Dracontiasis هو الاسم الذي يطلق على الطفيليات في فترة الهدأة التي تسببها دودة المدينة أو دودة غينيا. يظهر المرض بعد حوالي عام من تناول مجدافيات الأرجل الصغيرة المصابة عن طريق قرح بحجم بيضة الحمام تنفجر عند ملامستها للقرحة. ماء. الرحم من الديدان الخيطية ، والتي تظهر في قرحة جنبا إلى جنب مع ل رئيس النهاية ، تنفجر أيضًا ، وتطلق آلاف اليرقات.
ما هو داء العناق؟
داء التنين هو الاسم الذي يطلق على الطفيليات التي تسببها الديدان الخيطية التي تسمى المدينة أو دودة غينيا. يتطلب العامل الممرض تبادل الأجيال بين البشر أو الثدييات الأخرى ومجذاف الأرجل الصغير الذي يعيش في المياه العذبة. صحية الإجراءاتخاصة فيما يتعلق بمراعاة معايير صحية معينة عند تناول المشروبات الكحولية ماء، خفضت المرض بشكل كبير في السنوات الأخيرة. تحتوي مجدافيات الأرجل المصابة على ما يسمى يرقات L3 من الدودة ، والتي تتوافق مع المرحلة اليرقية الأخيرة. بعد استهلاك البشر أو الثدييات الأخرى ، تتطور اليرقات إلى دودة المدينة الأنثوية أو الذكرية. يصبح داء التنين مرئيًا بعد حوالي عام من تناول يرقات L3 ، والتي تطورت الآن إلى ديدان وتزاوجت. في العينات الأنثوية ، آلاف اليرقات باقة النمو في جسدها. بعد أن تنضج الديدان تفرز مادة تسبب الديدان بشرة لتشكيل قرحة حول حجم الحمامة ، والتي تنفتح عندما تتلامس معها ماء، وإطلاق اليرقات في الماء. لا يظهر المرض إلا عن طريق القرحات النموذجية ، حيث يظهر الجزء العلوي من الدودة أيضًا بعد الانفجار.
الأسباب
داء التنكيس ناتج حصريًا عن دودة المدينة الأنثوية (Dracunculus medinensis). القرحة (قرحة) التي لها شكل دائري نموذجي ، تتطور بسبب إفراز تفرزه الدودة الأنثوية في نهاية رئيس عندما اليرقات في بلدها الرحم وصلت إلى مرحلة النضج. لا يوفر إفراز الديدان الخيطية الشكل النموذجي للقرحة فقط. كما يضمن أنها تنفجر من المركز عندما تتلامس مع الماء. الدودة التي رئيس نهاية واضحة للعيان ، وتحرر الآلاف من يرقاتها على عدة دفعات في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع عندما تتلامس القرحة مع الماء.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في المراحل المبكرة ، يكون داء العناق بدون أعراض. تظهر الأعراض الأولى عندما تطورت اليرقات المبتلعة إلى ديدان ناضجة وتتحرك الأنثى الملقحة نحو النسيج المستهدف. أنها تسبب غير سارة الم لأنهم "يهاجرون" في النسيج الضام تجاه الأطراف مثل أسفل الساقين والقدمين. يرتبط أيضًا التكوين اللاحق للقرحة الم. يتورم محمر الأنسجة المحيطة من القرحة والحكة و الحروق ويحدث انطباعًا ملتهبًا. انها في نفس الوقت حساسة جدا ل الم. المواد التي تطلقها الدودة لتكوين القرحة يمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل تحسسية يمكن أن تحدث قيادة لصعوبة تنفس، طفح جلدي مثير للحكة ، أو قيء.
التشخيص والدورة
يمكن إجراء تشخيص واضح عند تشكل قرحة نموذجية وتكون نهاية رأس الديدان الخيطية البيضاء مرئية بعد تمزق القرحة. هذا يعني أنه قد يكون قد مضى بالفعل حوالي عام منذ تناول مجدافيات الأرجل المصابة. بالإضافة إلى البشر ، يمكن أيضًا اعتبار الثدييات الأخرى عوائل وسيطة. اليرقات من مجدافيات الأرجل تدخل أولاً إلى الجهاز الهضمي - عادة مع مياه الشرب. هم قادرون على اختراق الأمعاء الغشاء المخاطي وأدخل النسيج الضام. هنا باقة النمو إلى نيماتودا صغيرة من الذكور وإناث أطول و لم. بعد التزاوج ، تموت الدودة الذكرية وتصبح مغلفة بالأنسجة المحيطة. تواصل الدودة الأنثوية باقة النمو ويهاجر تدريجيا إلى الجلد النسيج الضام من الأطراف ، ويفضل أسفل الساقين والقدمين. يمكن أن يصل طول دودة المدينة المنورة إلى أكثر من متر واحد ، وبعد أن تنضج اليرقات فيها الرحمبالقرب من رأسه يسبب بشرة من مضيفها لتشكيل قرحة تنفتح عند ملامستها للماء ، لتكشف عن الطرف العلوي من الدودة. في الجزء العلوي المرئي من الدودة يوجد الرحم الذي يحتوي على آلاف اليرقات في المرحلة اليرقية الأولى (L1). تُفرز على دفعات وتُطلق في الماء ، وإذا تُركت دون علاج ، تموت أنثى الديدان الخيطية بعد الانتهاء من ولادة اليرقات. تتراجع القرحة ما لم تتشكل هناك واحدة من الالتهابات الثانوية الشائعة.
