المُقدّمة
سبب أ فقدان السمع غالبا غير معروف. تم تجربة العديد من استراتيجيات العلاج المختلفة في العقود الماضية. حتى الآن ، لا يوجد علاج له ميزة مثبتة علميًا على العلاجات الأخرى.
أدى الافتراض بأن الصمم المفاجئ ناجم عن عملية التهابية إلى تطور الكورتيزون العلاج في السبعينيات. العلاج بالجلوكوكورتيكويد (الكورتيزون) في الولايات المتحدة الأمريكية في ذلك الوقت ومنذ ذلك الحين رسخ مكانته في علاج الصمم المفاجئ. هنا ، السكرية تدار على شكل تسريب أو في شكل أقراص.
مؤشرات للعلاج بالكورتيزون للصمم المفاجئ
فجأة فقدان السمع يمكن أن يحدث بشكل تلقائي. فجأة أصبحت تجربة السمع مملة للغاية ، كما لو كنت تحت جرس غير مرئي. يمكن أن تحدث ضوضاء في الأذن ، أو في الحالات القصوى ، دوار شديد.
منذ المفاجأة فقدان السمع يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من العوامل ، والعلاج صعب. كلا الاضطرابات دم تتم مناقشة الدورة الدموية أو النزيف أو العمليات الالتهابية أو العدوى كأسباب. لم يتم إثبات أي من الأسباب.
الإشارة إلى أ الكورتيزون العلاج هو عملية التهابية مرتبطة بفقدان السمع المفاجئ. كما يتم تقليل التورم ، الذي يمكن أن يسبب الصمم المفاجئ ، بالكورتيزون. ومع ذلك ، نظرًا لأن فقدان السمع المفاجئ يختفي من تلقاء نفسه في حوالي نصف الحالات ، فمن المستحسن غالبًا الانتظار والمراقبة.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة والحادة من الصمم المفاجئ ، يجب تقديم العلاج قريبًا. إذا لم يكن هناك تحسن بالانتظار ، يتم تطبيق جرعة عالية من علاج الكورتيزون وفقًا للإرشادات. إذا لم يطرأ تحسن بعد العلاج أقراص الكورتيزون أو الحقن ، يمكن أيضًا حقن الكورتيزون مباشرة في الأذن الوسطى.
تأثير الكورتيزون في الصمم المفاجئ
• السكرية التي تدار تشبه هرمون الكورتيزول البشري. بتعبير أدق ، يتم أخذ الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون وتحويلها إلى الكورتيزول في كبد. يتكون الكورتيزول بشكل طبيعي في قشرة الغدة الكظرية وله تأثيرات مختلفة على الكائن البشري.
يمكن اعتباره بمثابة هرمون التوتر ، والذي يعمل بشكل مشابه ل الكاتيكولامينات الأدرينالين و النورادرينالين. من ناحية أخرى ، للكورتيزول تأثيرات على الكربوهيدرات و التمثيل الغذائي للدهون. يتم إنتاج السكر في كثير من الأحيان ويتم تكسير الأنسجة الدهنية بقوة أكبر.
بالإضافة إلى ذلك ، للكورتيزول تأثير مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. هذا يعني أن ملف الجهاز المناعي قمع ونشاط البيض دم يتم تقليل الخلايا (الكريات البيض). يمكن استخدام هذه الاستجابة المناعية المنخفضة لعلاج الالتهابات التي لا تسببها بكتيريا.
على سبيل المثال ، في أمراض المناعة الذاتية (الأمراض التي يكون فيها الجهاز المناعي يهاجم خلايا الجسم) يتم قمع جهاز المناعة إلى الحد الذي تنخفض فيه الأعراض. نفس المبدأ ينطبق على علاج فقدان السمع الحاد. من المفترض أن يؤدي التهاب الأذن إلى حدوث التهاب فقدان السمع الحاد. السكرية مثل بريدنيزولون في محاولة لتثبيط الالتهاب. بمجرد اختفاء الالتهاب ، يجب أن ينخفض ضعف السمع أيضًا.
