تشخيص التهاب عضلة القلب المشتبه به
يبدأ كل تشخيص طبي بـ تاريخ طبى. هنا ، يتم طلب الأعراض المذكورة أعلاه ، وتعلق الأهمية أيضًا على محفز محتمل للمرض (البرد ، أنفلونزامثل العدوى). بعد ذلك ، فحص جسدى في المقدمة.
هنا ، يتم إيلاء اهتمام خاص لاحتباس الماء. يمكن اكتشافها في الساقين وكذلك في الرئتين. عدم انتظام ضربات القلب يمكن تشخيصه من خلال الاستماع إلى قلب.
قلب تحدث النفخات بشكل خاص في مرحلة توتر القلب ، ما يسمى الانقباض. إذا كان تامور يتأثر أيضًا بالالتهاب ، ويمكن سماع ما يسمى بفرك التامور (فرك ورقي التأمور ضد بعضهما البعض). خطوة تشخيصية أخرى هي تخطيط القلب.
يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب هنا بسهولة ، والتوطين المحتمل لـ قلب يمكن أيضًا تنفيذ المشكلة. كقاعدة عامة ، أ دم يتم فحص العينة أيضًا في المختبر. هنا ، يتم الاهتمام بالقلب الانزيمات.
ومع ذلك ، فإننا نبحث أيضًا عن الفيروسات or بكتيريا قد يكون سبب المشكلة. علاوة على ذلك ، التصوير (أشعة سينية، قلب الموجات فوق الصوتيةيمكن أن تكون رائدة في مجال التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. للتشخيص النهائي ، أ خزعة مأخوذ من عضلة القلب.
التغييرات التي تظهر في تخطيط القلب في حالة إلتهاب العضلة القلبية متنوعة مثل الأعراض التي يشعر بها المرض. اذا كان عدم انتظام ضربات القلب موجود ، فمن السهل بشكل خاص اكتشافه في تخطيط القلب. يمكن أن تتجلى في شكل بسيط عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب بسرعة كبيرة).
ولكن أيضًا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يشير إلى اضطراب في الإيقاع. هذا يسبب توترًا إضافيًا في البطينين بين ضربات القلب الطبيعية. في تخطيط القلب ، يتم إجراء التيارات الكهربائية للقلب في مواضع مختلفة. هذا يجعل من الممكن تصور وتحديد الاضطرابات في توصيل الإثارة و / أو الانحدار بشكل جيد للغاية.
على غرار احتشاء عضلة القلب ، ما يسمى بقطعة ST الاكتئاب المزمن. أو يمكن أن يحدث نفي الموجة T أيضًا. هذه تشير أيضًا إلى توصيل الإثارة المضطرب. إذا لم يعد يتم الوصول إلى جزء من القلب عن طريق الإثارة الكهربائية على الإطلاق ، فهذا يسمى أ فخذ منع.
وبالتالي ، فإن كتلة فرع اليسار تعني أن البطين الايسر لم يعد يتلقى إشارات كهربائية وبالتالي فهو غير منسق ولم يعد يتعاقد. أثناء إلتهاب العضلة القلبية، قيم مختلفة في دم قد تغيرت. من ناحية ، تتضمن هذه المؤشرات مؤشرات تشير إلى تلف القلب ، ومن ناحية أخرى ، غالبًا ما تكشف الاختبارات المعملية عن مسببات المرض.
متعلق بفم المعدة الانزيمات من بين دم القيم الخاصة بالقلب. يتم إطلاقها في مجرى الدم عند تلف خلايا القلب. هذه هي CK و CK-MB و تروبونين-ت.
بالإضافة إلى علامات القلب غير المحددة إلى حد ما ، قد يكون BNP مرتفعًا أيضًا ، مما قد يشير إلى ظهور سكتة قلبية. إذا كانت العدوى الفيروسية حافزًا محتملًا ، فمن المفيد إجراء فحص مصلي للفيروس ، حيث غالبًا ما يوجد العامل الممرض في الدم. إذا التهاب عضلة القلب الاشعة السينية والقلب الموجات فوق الصوتية هي طرق التصوير المفضلة.
يمكن إجراء كلاهما بسرعة ويمكن أن يوفر مؤشرات أولية لـ إلتهاب العضلة القلبية. إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب عضلة القلب من خلال الفحوصات ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للقلب. تتكون الصورة بأكملها من العديد من الصور الفردية التي تم التقاطها على مستويات مختلفة. وهكذا ، مع التكنولوجيا الحديثة ، يمكن حتى إعادة بناء ثلاثية الأبعاد افتراضية للقلب. بمساعدة صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تشخيص التهاب عضلة القلب ، ويمكن أيضًا مراقبة مسار المرض عن طريق صور متعددة.