المضاعفات
عادة لا توجد مضاعفات أو أعراض لداء داء العمود الفقري في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة. عادة ما يكون المريض غير مدرك أنه مصاب بالمرض. يحدث الألم عندما تنضج اليرقات وتتحرك في الأنسجة. في هذه العملية ، يعاني المريض من آلام تحدث بشكل رئيسي في الأطراف. هناك أيضا حكة و احتراق وطفح جلدي شديد على بشرة في كثير من الحالات. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من مرض دائم قيء، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. يتم العلاج عادة عن طريق إزالة الدودة من الأنسجة. عادة ، يتم إزالة الدودة بضعة سنتيمترات كل يوم ، لذلك يمكن أن يستمر العلاج لعدة أشهر. خلال هذا الوقت ، يعاني المريض من الأعراض الموصوفة. بدلا من ذلك ، يمكن إجراء التدخل الجراحي. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع بداء التنين. ومع ذلك ، قد يحدث داء التنين مرة أخرى في حياة الشخص المصاب. بعد العلاج الناجح ، لا توجد أعراض أو مضاعفات أخرى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لا يوجد علاج دوائي متاح لعدوى دودة المدينة. نظرًا لأن الطفيل يموت أيضًا إذا ترك دون علاج بعد انتهاء إفراز اليرقات وتلتئم تقرحات الجلد التي تسببها الدودة ، فإن العلاج الطبي للمصابين يتم تجاهله عمومًا في مناطق الخطر. لكن بالنسبة للأوروبيين ، هذا ليس خيارًا. نظرًا لأن الدودة تتكاثر بقوة شديدة وهناك خطر إصابة أطراف ثالثة بالعدوى ، يجب استشارة الطبيب فورًا عند الاشتباه الأول في الإصابة بداء داء العناق. ومع ذلك ، فإن أعراض المرض لا تظهر على الفور ، ولكن عادة بعد حوالي عام من التلوث. ثم تهاجر أنثى الديدان الخيطية عبر النسيج الضام بعد التزاوج ، مسببة الألم ، خاصة في أسفل الساقين والقدمين ، والتي لا يمكن تحديد سبب لها. يجب على أي شخص قضى وقتًا في منطقة خطر التماس العناية الطبية على الفور إذا لاحظ هذه الأعراض. والخطوة التالية هي تكوين القرحات التي يمكن أن تصل إلى حجم الحمام بيض ومليئة بآلاف اليرقات. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب على المصابين استشارة أخصائي ، ويفضل أن يكون طبيبًا في طب المناطق الحارة. إذا لم يتم علاج المرض ، فليس هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى على البيئة الاجتماعية فحسب ، بل يمكن أن تصاب القرح التي تسببها الدودة أيضًا ، مما قد يؤدي إلى قيادة للعدوى الثانوية.
العلاج والعلاج
لا يوجد دواء مباشر معروف علاج للسيطرة على دودة المدينة الطفيلية. الطريقة المستخدمة منذ العصور القديمة لإزالة الديدان بلطف لا تزال تمارس على نطاق واسع حتى يومنا هذا. بعد أن يظهر الجزء العلوي من الدودة داخل القرحة ، يتم لف الطرف العلوي بعصا خشبية رفيعة - على سبيل المثال ، عود ثقاب - دون تمزيقها. تتطلب الطريقة بعض الممارسة والمهارة والصبر ، لأنه لا يمكن إدارة سوى حوالي عشرة سنتيمترات في اليوم بهذه الطريقة. هذا يعني أن طريقة الالتفاف يمكن أن تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر. كبديل لطريقة اللف ، هناك أيضًا إمكانية للإزالة الجراحية للديدان. ومع ذلك ، لا تمتلك جميع المناطق الموبوءة التسهيلات التقنية اللازمة ، وبالنسبة للعديد من المتضررين ، فإن تكلفة الجراحة تتجاوز إمكانياتهم المالية. حتى بعد التغلب على العدوى ، لا توجد حماية مناعية ، بحيث يمكن أن تحدث عدوى جديدة في أي وقت.
