علاج
يعتبر التخفيض هو الإجراء الأكثر أهمية في خلع الورك بعد TEP لتجنب الضرر الدائم الناجم عن ضغط الأوعية الدموية أو العصب. يتم تعريف التخفيض على أنه إعادة تموضع الشركاء المشتركين المعنيين (في هذه الحالة الفخذ رئيس وكأس الارتداد) في الوضع الفسيولوجي. في حالة الخلع بشكل مصطنع مفصل الورك، وهذا يعني أن الفخذ الاصطناعي رئيس، الذي يقع في عظم الفخذ ، يجب إعادة وضعه في الحُق الاصطناعي.
يتم التمييز بين التخفيض المغلق والمفتوح أو الجراحي. في حالة التخفيض المغلق ، غالبًا ما يتم استخدام تصغير بوهلر ، حيث يتم استخدام تصغير الفخذ رئيس يتم إعادته إلى الوضع الصحيح بعد تثبيت المريض في مكانه بحركات سحب ودوران مستهدفة. بسبب عضلات الفخذ القوية عادة ، يتم إجراء ذلك تحت التخدير في بعض الأحيان.
إذا كان التخفيض المغلق غير ممكن أو إذا كانت هناك إصابات مصاحبة مثل a كسر، يتم إجراء التخفيض علانية ، أي جراحيًا. يمكن علاج الإصابات المصاحبة في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن هنا إجراء تقييم مفصل للطرف الاصطناعي ، والذي يمكن تعديله أو استبداله في نفس الجلسة إذا لزم الأمر. بعد كل إنقاص بعد خلع مفصل الورك ، يجب فحص النتيجة عن طريق أشعة سينية أو الصور المقطعية.
العناية بالناقهين
العلاج الحاد لخلع الورك بعد TEP يتبعه علاج متابعة. هذا يعتمد على التدابير التي تم تنفيذها سابقا. إذا تم إجراء تخفيض بسيط دون مضاعفات ، فإن تمارين التقوية تستخدم بشكل أساسي في مرحلة ما بعد العلاج كجزء من العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي.
من ناحية أخرى ، إذا لم يكن الخلع الأول بل الثاني أو الثالث في الورك الاصطناعي مفصل الورك، يجب عادة استبدال الطرف الاصطناعي وتصحيح نتيجة العملية. في حالة خلع الورك في TEP ، من المهم التحقق من موضع الأجزاء المدرجة على فترات منتظمة ، خاصة بعد الحدث مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تدريب المريض لتذكير المريض بالتعامل الصحيح مع الطرف الاصطناعي وبالتالي منع خطر حدوث خلع آخر. بعد عملية أخرى ، يتكون العلاج اللاحق للجراحة من الاقتراب ببطء من الحد الأقصى للحمل الممكن في إطار علاج إعادة التأهيل الخاضع للرقابة.
