كيف يمكن علاج متلازمة الشريط الحدودي؟
هناك أشكال مختلفة من العلاج لعلاج متلازمة الشريط الحدودي:
العلاج السلوكي الجدلي (DBT).
تم تحقيق التقدم في العلاج الحدي على يد المعالجة الأمريكية مارشا إم لينهان. قامت بتطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT)، والذي تم تصميمه خصيصًا للمرضى الحديين. وهذا شكل خاص من العلاج السلوكي المعرفي.
في المرحلة الأولى من العلاج، يتم تثبيت حالة المرضى الحديين أولاً. وينصب التركيز على الاستراتيجيات التي تمنع المريض من المزيد من الأذى الذاتي أو من التوقف المبكر عن العلاج. ويتم بعد ذلك تدريب مختلف السلوكيات وطرق التفكير الجديدة كجزء من العلاج الجماعي. الأهداف هي:
- - تحسين إدراك المريض لنفسه وللآخرين
- - ممارسة إجراءات ضبط النفس والتعامل مع الأزمات
- للحد من التفكير المتطرف بالأبيض والأسود
- تعلم كيفية التعامل مع التوتر والتحكم في عواطفك
تركز المرحلة الثالثة من العلاج على تطبيق ما تم تعلمه في الحياة اليومية، وزيادة احترام الذات، وتطوير وتنفيذ أهداف الحياة الشخصية.
العلاج النفسي الديناميكي الموجه للصراع
بالإضافة إلى العلاج السلوكي، تعد طرق العلاج النفسي الديناميكي أيضًا خيارًا لمرضى الحدود. تؤكد الدراسات فعاليتها، على الأقل بالنسبة للمرضى البالغين. مثل جميع العلاجات التي لها جذورها في التحليل النفسي، ينصب التركيز هنا على فهم الروابط بين تجارب السيرة الذاتية والعلاقات والسلوكيات الإشكالية الحالية. الغرض منها هو أن تؤدي إلى إعادة تقييم نفسي للتجارب المؤلمة.
في إطار العلاج النفسي الديناميكي الموجه للصراع، يستهدف:
- التغلب على الصدمات
- @ يتم تعزيز أو بناء الصورة الذاتية للمريض في المقام الأول
- يتم تحسين القدرة على التواصل مع الآخرين
- يتم تقليل التفكير النموذجي بالأبيض والأسود
- تعزيز القدرة على التحكم في مشاعر الفرد ودوافعه (تنظيم التأثير)
العلاج الأسري
من المهم بشكل خاص إشراك الأسرة إذا كان الاضطراب له جذوره جزئيًا على الأقل في الأسرة. إذا كانت أنماط العلاقات المرضية موجودة في الأسرة، فهذا يجعل العلاج الأسري ذا معنى خاص.
أشكال العلاج الأخرى
تشمل طرق العلاج الأخرى المستخدمة لاضطرابات الشريط الحدودي ما يلي:
العلاج المبني على العقلية (MBT): يساعد المريض على التعامل بشكل أفضل مع نفسه ومع الآخرين. يواجه مرضى الحدود صعوبة في تقييم سلوكهم وسلوك الآخرين. في هذا النوع من العلاج، يتعلم المتضررون تفسير وفهم خلفية السلوكيات بشكل أفضل.
العلاج بالمخطط/العلاج الذي يركز على المخطط: يعتمد على حقيقة أن كل شخص يطور أنماطًا منذ الطفولة للتعامل مع التجارب. عندما لا يتم تلبية احتياجات الطفل الأساسية، فإنه يشكل استراتيجيات وأنماط تفكير غير صحية. على سبيل المثال، غالبًا ما يفترض سكان الحدود أنه سيتم التخلي عنهم، وبالتالي يرتابون في الآخرين. الهدف من العلاج بالمخطط هو تحديد أنماط التفكير والشعور السلبية والعمل عليها.