التوقعات والتشخيص
يعتبر تشخيص داء التنين مواتياً في معظم الحالات. في ما يقرب من 50 في المائة من جميع المصابين ، يحدث الشفاء دون عواقب بعد مغادرة دودة المدينة للجسم. ومع ذلك ، فإن الدودة تنتج بثورًا مؤلمة ومثيرة للحكة توفر نقطة دخول لها بكتيريا. وبالتالي ، من الممكن حدوث عدوى بكتيرية مختلفة قيادة لشفاء الخلل اللاحق. في بعض الحالات، الأوتار و المفاصل تقع بالقرب من هذه البثرة معطوبة. هذا الضرر ناتج عن المفصل التهاب وخراجات مستمرة في المناطق المصابة. نتيجة لذلك ، فإن المفاصل علاوة على ذلك ، لا تضمن الإصابة بدودة الوسائط عدم حدوث إصابات جديدة. يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالديدان الأسطوانية Dracunculus medinensis مرارًا وتكرارًا ، لأنه لا يتم بناء مناعة ضد الدودة. وبالتالي ، في المناطق المعرضة للجفاف ، تكون الإصابات الجديدة مستمرة عندما يعتمد السكان على المياه غير المفلترة من نقاط تجميع المياه في مواجهة إمدادات مياه الشرب غير الآمنة. على عكس معظم السكان ، عادة ما يكون المرض قاتلاً عند الأطفال حديثي الولادة. في الرضع الباقين على قيد الحياة ، فإنه يسبب بشدة الصحية تلف. على الرغم من أن المرض غالبًا ما يشفى دون عواقب في مرحلة البلوغ ، إلا أنه قد يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة في بعض الحالات. هذا صحيح بشكل خاص إذا التهاب السحايا والدماغ يحدث كمضاعفات للعدوى.
الوقاية
الإجراء الوقائي الأفضل والأكثر فاعلية هو اتباع النظافة البسيطة الإجراءات عند التعامل مع مياه الشرب في المناطق الموبوءة القليلة المتبقية. على سبيل المثال ، يكفي ترشيح مياه الشرب من خلال قطعة قماش قطنية أو غليها.
متابعة
في معظم حالات داء الاسنان يجب المتابعة الإجراءات محدودة للغاية. في هذه الحالة ، يعتمد المرضى على الفحص الشامل والعلاج اللاحق لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. لذلك ، فإن التركيز الأساسي في هذا المرض هو الاكتشاف المبكر للمرض وفحصه ، حتى لا تتفاقم الأعراض مرة أخرى. في معظم الحالات ، يمكن علاج داء الاسنان بسهولة نسبيًا ، والتدخل الجراحي ليس ضروريًا دائمًا. بعد الإزالة ، يجب تنظيف الجرح بشكل دائم لمنع عودة العدوى. إذا كانت الجراحة ضرورية ، فمن المستحسن أن يرتاح الشخص المصاب بعد العملية ولا يمارس أي أنشطة شاقة أو بدنية. كقاعدة عامة ، قد يصاب الشخص المصاب بالمرض مرة أخرى حتى بعد التئام داء الاسنان ، لذلك يجب تجنب محفز هذا المرض بأي ثمن لمنع عودة العدوى. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا وعلاجه بسرعة ، فلن ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض. لا توجد حاجة بعد ذلك إلى اتخاذ مزيد من الإجراءات لمتابعة رعاية داء الاسنان.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
إذا تم تشخيص داء التنين ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو إزالة الدودة بسرعة. في حالة الديدان الأقل عدوانية ، يمكن للمصابين أن يقوموا بإزالة الطفيليات بأنفسهم. للقيام بذلك ، يتم لف الطرف المرئي من الدودة بعصا خشبية دون تمزيق الدودة. يجب تكرار هذا الإجراء يوميًا حتى يتم إخراج الدودة بالكامل من الجسم. يمكن بعد ذلك التخلص من الطفيل وتكرار الإجراء على القرحات الأخرى. عادة ما يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسابيع لإزالة دودة المدينة تمامًا. هذا هو السبب في أنه يُنصح بإجراء العلاج تحت إشراف الطبيب. في حالة حدوث ألم شديد أو حكة ، يمكن استخدام بعض العلاجات من الطب الطبيعي. الاستعدادات مع زهرة العطاس or مخلب الشيطان أثبتت فعاليتها ، ولكن العلاجات المثلية مثل البلادونة نبات يمكن أن تستخدم أيضا. إذا لم تخرج الدودة من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب. يجب بعد ذلك إزالة الطفيل جراحيا. بالنسبة للمريض ، عادة ما يكون الإجراء غير مرهق للغاية. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يجب أن يلتئم الجرح. بسبب زيادة خطر الإصابة مرة أخرى ، يجب إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب بعد ذلك.
