الحد من مخاطر مضاعفات الانصمام الخثاري ← قيمة الهيماتوكريت (Hk: الكسر الحجمي للعناصر الخلوية في الدم ؛ نظرًا لأن كريات الدم الحمراء تمثل 99٪ من الحجم الكلي لخلايا الدم ، فإن Hkt يتوافق مع الجزء الحجمي لجميع كريات الدم الحمراء في الدم الكلي): <45 ٪
توصيات العلاج في كثرة الحمر الحقيقية (PV)
لخطر معتدل:
إراقة الدماء - لخفض الهيماتوكريت (الهدف: خفض الهيماتوكريت إلى أقل من 45٪ عند الرجال أو أقل من 42٪ عند النساء) ؛ ما يقرب من 500 مل دم مرسومة. الحذر. ال نقص الحديد الناتجة عن إراقة الدم يجب ألا يتم تعويضها تحت أي ظرف من الظروف ، لأن هذا من شأنه أن يحفز الكريات الحمر (دم تشكيل - تكوين). اذا كان ضروري، دم يجب استبدال البلازما لمنع فقدان البروتين.
إذا كانت المخاطر عالية ، أي غير كافية الهيماتوكريت الحد من خلال الفصد أو مضاعفات الانسداد التجلطي تحت ASA علاج بالعادي الهيماتوكريت و / أو هناك تطور (تطور) في تكاثر النخاع (زيادة عدد الكريات البيضاء / زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في الدم (> 25 / ميكرولتر) ، كثرة الصفيحات/ زيادة في عدد الصفائح الدموية (الصفيحات) في الدم (> 600,000 / ميكرولتر) ، الكريات البيض تعداد الدم؛ تضخم الطحال /طحال تضخم) و / أو هناك مخاطر عالية الجلطة (على سبيل المثال ، اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة على الرغم من ASA ، عوامل الخطر المعروفة للقلب والأوعية الدموية):
Cytoreductive المخدرات (= الأدوية التي تقلل الخلايا ؛ على سبيل المثال ، إنترفيرون ألفا ، هيدروكسي يوريا ، أناجريليد) ؛
إذا لزم الأمر ، استخدم أيضًا مثبطات جانوس كيناز/ مثبطات JAK (ruxolitinib؛ JAK1 + 2) في المرضى الذين لا يستجيبون لهيدروكسي يوريا ؛ تحسين الأعراض وتحسين الهيماتوكريت كذلك طحالحجم التخفيض.