المرضى الداخليين أو المرضى الخارجيين
بالنسبة للمرضى المعرضين لسلوك إيذاء النفس (التشويه التلقائي) أو حتى الانتحار، فإن علاج المرضى الداخليين مهم في البداية. يستفيد الشباب بشكل خاص من ذوي الحدود الحدية من الحياة المنظمة في المؤسسة.
تتمثل ميزة العلاج الحدودي للمرضى الخارجيين في أن المرضى يتعلمون كيفية العمل من خلال الصراعات في بيئتهم المألوفة. ومع ذلك، فإن توافر العلاج الحدودي للمرضى الخارجيين محدود للغاية.
دواء
يتلقى بعض المرضى العلاج الدوائي بالإضافة إلى العلاج النفسي. ومع ذلك، لا يمكن علاج الخط الحدي عن طريق الأدوية وحدها - فلا توجد أدوية حدودية محددة. ومع ذلك، تساعد مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم بعض المرضى على إدارة الحالات العاطفية الشديدة.
المرضى الذين يعانون من القلق الشديد والذين يعانون من القلق الشديد غالبًا ما يصف لهم الطبيب أو الطبيب النفسي البنزوديازيبينات، مثل لورازيبام. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تسبب الإدمان بدرجة كبيرة وينصح باستخدامها لفترة قصيرة فقط.
هل الشريط الحدودي قابل للشفاء؟
لفترة طويلة، كان علاج مرضى الشريط الحدودي يعتبر مشكلة خاصة. كما هو الحال في العلاقة مع جميع الأشخاص الآخرين، يميل مرضى الحدود إلى جعل المعالج مثاليًا في البداية، فقط لتقليل قيمته للغاية عند أدنى توقع مخيب للآمال. والنتيجة هي التغييرات المتكررة في المعالج والتسرب من العلاج.
من المسلم به أن احتمال التوصل إلى علاج حدودي كامل منخفض. ولكن في هذه الأثناء، زادت فرص المرضى في السيطرة على التأثيرات الأكثر خطورة للاضطراب بشكل ملحوظ بفضل طرق العلاج المحسنة.
ما إذا كان الخط الحدودي قابلاً للشفاء يعتمد أيضًا على شدة الأعراض والوضع الاجتماعي. ويقال إن الأمومة والزواج، على سبيل المثال، يدعمان التعافي. بعد سن الثلاثين تهدأ الأعراض الاندفاعية ويصبح التعامل مع الاضطراب النفسي أسهل.
كيف يساعد الأشخاص المصابون بالمتلازمة الحدية أنفسهم؟
على سبيل المثال، تساعد الاستراتيجيات التالية العديد من مرضى الحدود:
- لا تجهد نفسك في العمل أو في وقت فراغك، ولكن قم بإدارة طاقتك (على سبيل المثال، جدول فترات الراحة).
- في بعض الأحيان الاعتراف بالأخطاء وخفض التوقعات العالية
- أسلوب حياة صحي مع نوم كافٍ واتباع نظام غذائي صحي ومنتظم وممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ.
- التدريب على الاسترخاء: مثل تمارين اليقظة الذهنية والتدليك والحمامات الدافئة
- التحدث عن مشاعرك مع الأشخاص الموثوق بهم أو تدوين الأفكار (مذكرات)
- إيقاف الأفكار السلبية عن طريق إلهاء النفس (على سبيل المثال عن طريق ممارسة الرياضة، والاستماع إلى الموسيقى، والخروج إلى الطبيعة)
- اللكم على الوسادة عند الشعور بالعدوانية، أو ممارسة الرياضة، أو الصراخ بصوت عالٍ (في الوسادة)، وما إلى ذلك.
- "مجموعة أدوات الطوارئ" لتشتيت الانتباه والتهدئة: مع بطاقات المساعدة، ورسائل إلى الذات، والزيوت المعطرة، وعلكة المعصم (للنقر)، وكرة القنفذ، والبلاستيك، والموسيقى المفضلة (على سبيل المثال، على أقراص مضغوطة أو مشغل MP3)، وما إلى ذلك.
