفقاري.
توجد أحيانًا أوصاف مختلفة لتقييم التصنيف. أقل الجسم الفقري من الفقرتين المتجاورتين مقسمة إلى 4 أجزاء. إذا تم تهجير الفقرة العلوية بأقل من 1⁄4 بالنسبة للفقرة السفلية ، يشار إلى ذلك باسم Meyerding الصف الأول.
إذا كانت عملية الانزلاق أكثر تقدمًا ، أي بنسبة تصل إلى 50٪ ، فيُشار إليها باسم Meyerding Grade II. مع إزاحة من 50 إلى 75٪ ، تكون درجة Meyerding III. تحدد الإزاحة التي تزيد عن 75٪ درجة Meyerding من الدرجة الرابعة.
وفقًا لبعض المؤلفين ، هناك أيضًا درجة V وفقًا لـ Meyerding. هذا هو ما يسمى بداء الفقار الفقاري ، حيث لم يعد للفقرتين أي اتصال مع بعضهما البعض. بالمعنى الحقيقي ، لا يمثل الصف الخامس أ الانزلاق الفقاري.
إن الانزلاق الفقاري من الدرجة الأولى وفقًا لمايردينغ هو الشكل الأكثر وضوحًا من الناحية الشكلية للانزلاق الفقاري. تقل إزاحة الفقرات عن بعضها عن 25٪ ، مما يعني أن الفقرات يتم إزاحتها لبعضها البعض بأقل من 1⁄4 من عرض الجزء السفلي الجسم الفقري. هذا يمكن رؤيته في الجانب أشعة سينية صورة.
يمكن لدرجة الانزلاق الفقاري ، ولكنها لا ترتبط بالضرورة بمدى الأعراض. يكون الانزلاق الفقاري بدون أعراض في 90٪ من الحالات على أي حال. بالاشتراك مع أمراض أخرى مثل نفق فقري ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التضيق أعراضًا.
العلاج ليس ضروريًا بالضرورة. يمكن منع مزيد من انزلاق الفقار عن طريق العلاج الطبيعي وجيدة تقوية عضلات الظهر. يتميز الانزلاق الفقاري من الدرجة الثانية وفقًا لمايردينج بإزاحة الفقرتين بين 25 و 50٪ لبعضهما البعض.
يتم تحديد إزاحة الفقرات المنزلقة على أساس جانبي أشعة سينية الصورة ويوفر معلومات حول مدى انزلاق الفقار. ومع ذلك ، فإن الأعراض لا تعبر عن التخرج. في أكثر من 90٪ من الحالات ، لا توجد أعراض على الإطلاق.
لهذا السبب ، فإن العلاج المحافظ في شكل علاج طبيعي ومتابعة المتابعة كافٍ للصف الثاني وفقًا لمايردينغ ، ويجب تجنب ممارسة الرياضات مثل الجمباز أو رفع الأثقال. مراقبة مهم لأن المرضى الصغار هم أكثر عرضة للدورة التدريجية ، أي التطور السريع للانزلاق الفقاري ، من المرضى الأكبر سنًا. في الحالة الأخيرة ، يحدث الانزلاق الفقاري عادةً في سياق التغيرات التنكسية في العمود الفقري.
إذا تم إزاحة الفقرات عن بعضها البعض بنسبة 50 إلى 75٪ ، يُشار إلى ذلك على أنه انزلاق الفقار من الدرجة الثالثة وفقًا لمايردينغ. هذا هو انزلاق الفقار بدرجة عالية يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري. في هذه الحالة ، يمكن اعتبار العلاج الجراحي لاستعادة استقرار العمود الفقري. مع الدرجة الثالثة وفقًا لمايردينغ ، من المحتمل أن تكون الأعراض غير إلزامية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
