البيلة الجرثومية (ICD-10-GM R82.7: نتائج غير طبيعية في علم الأحياء الدقيقة تحليل البول) هو إفراز بكتيريا في البول.
يتم تعريف البيلة الجرثومية الهامة على أنها عدد مسببات الأمراض 105 الجراثيم لكل مل من البول (CFU / مل). يتم الكشف عن طريق زراعة البول. يتبع مزرعة البول الإيجابية مخطط مقاومة ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية لمعرفة الحساسية / المقاومة (انظر أدناه "اختبار البول لمسببات الأمراض").
معايير التشخيص الميكروبيولوجي للبيلة الجرثومية عديمة الأعراض (وجود البكتيريا في البول) أو عدوى المسالك البولية (UTI):
- البيلة الجرثومية عديمة الأعراض (ABU ؛ ASB): تعداد العوامل الممرضة> 105 CFU / مل من نفس العامل الممرض (ونمط المقاومة نفسه) في عيّنتين من عينات البول في حالة عدم وجود علامات سريرية على التهاب المسالك البولية.
- عدوى المسالك البولية (UTI):
- تعداد العوامل الممرضة> 105 CFU / مل (يتم الحصول عليها من البول "النظيف" في منتصف الطريق).
- قد تكون أعداد العوامل الممرضة من 103 إلى 104 CFU / مل ذات صلة سريريًا بالفعل في وجود الأعراض السريرية (المرضى الذين يعانون من الأعراض) ، بشرط أن يكونوا مزارع نقية (أي نوع واحد فقط من البكتيريا) من البكتيريا المسببة للأمراض البولية النموذجية
- عدد العوامل الممرضة 102 CFU / مل (ما لا يقل عن 10 مستعمرات متطابقة) ؛ لزرع البول من المسالك البولية فوق العانة مثانة ثقب (ثقب المثانة).
عند الرضع
- للكشف عن أ التهاب المسالك البولية مطلوب: نتائج إيجابية في تحليل البول (بيلة الكريات البيض و / أو البيلة الجرثومية) وفي عينة البول التي تم الحصول عليها بالقسطرة أو مثانة ثقب عدد> 105 CFU / مل من مسببات الأمراض البولية.
في فترة الحمل
- الفرز بواسطة تحليل البول، بما في ذلك الثقافة ، يفضل أن يتم إجراؤها في نهاية الثلث الأول من الحمل (الثلث الثالث من فترة الحمل)، مثل علاج يوصى باستخدام البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء فترة الحمل.
المرضى الذين هم على وشك الخضوع لإجراءات المسالك البولية.
- يشار إلى فحص وعلاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.
تظهر البيلة الجرثومية عديمة الأعراض بشكل أكثر شيوعًا عند النساء حتى سن 60 عامًا ، وكبار السن ، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري السكري.
يمكن أن تكون البيلة الجرثومية أحد أعراض العديد من الأمراض (انظر "التشخيص التفريقي" أدناه).
معدل انتشار المرض (حدوث المرض) هو 1-2٪ للفتيات في سن ما قبل المدرسة و6-10٪ للنساء الأكبر سنا. تتراوح نسبة انتشار البيلة الجرثومية عديمة الأعراض في النساء الحوامل بين 2-10٪ ، أما عند الرجال فنادراً ما تكون البيلة الجرثومية عديمة الأعراض في البيلة الجرثومية عديمة الأعراض في القسطرة طويلة الأمد تصل إلى 100٪. في القسطرة المتقطعة تصل إلى 50٪.
المسار والتشخيص: البيلة الجرثومية تتطلب دائمًا توضيحًا طبيًا. تتطلب البيلة الجرثومية المصحوبة بأعراض دائمًا مضادات حيوية علاج. تتطلب التهابات المسالك البولية لدى الرجال أيضًا توضيحًا متباينًا. لا تتطلب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض العلاج عند البالغين غير الحوامل. هذا ينطبق أيضًا على الأطفال الأصحاء بغض النظر عن العمر. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات والذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة والمعروفة بالتهاب المثاني الحالبي الجزر (ارتجاع البول من مثانة عبر الحالب في الحوض الكلوي) حتى في حالة البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. يجب دائمًا علاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند النساء الحوامل (انظر أعلاه) ، لأنه في مثل هذه الحالات ، يجب معالجة خطر الإصابة التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحوض الكلوي) بحوالي 30٪.
للحصول على معلومات مفصلة عن التشخيص و علاج وكذلك بالطبع والتشخيص ، انظر التهاب المثانة or التهاب الحويضة والكلية.
